微格教学法在骨科护理实习教学中的运用探究

作者：李艳 韩颖

摘要：目的：探讨和分析微格教学法在骨科护理实习教学中的运用。方法：选取60名骨科护理实习生，按照来本科室实习的时间顺序，分别采用传统教学法（参考组）和微格教学法（研究组）；对比教学效果。结果：研究组实习生的考核成绩，理论知识得分（88.26±7.67）分，个人技能得分（90.58±5.68）分，小组考核得分（84.03±10.85）分，沟通能力得分（81.55±7.34）分都高于参考组；同时研究组实习生，对于实习的从学习兴趣、学习效率、批判思维、激发创新、提升沟通能力等方面的正面评价，也显著高于参考组，P<0.05。结论：微格教学法应用于骨科护理实习教学中，有助于改善护理效果，帮助护理实习生获得更好的实习成绩，更好地掌握骨科护理技能。

关键词： 微格教学法；骨科；护理实习

引言：

护理实习是护理人员培养中非常重要的步骤，是护士学生获得实际临床经验的关键环节，对其未来的职业发展，以及护理质量提升有深远影响。护理实习提供了学生将课堂学习与实际护理实践相结合的机会。它帮助学生将理论知识转化为实际操作，学会处理各种护理情境和问题[1]。通过亲身体验，护士学生可以更好地理解患者的需求，提供更贴心、专业的护理。在护理实习中，学生有机会练习和精进各种护理技能。这些技能的掌握对于成为一名合格的护士至关重要，因为它们直接涉及患者的安全和护理质量。骨科护理实习是护理教育中的一个重要组成部分，具有相对较高的难度。骨科患者通常患有严重的骨折、关节疾病或骨骼肌肉系统疾病。这些患者的病情可能较为复杂，需要高度专业的护理。很多患者需要接受手术治疗，护理学生必须严格遵守严格的卫生和无菌程序，需要适应这种高压环境，确保的患者健康与安全[2]。同时骨科护理需要护理学生掌握一些精细的技能，如创面护理、骨折固定、石膏绷带制作等。这些技能要求高度的精确性和细致性，需要反复练习和培训[3]。另外骨科患者可能会在术后出现并发症或紧急情况，如出血、感染或神经损伤。护理学生需要具备紧急情况处理的技能和冷静应对能力，以及快速采取行动的能力。而且骨科患者通常面临剧烈的疼痛，护理学生需要学会有效的疼痛管理技巧，包括药物管理和非药物方法，以确保患者的舒适。所以骨科护理实习一直以来都是护理学生实习过程中较为困难的一部分内容，对于教学方法的应用有较高的要求[4]。然而从当前骨科护理实习的实际情况来看，传统教学方法的效果并不理想。近年来微格教学法逐渐在护理实习中得到广泛应用，其效果颇受好评。为了对这一教学方法应用于骨科护理实习中的效果有更直接的认识，我院展开此次研究。

1资料与方法

1.1 一般资料

以2022年7月到2021年6月间在我院骨科护理实习的60名护理实习生为对象展开此次研究。全部参与研究的护理实习生，均为高考统招的大专或本科护理专业的学生。按照来本院的时间顺序，前30名护理实习生为参考组，其中男女生分别有3例和27例；大专与本科学生分别由19名和11名，年龄在21岁到24岁之间，均值（23.14±0.63）岁。后30名护理实习生为研究组，其中男女生分别有2例和28例；大专与本科学生分别由20名和10名，年龄在20岁到24岁之间，均值（23.03±0.71）岁。两种护理实习生的一般资料基本一致，P>0.05。

1.2 方法

两组护理实习生在骨科护理实习的时间、内容以及带教教师均完全相同。参考组护理实习生，接受传统教学模式带教。主要有带教教师首先按照大纲针对全部学生展开理论方面的教学，然后结合护理实践进行护理技能相关的教学；实习结束以后，对实习生的学习情况进行评估和考核。

研究组护理实习生接受微格教学法教学，具体的教学步骤如下：

（1）明确教学目标。通过对骨科护理实习教学内容的深入分析，结合护理实习生的实际情况，制定科学的教学计划和教学目标，将教学内容划分为不同的教学模块，并向学生明确告知教学中各模块的重点内容、注意事项、评价标准等等，让学生对整个实习中所学的内容有全面的认知。

（2）教师示范与讲解。按照各个教学模块展开具体教学。首先对该模块的骨科基础护理知识对学生进行讲解，并对相关护理操作的重点和难点，进行重点介绍，并通过教师的示范让学生进行观摩；同时录制该模块中各护理技能的教学视频，以具体各专项护理技能为视频主题，其中重点讲解操作中的重点、难点以及相关注意事项，并将视频发放给学生，由学生结合利用视频展开学习。

（3）学生操作。对学生进行分组，将全部30名护理实习生分成各6人的五个小组。小组之间利用教学视频展开操作实践，组内成员分别轮流充当护理对象，其他学生展开操作练习。最后，小组成员之间相互录制各自的操作视频。

（4）教学总结。课堂上，教师组织学生一起，对学生的操作视频进行观看，点评。综合采用学生自评、互评，以及教师评价等方式，对每个学生操作中的正确的地方，以及不足的地方予以明确地指出。再由教师对出现的共同性的问题进行针对性的重点讲解，强化学生对所学内容的理解和内化，帮助学生获得更好的学习效果。最后，由教师提出相应的教学案例，各组学生综合运用自己所学的知识，进行探索性学习。并在带教教师的带领下，观摩并参与护理实践，提高自己的专业能力。

带教结束以后，两组学生接受相同的实习考核，考核的内容与方式，两组实习生均完全相同。

1.3 观察指标

（1）对比两组护理实习生的考核成绩，考核包括理论知识、个人技能、小组考核与沟通能力。（2）调查并对比两组护理实习生对实习的效果评价。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 考核成绩

研究组实习生的考核成绩，理论知识得分（88.26±7.67）分，个人技能得分（90.58±5.68）分，小组考核得分（84.03±10.85）分，沟通能力得分（81.55±7.34）分，均显著高于参考组患者，P<0.05。

表1  考核成绩对比

组别	n	理论知识	个人技能	小组考核	沟通能力
研究组	30	88.26±7.67	90.58±5.68	84.03±10.85	81.55±7.34
参考组	30	76.33±5.62	79.33±6.47	72.70±10.52	773.75±6.62
P		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

2.2 实习效果评价

研究组实习生，对于实习的效果评价，从学习兴趣、学习效率、批判思维、激发创新、提升沟通能力等方面的正面评价均显著高于参考组，P<0.05。

表2  实习生对于实习的效果评价

组别	n	激发学习兴趣	提高学习效率	强化批判思维	激发学习创新	提升沟通协作能力
研究组	30	29（96.67）	29（96.67）	28（93.33）	28（93.33）	28（93.33）
参考组	30	21（70.00）	20（66.67）	19（63.33）	19（63.33）	18（60.00）
P		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

3讨论

随着社会的不断发展，医疗和护理领域的变革和进步使得人们对护理质量提出了更高的要求。特别是现代医疗领域涵盖了各种高度专业化的医疗服务，包括骨科、心脏病学、神经学等，专业划分越来越精细，护理人才需要接受更全面和专业化的培训，才能为患者提供更优质的护理服务。同时现代医疗越来越强调多学科团队协作，包括医生、护士、物理治疗师、社会工作者等。护理人才需要具备卓越的协作和沟通能力，以确保患者获得全面的医疗护理。作为护理人才培养中非常关键的一环，护理实习质量的提升有非常重要的意义。

骨科护理实习，是护理实习中非常重要的内容。相对于其他方面的护理，骨科护理涉及骨骼、关节、肌肉和脊柱等骨科疾病和手术的护理。学生需要掌握骨科相关的解剖学、病理学和治疗方法，这要求他们具备更高水平的专业知识。骨科手术通常是高度复杂的，需要对手术细节有深入了解，并且涉及一些精细的技能，如创面护理、骨折固定和石膏绷带制作。这些技能需要高度的精确性和细致性，对于护理的细致化程度要求更高，需要反复练习和培训。再加上骨科患者经常需要长期康复，包括物理治疗、康复训练和骨折固定，在此过程中护理不但需要针对患者的疾病实施护理，还需要结合患者心理状况、康复训练等提供更加综合性的护理。所以骨科实习护理一直以来都具有较高的难度。

而从传统教学方法在骨科护理中的应用效果来看，具有一定的局限性。传统教学方法通常更加侧重于理论知识的传授，而在骨科护理实习中，实际操作和实践经验至关重要。这种理论和实践之间的脱节可能导致学生在实际护理工作中缺乏信心，因为他们可能缺乏必要的实践技能和经验[5]。再加上传统教学方法中，教师的示范往往都是一次性的，学生难以对非常全面、细致的相关操作有全面的了解和学习，也在很大程度上制约了学习效果。同时传统教学方法通常不够强调医患沟通和团队协作技能的培养[6]。在骨科护理实习中，与患者、家属以及医疗团队的有效沟通至关重要，因此学生需要更多的机会来练习这些技能。另外传统教学方法往往是一种集中式的教育方式，难以满足每个学生的个性化学习需求。骨科护理实习需要更灵活的教育方法，以便根据学生的能力和兴趣进行个性化的指导和培训。还有，传统教学方法可能未能提供及时和个性化的反馈和评估，这对于学生的进步和改进至关重要。在骨科护理实习中，学生需要定期地反馈和评估，以便了解自己的表现和发展方向。

微格教学法是一种教育教学方法，可以在骨科护理实习中获得许多优势。这种教学方法将护理教育与实际护理实践相结合，有助于培养具备专业技能和实际经验的护理学生。微格教学法侧重于实际护理操作和实践经验。在骨科护理实习中，教师将实习的内容划分为微小的各个模块，然后利用信息技术，将其中的重点和细节拍摄出来，让学生能够对相关技能进行充分的学习，然后再结合护理实践，充实学生的经验，这有助于学生更好地理解和掌握骨科护理的实际需求。同时，微格教学法可以根据每个学生的能力和学习需求进行个性化指导。学生可以根据自己的进展和需求进行调整，确保他们充分准备好面对骨科护理实践中的挑战。学生利用视频展开自学，小组学习的过程中，能够更好地结合自身的情况和学习需求展开学习，从而保证自己的学习效果。此外，在微格教学中，学生通常以小组形式合作，这有助于培养团队协作和沟通能力。在骨科护理实习中，与医生、物理治疗师、康复师等多学科团队的有效协作至关重要。还有，微格教学法鼓励及时和个性化的反馈。鼓励学生进行自我反思，分析自己的表现并寻求改进。通过录制学生操作视频的方式，进行学生之间自评、互评，以及教师ide针对性评价，为学生提供了全面的反思和反馈。在骨科护理实习中，这对于学生的进步和改进至关重要。学生可以接受反馈，了解自己的强项和需要改进的领域，并通过自我反思不断提高自己的护理质量。通过这样的教学方法，不但能够使护理实习的学习效果得到强化，同时也有效培养了实习生的自信心，使他们能够更好地面对日后的护理工作。

本次研究中，使用微格教学法的研究组实习生，各个方面的考核成绩都明显高于参考组实习生，而且他们对于这一教学方法的认可度也明显高于参考组。这充分表明微格教学法，无论是在教学效果方面，还是在学生的学习体验方面，都具有显著的优势。可在骨科护理实习中广泛推广运用。

参考文献：

[1]唐莉梅,杨金凤,谌艳,彭玲玲. PBL教学法在骨科人工全髋关节表面置换术后护理实习临床教学中的应用[J]. 产业与科技论坛,2023,22(08):181-182.

[2]郝海燕. 情景教学法在骨科护理实习教学中的应用效果[J]. 内蒙古医学杂志,2021,53(09):1087-1088.

[3]郭建桃,薛慧琴,阎胜娟,郎二秀,李志超,杜丽英. OTD教学法在骨科手术室护理实习教学中的应用[J]. 内蒙古医学杂志,2021,53(07):829-830.

[4]杨琼君,吴雪梅,瞿丽,罗会能,尹竹萍. 以学生为主体的情景教学法在骨科护理本科实习教学中的教学效果分析[J]. 智慧健康,2021,7(03):188-190.

[5]张晓萍,步慧芳. 微格教学法在骨科护理操作技能教学中的应用[J]. 人人健康,2020,(04):165-166.

[6]王小平,杨芳. PBL教学法在骨科护理实习教学中的推广应用[J]. 当代护士(下旬刊),2017,(08):156-157.