氨氯地平和非洛地平以及缓释硝苯地平治疗高血压疗效

汪豪

【摘要】 目的 分析氨氯地平和非洛地平以及缓释硝苯地平治疗高血压疗效。方法 选取2019年8月-2021年10月本院收治的108例高血压患者，以随机抽签法分为三组，各36例。A组口服氨氯地平片，B组口服缓释硝苯地平片，C组口服非洛地平缓释片。对比治疗效果。结果 三组治疗效果均较好，治疗有效率相比，差异无统计学意义（P>0.05）；三组不良反应发生率相比较，差异无统计学意义（P>0.05）结论 三种药物均有较好的降压效果，并且没有明显不良反应，临床可以根据患者具体情况合理选择药物。

【关键词】 高血压；氨氯地平片；缓释硝苯地平片；非洛地平缓释片

高血压是一种慢性疾病，其病程长，治疗难度大，是众多循证医学研究的热点和难点。维持稳定的血压，使其保持在一个正常的水平，可以起到防治心脑血管疾病的作用[1]。在临床上，治疗高血压的常用药物是钙通道阻滞剂，它的特点是降压作用平稳，维持时间长，服用方便，而且降压作用的谷碑比值高，副作用小。在降压过程中，钙调蛋白受体拮抗剂能延缓或缓解左室肥大，对预防高血压心脏病的发生具有重要意义[2]。本文对氨氯地平与非洛地平两种药物在高血压患者中的应用进行了对比分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年8月-2021年10月本院收治的108例高血压患者，以随机抽签法分为三组，各36例。A组，男女比，19：17，年龄44-76岁，平均（60.5±2.5）岁，病程2-12年，平均（5.6±1.2）年；B组，男女比，20：16，年龄46-75岁，平均（61.8±3.2）岁，病程3-12年，平均（6.2±2.1）年；C组，男女比，18：18，年龄45-78岁，平均（62.6±3.8）岁，病程2-13年，平均（6.5±2.4）年。纳入标准：收缩压大于21.3Kpa，舒张压大于12.7Kpa；患者及家属均知情同意；排除标准：肾脏疾病、内分泌疾病等引起的高血压；急性心机梗死，不稳定性心绞痛，中、重度心力衰竭患者。研究经医院伦理委员会同意。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

A组服用氨氯地平片（国药典字H20073989，重庆科瑞药业有限公司），每日1次5 mg，每日1次。

B组服用自缓控释型硝苯地平片（国药典字H53022058，滇虹药厂，玉溪生物医药公司），每日2次，每日10 mg。

C组服用非洛地平片（国药证H20083729，济南利民药业有限公司），每日1次5 mg，每日1次。三组患者在治疗过程中，不能同时使用其它降血压药物。

1.3 观察指标

（1）评估治疗有效率；显效：舒张压降至正常范围或降低20mmHg以上；有效：舒张压降低10mmHg以内或收缩压降低20mmHg以内；无效：不符合上述标准者。治疗总有效率=显效率+有效率；（2）评估不良反应，包括头晕、嗜睡、恶心呕吐等。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 治疗有效率对比

三组患者治疗效果均较好，治疗有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表 1 治疗有效率对比[n（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
A组	36	20（55.56）	13（36.11）	3（8.33）	33（91.67）
B组	36	18（50.00）	16（44.44）	2（5.56）	34（94.44）
C组	36	17（47.22）	15（41.67）	4（11.11）	32（88.89）
X2					0.215/0.158
P					0.643/0.691

2.2 不良反应对比

三组患者用药后不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

表 2 不良反应对比[n（%）]

组别	例数	头晕	嗜睡	恶心呕吐	不良反应发生率
A组	36	1（2.78）	2（5.56）	1（2.78）	4（11.11）
B组	36	0	1（2.78）	2（5.56）	3（8.33）
C组	36	2（5.56）	2(5.56)	1（2.78）	5（13.89）
X2					0.127/0.158
P					0.722/0.691

3 讨论

高血压有两种类型，一种是原发性高血压，另一种是继发性高血压。高血压是一种临床上很常见的疾病，它的发生与年龄、遗传、生活习惯、药物、精神、其他疾病等都有很大的关系。高血压病中有80%-90%是原发性高血压。从长期的大量的临床资料来看，高血压是最主要的威胁人体健康的疾病，也是导致心脑血管等疾病的主要原因，是患者致残、致死的主要原因。该病会出现心、脑、眼、肾等多种临床表现，还会导致中风、心梗、肾衰等多种并发症，危害性很大，需要尽早诊断和治疗。其治疗原则是维持正常的血压，防止出现严重的并发症。但是，由于其病因较多，而且大部分患者都是由多种原因引起的，所以很难控制。因为血压的高低与心排出量、血容量、外周血管阻力等因素有关

[3]。研究表明，外周血管阻力增加是导致高血压、心脑血管等疾病和心脑血管疾病的重要因素。

在临床上，有很多可以用来治疗高血压的药物，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、 ACEI、 ARB、α受体阻顿剂等，根据患者的年龄、血压的情况，可以根据患者的血压情况，选用单药或联合用药。氨氯地平片、非洛地平和缓释硝苯地平均是一种钙拮抗剂，是一种临床上用于治疗高血压的药物。它的作用机理与之相似，可以抑制钙离子内流，可以有效地放松血管平滑肌，还可以舒张周围小动脉，可以显著地减少外周血管阻力，达到降血压的目的。而且，它还可以减轻心脏的负担，增加冠脉的血流，减轻心肌的缺血[4]。对延缓和延缓左心房肥厚，减少心律失常的发生有重要意义。其中，氨氯地平作为降压一线药物已被广泛用于临床。患者在服用药物的同时，还要注意自身的护理，养成良好的生活习惯。不能熬夜，要控制饮食，降低钠的摄入量，不要多吃油腻的东西，还要注意戒烟、戒酒。坚持科学的锻炼，保持体重。要有一颗积极向上的心。

本次研究针对氨氯地平、非洛地平和缓释硝苯地平三种药物的治疗效果及不良反应进行观察，发现三组药物在治疗高血压方面没有明显差异，并且只有少数患者出现轻微的头痛、嗜睡、恶心呕吐等不良反应，在给予对症处理之后均完全消失。由此可以看出，这三种药物用于治疗高血压均能取得较好的疗效，并且安全性较高，不良反应较少。夏艳娜等人的研究表明，对于原发性高血压患者，分别使用氨氯地平、非洛地平、缓释硝苯地平，其中氨氯地平与非洛地平相比，缓释硝苯地平具有更好的效果，而且副作用也更小，两种药物的联用能够更好的控制病情。这一结论与前一结论有相似之处[5]。

综上所述，氨氯地平和非洛地平以及缓释硝苯地平用于治疗高血压，治疗效果均较好，并且不良反应都较少，推荐临床应用，可根据患者的病情和需要为其选择合适的药物。

参考文献

[1]杨丽红.探讨氨氯地平、非洛地平和缓释硝苯地平治疗高血压的疗效对比[J].中国医药指南,2019,17(09):69-70.

[2]汪一琴,谢满容,黄奕云等.氨氯地平与非洛地平治疗高血压的疗效对比及安全性分析[J].心电图杂志(电子版),2017,6(03):91-93.

[3]张玲玲.非洛地平、氨氯地平及缓释硝苯地平对高血压的临床疗效比较[J].中外女性健康研究,2017(06):42+51.

[4]秦红.氨氯地平与非洛地平治疗轻中度高血压的疗效对比观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(28):35-36.

[5]范黎莉.非洛地平与左旋氨氯地平治疗高血压的效果比较[J].中国卫生产业,2013,10(04):74.