研究持续质量改进对社区医院护理质量管理的影响分析

张丽

【摘要】目的 分析持续质量改进的方法，研究其为社区医院护理质量产生的影响。 方法采取回顾性研究方法，针对社区医院护理工作开展全面分析，分析护理中出现的问题，采取持续质量改进方法，探究为社会医院护理质量产生的影响。  结果采取持续改进质量方法后，社区医院护理工作质量出现明显提高趋势；不良事件发生率快速降低；患者对护理工作的满意度不断提高；护理人员工作效率不断提高。实施持续质量改进后，服务态度等护理质量指标评分明显提高（P＜0.05）  结论采取持续质量改进，可以提高对社会医院护理工作的重视，提升有关人员的工作效率，促进社区医院临床护理工作质量的提高，促进良好护患关系的建立。

【关键词】持续质量改进；社区医院；护理质量

质量改进指的是利用不断质量改进的方法，提升某个领域的工作质量。这种方法一方面重视质量的提升结果，因为其改进存在持续性特点，所以，另一方面关注的还包括质量提升的过程，通过关注质量提升的过程，可以确保质量改进始终正确方向发展，具有良好的促进效果，充分发挥出质量改进的价值以及效果。而在社区医院护理工作中，运用持续质量改进方法，可以为社区医院患者提供优质的护理服务，并且可以有效提高护理人员工作效率，改进护理人员工作态度，减少不良事件出现的可能性[1]。所以，此次重点研究采取持续质量改进为社区医院护理质量管理产生的影响，详细内容为：

1 资料和方法

1.1一般资料

从2018年开始，本院采取持续质量改进的方法开展护理工作，且建立专门护理管理小组，组员包括1名护士长，3名主管护士和6名基础护理人员，所有组员全部为女性，最大年龄为39岁，最小年龄为25岁，平均年龄（34.25±2.36）岁，所有组员自愿加入到护理管理小组中，掌握丰富的临床经验，具备较高的护理水平，工作认真负责。运用社会调查方法调查2018年、2019年和2020年100例患者护理满意度，2018年满意40例，不满意60例，不满意原因为服务态度20例、护理技能24例、医疗环境16例；护理2019年满意60例，不满意40例，不满意原因为服务态度12例、护理技能14例、医疗环境14例；2020年满意例数90例，不满意10例，满意原因为服务态度2例、护理技能5例、医疗环境3例。对比组员一般资料，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

根据一级医院的护理管理有关制度，按照本院自身情况制定科学合理的符合标准，并且需要适用于本院收治患者要求的护理管理标准。护理工作管理小组主要的工作任务，包括对日常护理工作开展监督以及管理，探索护理中存在的问题，然后通过分析以及探究原因得到科学的解决方案，及时改进护理工作中的相关问题，且改进效果主要是根据患者进行体现，定期为患者发放各种问卷，调查患者对护理工作的满意程度，且收集患者对护理工作改进工作的看法以及意见，了解患者的想法，全面考虑患者的想法，这是因为患者为护理工作的直接受益人，这是一项非常重要的内容。另外，还可以鼓励引导患者积极对护理工作提出有关建议，探索以及研究患者的具体需求，针对性地开展改进，提升护理工作的整体质量，适当对护理人员开展培训，帮助其掌握最新的护理观念，提高护理人员的整体护理技能，使其更好的为患者开展护理，促进患者的康复，确保护理工作可以得到不断的改进。最后，需要积极评价护理工作改进后的质量情况，评价范围需要针对全院，主要包括护理人员和医生等有关工作人员。

1.3观察指标

比较社区医院采取持续质量改进方法后，工作质量提高率、不良事件发生率、护理工作满意度、护理人员工作效率等方面的具体情况[2]。

利用本社区自制问卷调查评估采取持续质量改进方法前、后护理质量评分。涉及到服务态度、护理操作水平等。共计调查100位患者，分数越高说明护理质量越好。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示采取措施后护理工作具体情况的计数资料，行卡方检验。

2 结果

采取持续改进质量方法后，社区医院护理工作质量出现明显提高趋势；不良事件发生率快速降低；患者对护理工作的满意度不断提高；护理人员工作效率不断提高。见表1

表1：采取措施后护理工作的具体情况[n(%)]

组别	2018	2019	2020
工作质量提高率	87	90	94
不良事件发生率	5.8	4.2	2.1
护理工作满意度	87	91	96
护理人员工作效率	91	94	98

2.2评估持续质量改进前、后护理质量评分

实施持续质量改进后，服务态度等护理质量指标评分明显提高（P＜0.05），见表2

表2：评估持续质量改进前、后护理质量评分[n（±s），分]

时间	例数	服务态度	操作水平	环境卫生
实施前	100	65.15±5.55	68.15±4.22	70.32±4.25
实施后	100	76.22±7.69	77.41±6.36	86.26±8.65
t	/	11.673	12.132	16.539
P	/	0.000	0.000	0.000

3 讨论

持续质量改进的方法主要注重的是改进过程，因为关注过程可以提高改进的整体效果。在社区医院中采取持续质量改进，主要包括下述几点内容，针对护理工作中的预防工作开展改进工作[3]。在临床护理中，预防性护理工作十分关键，患有各种疾病患者在接受护理的过程中，护理人员需要认识到对患者开展护理工作时，不仅需要为患者提供正确的治疗以及辅导，而且还需要提高患者治愈的几率。但是一些患者患有的疾病相对比较特殊，往往会在治疗的过程中出现各种并发症，这些并发症的出现，一方面影响患者的治疗效果，另一方面会使患者出现其他病痛[4]。所以，积极开展预防护理工作对于患者治疗来说非常重要。而在护理工作中，会通过实践找到相应的问题。护理管理小组需要重视实践的过程，在实践中发现各种问题，且采取相应的解决措施，确保护理工作逐渐完美，保证护理工作质量改进的持续化，提高社区医院护理工作的整体质量以及效果。

另外，构建护理工作小组，主要是为了提高以及优化护理工作整体质量，具体措施包括构建有关管理制度，定期对护理人员开展培训以及积极对护理工作开展监督以及管理。通过三种措施达到社区医院护理工作持续性质量改进的目的。护理工作管理制度通常被当作护理人员的行为准则，其需要符合医院的有关规定。并且需要明确护理工作中所有工作人员的职责，每名护理人员需要认识到自己的工作任务，建立正确的工作态度以及观念，而定期开展培训主要是为了不断提升护理人员自身的护理水平[5]。在医疗技术快速发展的过程中，护理工作技能也出现一定的升高情况。所以，需要坚持与时俱进的原则，学习相关技能，定期开展培训，帮助护理人员解决工作中的问题，且强化以及丰富护理人员掌握的技能，确保护理工作质量可以不断提高。而对护理工作开展监督以及管理，是持续改进中发现问题的一个环节，加强对护理人员实际操作的监督以及管理，一方面可以减少因为操作不当造成不良事件发生的可能性，提高护理工作的整体质量，另一方面可以利用实际案例，提出护理工作的具体改进措施，积极进行改进，最终推动护理工作质量不断提高[6]。持续性质量改进针对社区医院护理工作而言，具有非常重要的作用，通过健全制度、落实管理和积极开展监管等一些措施，可以提高护理人员的整体工作质量和效率，通过长时间的实践证明，持续性质量改进措施可以有效降低不良事件的发生几率，并且还可以构建良好的护患关系，减少患者对医护人员的投诉，营造良好的治疗环境，提升护理患者对护理工作的整体满意度，确保社区医院不断发展。

总之，采取持续质量改进有利于不断提升社区医院的整体工作质量，构建良好的护患关系，值得积极在社区医院临床护理工作中进行推广以及运用。

参考文献：

[1]方丽蓉.持续质量改进对中医骨科护理质量管理的影响[J].中医药管理杂志,2019,27(20):2-3.

[2]王燕.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响分析[J].中国继续医学教育,2020,12(5):3-4.

[3]朱伟华.三维质量结构模式为指导的持续质量改进对提高手术室护理管理质量的影响[J].护理实践与研究,2019,16(7):3-5.

[4]杨红丽,朱燕.产科护理中应用持续质量改进对护理质量管理的影响[J].山西医药杂志,2020,49(12):3-4.

[5]宗杰.护理质量敏感指标对消化内镜感染质控管理的评价及质量持续改进的影响[J].护理实践与研究,2020,17(21):3-4.

[6]代月娇,陆慧仙,王轶婷.医院-社区-家庭三位一体护理模式改善糖尿病患者自我管理行为及睡眠质量的效果[J].当代医学,2021,27(25):3-4.