浅谈小儿外科护理中的安全隐患及对策

王婷

摘要：随着医学科技的发展，人民的物质生活水平的提高，对自己的身体健康的关心和投入也日益增多，在这种大环境下，对医院的医疗质量要求也越来越高，再加上独生子女的增多，父母对自己的孩子的关心也在与日俱增。小儿外科作为医院的一个重要的临床科室，其护理工作的繁重，提高其护理质量已成为当务之急。但是，随着医院规模的扩大，护士的工作量和工作的复杂性也随之增加，再加上其它的原因，使得小儿外科的护理安全问题越来越突出，对儿童的身体健康和安全构成了巨大的威胁，所以，及时排查出小儿外科护理工作中的安全隐患，并给出针对性的分析研究，总结相应的对策，对于保障患儿的护理安全，提升护理服务质量等具有重要意义。

关键词：小儿外科，护理，安全隐患，对策

一、护理安全隐患分析

1.1护理业务水平不高

年资较低的护士数量增加，缺乏工作经验并且其工作经验不足，缺乏应对能力，法律知识淡薄，缺乏专业技能，尤其是儿童头皮静脉抽血、急诊抢救技术、对重症患者的观察等方面不够仔细。护理人员数量少、工作量大、精神劳累、情绪易激动、精神紧张、“慎独”意识薄弱、工作责任心不足、监督不力等诸多因素都可能导致护理工作的不当或疏忽，乃至发生失误。如果因检查不当，输入高浓度、刺激性强的药品，导致药液外泄或者导致皮肤坏死，重症儿童翻转时因未正确观察皮肤而导致压疮等问题，会给孩子和家人带来不安全感，甚至导致严重的后果。

1.2责任心不强

如果在输液期间检查不到位，可能就不能及时发现问题。如果穿刺位置有液体外渗导致肿胀。回血堵住针头。部分护理人员不能严格按医嘱调整输液滴数，仅仅凭借经验进行估计，造成输液速度过快、过慢导致患儿的心脏负荷加重。有些护理人员在工作压力大时会出现心浮气躁或匆忙地想要下班，部分护理人员在换班时不够细心，都可能会导致医疗事故的发生。

1.3家庭成员情绪不稳定

患者家属的情绪异常紧张、焦虑，既希望尽快得到救治，也担心自己的孩子会受到伤害，有的甚至情绪失控。一些父母溺爱孩子，平日里对孩子百依百顺，到了医院后，可能会对医护人员的医术和技术要求都很严格，如果事与愿违，很容易与医护人员引起争执。

1.4医药和装备要素

新设备、新技术、新药品的大量使用，也存在着安全隐患，如操作新设备、新技术、新技术、新设备操作不到位、设备运行不稳定等问题，使药品和设备存在安全隐患，极易引发医疗纠纷。

1.5环境设备要素

如果病区地面光滑、潮湿，儿童容易摔倒。病床栏杆年久失修松动，不牢固，安全设备受损，容易发生儿童在睡眠中跌落、热水烫伤等。光线太暗，不清楚的观察情况，不能一次就完成静脉穿刺，造成家长的不满。

1.6护理人员数量不充足

就实际情况来说，小儿科的病人数目较多，但目前的医护人员已经无法满足目前儿童的需要。护理人员在进行儿童护理时，由于工作压力较大，若不能得到适当的休息，往往会导致护理工作中的失误，从而导致医疗事故。这种做法不但无法提高整体护理服务的品质，而且会加剧儿童家庭与护理人员的矛盾。

二、小儿外科护理对策

2.1提高护理人员的专业素质

鉴于目前部分护理人员的素质较差，医院必须从思想上提高教育和训练意识。针对手术患儿的实际情况，积极组织培训，针对临床实践中遇到的问题进行有效地分析，并根据实际情况，对护理工作的目标、方向进行了明确、合理的安排。将先进的工作理念灌输到护理人员的意识中，加强安全、人性化的护理观念，使护理人员对自己的工作职责有一个正确的认识，以纠正自己的工作态度。同时，建立了以老带新的师徒制培养模式，使护理人员的培训得以切实实施。除此之外，还必须对考核体系进行优化。为使护士能够更好地了解护士在手术中的工作绩效，能有效地分析当前手术操作中出现的问题，并制定相应的规范措施。在开展教育和训练时，除了要加强日常护理方法的训练外，还要使护士对儿童用药的规则和规范有一个正确的认识，充分了解药品的不良反应，确保护理工作的规范化。

2.2提高护理人员与患者的交流技能

在护理工作中要注意细节，适当延长护士与患者之间的交流和交换，使护士与病人之间的距离拉近，并加深彼此之间的联系。对不易进行静脉穿刺的儿童，可向父母发出暗示，使其有充分的心理准备，从而使工作得以顺利进行，并获得父母的紧密合作。虚心听取父母意见，持续完善工作方法，完善工作程序，以更好地满足病人需要，提升医疗服务品质。其次，护士应以爱心、耐心、同情的态度了解父母的心理，运用适当的语言技巧，以委婉的方式与父母交流，以“晓之以理，动之以情”，获得父母的谅解与配合。

2.3 “三查八对”工作的落实

“三查八对”看似简单，但在实际操作中却往往会被忽略，特别是在工作繁忙的时候，如果一不小心，很可能会造成输液错误，造成不必要的麻烦。领取儿童药物时，要仔细检查执行单和药物的配比，检查药物的用量，告知父母，领取药物后，在注射单的右上角写上“检查完毕，收药日期”，并签字

。药剂师再一次核对执行单与药物的一致性，检查药物的品质，是否有配伍禁忌，在配制的时候，要严格遵守三查八对，掌握无菌操作的基本要求，配制时要现配现用，防止药物存放过久出现药效下降和不良反应。为防止错误发生，对每日输液的儿童进行编号管理。在给孩子进行穿刺之前，护理人员会先进行三次检查，确认没有问题后才进行穿刺。收药、配药、穿刺三个环节，由护理人员进行严格审核，并实行签字负责制，确保每一步都有自己的职责。

2.4要对药物、器械进行严格的安装、检验。

儿科专用药物、应急设备要由专人负责，摆放在指定的地方，确保库存的足够，使用完后要及时进行补充，对过期和失效的药物进行检查。定期维护和维护抢救仪器，以降低仪器的失效，延长仪器使用寿命，确保应急仪器随时待命。强化护士技能训练，提高其使用急救器械的能力。

2.5建立健全各项规章制度

根据目前医院护理工作中存在的问题，制定了相应的预防和控制措施，规范了各环节的护理工作，制定了一到两次的护理差错报告制度，并就存在的风险和隐患进行了探讨，并提出了切实可行的对策。通过理论学习、继续教育、出国进修等方式，不断地更新和充实护士的知识，充实护士的服务内容。

2.6转变观念，践行人性化管理

护士工作观念的转变与更新，是护士在实施护理工作中，有效避免出现的问题。充分贯彻人性化的思想，以儿童的真实需要为出发点，从儿童和父母的角度出发，对特定的护理方案进行个性化的设计，以确保护理的效果。

2.7创建良好的住院环境

小儿外科的病人年纪小，心理发育不够成熟，在医院里很容易产生不安全感，从而影响到工作的质量。所以，要根据孩子的心理特点，创造一个较好的住院环境，比如在病房里、走廊里放置卡通海报，既能满足孩子的兴趣爱好，又能缓解孩子在治疗中的不安，减少对孩子的不安全感。特别要加强对幼儿的监护，重视隔离栏杆的设置和检查，加强与儿童家庭的沟通，确保护理工作的有效开展。

三、结论

总之，护士要在平时的工作中不断地提高自己的综合素质，不断改进自己的工作态度，增强自己的责任心和专业技能，以降低儿童护理安全风险事件的发生，提高儿童护理工作的质量。要树立“以病人为本”的护理理念，要有较高的工作责任感和熟练的专业技术，不断调整、补充和完善护理环节，才能为病人提供高质量、温馨、安全、满意的优质服务。

参考文献：

【1】仝文华.浅谈小儿外科护理安全隐患及对策[J].饮食保健,2019:115-116.

【2】黄秀荣.浅谈小儿外科护理安全隐患及对策[J].现代养生,2017:273-273.

【3】程红霞,吴雅华.浅谈小儿外科护理安全隐患及对策[J].南通大学学报：医学版,2011:384-385.