急腹症临床分诊的正确性以及急诊护理方法分析

杨莉

【摘要】目的：探究急腹症临床分诊的正确性以及急诊护理方法。方法：挑选本院收入诊治急腹症患者33例作为样本，时间期限为2021年6月-2022年5月。所有病患接受急诊护理预检分诊干预，然后分析病患分诊准确性和服务满意度。结果：对于急腹症患者，开展预检分诊准确率明显提高至96.96%（32/33），明显缩短就诊治疗时间。经问卷调查统计患者的总服务满意度为93.93%（31/33）。结论：通过对急腹症病患开展临床分诊及急诊护理干预，有效提高分诊准确率，为急诊治疗赢得更多时间，利于疾病快速诊断治疗，临床推广价值极高。

关键词  急腹症；临床分诊；正确性；急诊护理

急腹症是临床急诊科比较常见的一类腹部疾病，起病快，主要以腹部疼痛为临床体征，病情发展快速，若不能及时诊治可能会出现腹膜刺激征、穿孔等并发症，甚至累积全身器官组织，加重患者疼痛程度，影响生命健康[1]。目前，临床中面对急腹症需要快速辨别诊断，以便缩短诊治时间，更快速的对症治疗。鉴于此情况，对急腹症病患依据病情进行正确分诊是提高诊治的关键，也是急诊护理干预的重点[2]。本文就急腹症临床分诊的正确性以及急诊护理方法探索与分析。

1资料、方法

1.1资料

挑选本院收入诊治急腹症患者33例作为样本，时间期限为2021年6月-2022年5月。。男女病患占比=20:13，其年龄值最小41岁，最大81岁，年龄均值呈现（61.2±8.5）岁。纳入机制：（1）所有患者均表现为急性腹部疼痛症状。（2）知情同意后纳入本次研究。排除机制：（1）合并心、脑血管等严重疾病患者。（2）妊娠。（3）合并精神以及沟通障碍患者。

1.2方法

所有患者均采用急诊护理中预检分诊模式，具体内容如下：（1）观察：由于急诊病患在分诊处停留时间短，护理人员需快速通过观察就诊病患面部表现、活动情况、意识状况等来判定患者疼痛程度，对于面色惨白患者，则疼痛程度严重，对于意识障碍或者不断翻身患者则判定疼痛情况较重，结合临床病症进行综合判断病情严重程度；（2）询问：对于意识清晰患者，多与患者沟通交流，并询问患者既往病史、发病经过、疼痛持续时间、疼痛部位、排气时间等，注意在与患者交流过程中，尽量不要使用医学术语，通俗易懂的话语与患者沟通，并疏导患者紧张情绪，保证患者情绪平稳，利于生命体征稳定；详细了解基本情况后，开展分诊，意识不清患者，询问家属基本情况，并快速分诊给予治疗，防止发生休克。（3）检查：监测患者生命体征的同时，根据患者疼痛部位进行腹部触诊，对于按压后出现压痛、反跳痛患者，且疼痛部位在右下腹，则考虑为急性阑尾炎，对于上腹部按压疼痛或者全身性疼痛，则考虑为穿孔或者溃疡；若是女性患者腹部疼痛，则考虑为是输卵管或者子宫异常疼痛，并及时辅助患者开展血常规检查。经检查结果进行疾病鉴别，

1.3观察指标

经急诊预检分诊干预后，急腹症病患分诊准确率以及服务满意度进行统计分析。服务满意度采取自制问卷调查量表进行统计，分为3级，包括十分满意（分值在90分以上）、比较满意（分值在60-89分之间）以及不满意（分值低于60分）等。

2结果

2.1分诊准确率统计

对于急腹症患者，开展预检分诊准确率明显提高至96.96%（32/33），明显缩短就诊治疗时间。

2.2 服务满意度统计

经问卷调查统计患者的服务满意度，其中十分满意54.54%（18/33），比较满意39.39%（13/33），不满意6.06%（2/33），总满意为93.93%（31/33）。

3讨论

急腹症起病急骤，病情进展较快，且多由于器质性脏器损伤所致，主要表现为腹部剧烈疼痛，但也有部分全身性疾病及腹腔外疾病均可造成一定的程度的疼痛感[3]。急腹症主要是指发生在腹腔、盆腔以及腹膜后等部位的组织和器官出现急剧性的病理变化，例如阑尾炎、急性胰腺炎、胃溃疡、异位妊娠、肠梗阻、胆结石、急性胃肠炎等疾病，同时还伴有全身性反应，在临床上出现腹膜刺激痛、放射性疼痛以及内脏绞痛等症状[4]。近几年来，随着人们物质生活条件的改善，饮食习惯、结构不断地发生改变，常常暴饮暴食，导致急腹症多发[5]。急腹症是普外科较常见的一类疾病，该类型的疾病，病情复杂，且病情发展较快，患者多表现为剧烈疼痛。发生该疾病后，临床特点大都相同，不易诊治，延误了最佳的治疗时机，对患者造成了巨大的损伤，严重影响了患者的生活质量。因此，在临床上多结合各项疾病特有体征，准确、快速分诊是提高诊治的关键。本文研究中通过急诊护理开展预检分诊，缩短急腹症患者救治时间，减轻疼痛时间，降低临床休克风险。预检分诊以观察、询问、检查等步骤评估患者病情严重程度，以及推断可能出现的疾病类型，不仅详细了解病患基本信息情况，同时协助腹部触诊、血常规检查等，提高分诊准确性，加速疾病诊治，减轻患者痛苦。本文研究中，对于急腹症患者在急诊护理干预下开展预检分诊的准确率明显提高至96.96%（32/33），明显缩短就诊治疗时间。经问卷调查统计患者的总服务满意度为93.93%（31/33）。通过预检分诊方式，利于疾病快速诊断，为挽救患者生命健康提供时间，赢得广大患者信赖，被广泛应用于临床实践。

综上所述，通过对急腹症病患开展临床分诊及急诊护理干预，有效提高分诊准确率，为急诊治疗赢得更多时间，利于疾病快速诊断治疗，临床推广价值极高。

参考文献

[1]田丹丹,王淑云,蔡淮,佘勘然,程龙. 急腹症临床分诊的正确性以及急诊护理方法研究[J]. 名医,2019,(05):205.

[2]黄黎丹,黎毛秀. 急腹症临床分诊的正确性以及急诊护理方法研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(09):85-86.

[3]李燕燕. 168例急腹症患者进行分诊及急诊护理探讨[J]. 中外医疗,2014,33(08):152+154.

[4]张冬艳. 急腹症预检分诊正确性探讨及急诊护理[J]. 医学美学美容：中旬刊, 2014, 23(4):2.