人性化护理在小儿疝气术后疼痛护理中的应用及对减轻其疼痛分析

胡雪莉  ,杨莉

【摘要】 目的 探讨人性化护理在小儿疝气术后疼痛护理中的运用及缓解疼痛的效果。方法抽取2020年5月-2021年5月在我院儿科接受疝气手术后的80例患儿选，按随机数字表法将其分成每组40例，共两组。常规组实施常规护理，实验组进行人性化护理。两组疝气患儿分别进行视觉模拟（VAS）评分法，比较分析护理前后效果及对减轻其疼痛分析。结果通过比较两组患儿VAS评分结果显示，患者疼痛评分在护理后1、3、5天均有所下降，实验组疼痛得分较常规组低（P＜0.05）。结论对该术后患儿实施该护理方式，可缓解其术后疼痛感，促进患儿病情恢复。

【关键词】儿科；小儿疝气；人性化护理；疼痛

小儿疝气是一种常见的小儿外壳和疝外科疾病，一般可分为两类：先天性腹股沟疝和脐疝[1]。儿童患此病的病因以先天因素为主。临床上以脐孔或腹股沟部位出现囊肿为特点，包块的出现和大小不定，儿童在临床初期，如果停止哭闹、呈平躺姿势，包块可自行或经过手部按压等方法消失，除了会出现明显的临床症状外，并没有其他的不适感，家长早期发现及时治疗[2]。当前治疗措施以外科手术为主，但在手术后患儿不可避免产生术后疼痛，疼痛症状较为明显，因此小儿疝气术后是以疼痛护理为护理重点，以此缓解术后疼痛。与常规护理相比，人性化护理充分体现以人为本护理原则，极大展现出护理工作中人文关怀，更加注重人的需求和情感，是在尊重人、理解人、满足人前提下，高度发挥护理人员积极性与主观能动性，护理模式更具人性化，以此来缓解患儿术后疼痛，提高护理工作质量。本文研究人性化护理在小儿疝气术后疼痛护理中的应用及对减轻其疼痛分析，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

在2020.5-2021.5期间整体抽样80例疝气术后患儿，按随机数字表法分常规组与实验组，每组40例，常规组：男女比例30：10，3-7岁，平均（4.62±1.53）岁，实验组：男女比例29：11，3-6岁，平均年龄（4.59±1.36）岁，两组的基础资料对比无较大差别（P＞0.05），可进行研究。

1.2方法

常规组：实施常规护理，为患儿提供良好的住院条件，确保其在术后能够拥有充足的时间休息。在治疗过程中，家长应当全程陪同，以安抚其的不安感，提升其治疗顺从性。指导其在术后保持舒适的卧床姿势，采取防护栏等其他防护措施以此进行体位保护。避免患儿术后哭闹、烦躁引起不良事件发生。

实验组护理方法为个性化护理，（1）心理护理与健康教育：由于患儿的年龄，对手术的适应性较低，术后容易产生哭闹、焦躁等不良状况，医护人员需清楚其个性、爱好和接受事物的能力，通过温柔亲切语言和站在患儿角度与其交流，拉近与患儿距离使其产生信任感，提高护理干预措施配合程度；对患儿家长进行小儿疝气相关知识健康宣教，告知家长应采取积极乐观心态感染患儿，针对表现较好患儿进行鼓励和奖励。（2）体位护理：在患儿术后彻底清醒前，做好保暖工作避免体温上升；身体的血液流通比较缓慢，建议采用平躺的姿势，不可以抱起患儿，以免造成脑部缺氧，从而影响其呼吸，密切观察术后其的体征情况。等到麻醉的药效过去后，对其采用被动微屈护理方式，减轻其手术切口部位的疼痛感与紧张度。（3）疼痛护理：在患儿清醒之前，要引导和帮助家属刺激其身体一些部位，加速其意识清醒，如果孩子产生疼痛感，表明麻醉效果已消失。对其术后出现的疼痛感进行护理干预，可以使用其喜欢的玩具、播放舒缓的音乐和有趣的动画视频来分散其对疼痛的关注感。同时，还要求家属不断地安慰和鼓励患儿，还可以适当的轻抚其身躯，减轻他们由于术后疼痛感而产生的负面情绪。如患儿疼痛到达难以忍受程度，应遵医嘱采取药物治疗进行止痛。（4）饮食护理：术后彻底清醒后才可进食，嘱咐家长前期可喂少许温水以此确认患儿无吞咽障碍，再可进流质食物，依据患儿进食情况逐渐过渡普食，告知家属给予患儿高蛋白、高维生素饮食，保证充足营养有利于切口恢复。

1.3观察指标

应用视觉模拟（VAS）评分法，对两组在护理前、护理后的第1、3、5天进行评估，其中1-3分间为轻度疼痛，4-6分间为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。得分愈高表示其疼痛感愈强[3]。

1.4统计学方法

对于此次研究，采用软件SPSS 23.0分析及处理数据，计数资料用百分比表示，用X²检验；计量资料用（）表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

通过两组患儿VAS评分比较，护理后患者疼痛评分1、3、5天均有所下降，疼痛评分中实验组低于常规组（P＜0.05），见表1。

表1 两组在术后不同时间的VAS评分比较（n=40，分）

组别	护理前	护理后1d	护理后 3d	护理后5d
常规组	7.98±2.37	7.35±1.97	5.26±1.23	3.46±0.48
实验组	7.95±2.55	5.23±1.59	4.15±1.58	2.56±0.18
t	0.055	5.296	3.506	11.103
p	0.957	0.001	0.001	0.001

3.讨论

小儿疝气术后疼痛程度与不良心理因素、自身认知及手术创伤程度均有关。并且因患儿年龄较小，术后耐受疼痛程度较差，会对家属产生强烈依赖感。小儿疝气术难度较低，术后较少出现后遗症，但为引起术后再次复发，缓解患儿术后疼痛，需要对术后疼痛采取有效护理干预措施，促进患儿病情恢复。

人性化护理是在常规护理中发展而来，充分融入人性化理念，注重个性化合理需求，结合患儿不同特点，形成一种较为新型一种护理干预模式。申丽珍[4]等学者研究发现，在小儿疝气术后疼痛护理中，采取人性化护理可减轻患儿疼痛程度。本文研究发现，通过比较两组患儿VAS评分显示，在护理后1、3、5天后，人性化护理逐渐减轻患儿疼痛程度，疼痛评分低于常规护理，这一研究与别人研究相符合。原因在于：人性化带教模式以患儿为中心，以患儿病情和心理合理需求为基础，提供全面性、专业性、个性化护理服务，充分将个性化护理应用于小儿疝气术后疼痛护理中，并通过心理干预与健康宣教护理、体位护理、疼痛护理、饮食护理等具体护理措施，及时发现异常情况并进行有效处理，保障患儿生命安全；禁止采取其他体位避免对患儿产生二次伤害，影响机体恢复进程；对长时间未清醒患儿采取相应的护理措施，减少麻醉对其身体的损害；采用分散注意力的方法，缓解其痛苦感；观察其吞咽东西的情况，采取不同的饮食方案，确保其获得足够的营养，提高身体的抵抗力和免疫能力。该护理的主要目标是使其在求医过程中，得到来自身心、家庭、社会上的舒适感与满意度[5]。在护理期间，关心和关注病患合理需求、尊严、及健康，在整个护理过程中不仅有效体现人性氛围，还可体现护理人员的职业素养和个人魅力，从而提升该护理工作的社会价值和医院之间的竞争力。

综上所述，对该术后患儿进行此护理方式，可减轻其术后疼痛感，有利于其身体康复。

参考文献

[1]高瑛,梁丽云.人性化护理在小儿疝气术后疼痛护理中的应用探讨[J].山西医药杂志,2021,50(22):3198-3200.

[2]王凤南,李进男,蒙英华.家庭参与护理模式对小儿疝气手术患儿的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(4):108-111.

[3]方祝丹,何敏芝,郭自成,等.个体化疼痛管理在小儿疝气治疗中的效果分析[J].中国妇幼保健,2021,36(19):4484-4486.

[4]申丽珍.小儿单孔腹腔镜下斜疝手术护理配合[J].中国药物与临床,2020,20(16):2808-2810.DOI:10.11655/zgywylc2020.16.074.

[5]刘芬,魏雅丽,何立勤,等.人性化护理干预在小儿疝气行腹腔镜治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(10):58-60.