延续性护理干预在慢阻肺患者护理中的应用效果及对提高患者的自护能力的作用

高金红,李冬颖,陈霞,孙悦,宋佳音

摘要：目的 对慢阻肺患者护理应用延续性护理干预的临床价值进行研究。方法 回顾本院在2020年3月至2021年3月收治的76例慢阻肺患者临床资料，将患者随机分成对照组和研究组，各38例。对照组行常规护理，研究组行延续性护理，对比两组患者肺功能和自护能力。结果 护理前，两组患者FEV1、FVC和MMEF等指标对比无显著差异（P＞0.05），治疗后，两组FEV1、FVC和MMEF等指标均有上升趋势，研究组FEV1、FVC和MMEF等水平均高于对照组（P＜0.05；研究组自护概念、自护技能、自护责任感、健康知识水平等各方面，评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 延续性护理干预针对慢阻肺患者效果明显，可有效改善患者肺功能，实现患者自护能力的提升，应在临床广泛推广。

关键词：延续性护理；慢阻肺；肺功能；自护能力

    慢阻肺属于慢性呼吸系统疾病，患者正常呼吸会严重受限，影响患者生活质量。针对慢阻肺患者的治疗，临床在正确用药的同时，应重视患者的延续性护理，实现患者预后康复质量的提升[1]。本研究将以76例慢阻肺患者为例，对慢阻肺患者护理应用延续性护理干预的临床价值进行研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    回顾本院在2020年3月至2021年3月收治的76例慢阻肺患者临床资料，将患者随机分成对照组和研究组，各38例。对照组男女比例20:18，年龄均值（64.33±4.98）岁；研究组男女比例22:16，年龄均值（64.83±5.12）岁。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

    对照组行常规护理，在患者住院期间，监测患者生命体征异常情况，指导患者遵医用药。研究组行延续性护理，包含以下方面：首先，成立延续性护理小组，评估患者病情康复状况，为患者制定出院之后的居家护理方案，指导患者腹式呼吸，提高呼吸功能[2]。生活方面，应为患者制定健康的膳食计划，使患者摄入更多维生素、蛋白质和微量元素等营养素，加快症状康复。在患者身体条件允许的情况下，提醒患者适当锻炼。其次，加强心理干预。提醒患者慢阻肺的慢性病特点，按部就班执行护理方案，鼓励患者早日康复。最后，定期随访。每隔一周或15天，随访患者病情况康复状况，决定后续护理方案是否改变，做出有效的护理指导，及时解答患者疑问[3]。

1.3 观察指标

    对比两组患者肺功能，包括FEV1、FVC和MMEF等指标，并采用ESCA量表，评估患者自护能力，包括自护概念、自护技能、自护责任感、健康知识水平等维度，单项满分20分，分数越高，患者自护能力越高。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者肺功能对比

    护理前，两组患者FEV1、FVC和MMEF等指标对比无显著差异（P＞0.05），治疗后，两组FEV1、FVC和MMEF等指标均有上升趋势，研究组FEV1、FVC和MMEF等水平均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者肺功能对比（±s）

分组	例数	FEV1（L）		FVC（L）		MMEF（L/s）
		护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	38	0.95±0.24	1.26±0.28	1.41±0.29	2.19±0.34	0.93±0.21	1.42±0.26
研究组	38	0.91±0.21	1.84±0.54	1.48±0.33	3.36±0.42	0.96±0.27	1.94±0.41
t	-	0.773	5.878	0.982	13.347	0.541	6.603
P	-	0.442	0.000	0.329	0.000	0.590	0.000

2.2 两组患者自护能力对比

    研究组自护概念、自护技能、自护责任感、健康知识水平等各方面，评分均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者自护能力对比（±s，分）

分组	例数	自护概念	自护技能	自护责任感	健康知识水平
对照组	38	14.75±1.11	13.49±1.27	15.46±2.12	15.88±2.45
研究组	38	18.24±1.03	17.84±1.12	18.13±1.47	18.69±0.86
t	-	14.207	15.836	6.380	6.671
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000

3 讨论

    慢阻肺因其慢性病的特点，在治疗过程中，存在一定概率反复发作，会对患者正常生活造成较大影响。临床经验表明，一部分患者在出院之后，由于患者自护能力不强，无法得到和院内相同的护理质量，很容易耽误疾病康复进程。因此，延续性护理极为重要。本研究中，延续性护理包含生活护理、心理护理和随访健康教育等方面，生活护理可以保证患者正常饮食和运动，提高患者肺功能；心理护理可使患者放平心态，正常用药，保持正确生活习惯；随访可掌握患者病情，并通过健康教育，建立患者对慢阻肺的正确认识

[4]。结果表明，研究组肺功能和自护能力均高于对照组（P＜0.05），证明延续性护理干预针对慢阻肺患者效果明显，可有效改善患者肺功能，实现患者自护能力的提升，应在临床广泛推广。

参考文献：

[1]廖雨娟,叶丽红,宋仁欢.延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响[J].福建医药杂志,2021,43(5):139-141.

[2]俞桂芳,夏超,李爽,陈丽娟.集束化延续护理对慢阻肺稳定期患者干预效果观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(4):73-74.

[3]郑秀琼,陈映琳,蔡博,李少滨.延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响[J].现代医院,2017,17(7):1073-1075.

[4]余瑞朋,王利芳,李岩,石孝净.延续性护理对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者血气指标及运动耐量的影响[J].疾病监测与控制,2020(5):379-381.