关于拔牙位点保存的那些事

杨莉

随着现代科学技术的发展，口腔修复问题也成为人们关注的焦点问题。在人们进行口腔修复的过程中，如果患者牙齿损坏严重，通常情况下，医护人员会建议患者进行修复处理，并在得到患者同意后，进行牙齿种植。但是，由于在牙齿种植过程中，医护人员会进行拔牙操作，会让牙周围组织受到不同程度的影响，这样不仅会对牙齿种植质量产生影响，也成为人们修复牙齿过程中主要关注问题之一。因此，在拔牙后，点位保留，就成为当下提升种植牙质量的主要方式。拔牙点位保留实际上指的是在医护人员为患者拔牙后，通过相应手段降低牙周围收缩程度，为后期牙种植质量提升做准备。当前，临床上保留点位的方式虽然有许多种，比如微创拔牙、填充等都是较为常见的点位保留法，在医护人员选择点位保存时，也会根据患者的实际口腔问题进行选择。

一、拔牙位点保存适应症

根据相关人员研究发现，点位保存虽然可以适应多种口腔修复问题，但是最为适合的问题是非极性或者是化脓性感染所导致的牙齿修复问题，并且对于口腔内大部分拔牙点位都可以进行保存。拔牙点位保存的主要目的是改善软组织治愈与预防牙槽峭收缩。但是，为了能让能够将拔牙点位预留效果进行保存，在医护人员进行进行拔牙点位保留时，也需要根据患者实际病情进行确定。

首先，工作人员需要选择具有美化作用的点位进行保存。在工作人员进行拔牙工作前，会对是否保存拔牙点位进行确定，如果点位预留可以不受到牙槽窝愈合过程影响，不仅可以提升种植牙的美化效果，对牙齿使用以及回复否都帮助。

其次，如果患者拔牙出存在缺陷问题，医护人员就不能对拔牙位进行保存。比如，患者在拔牙过程中出现了骨吸收、骨缺损、拔牙预留点出现囊肿、发炎、感染等问题时，就不能进拔牙点位预留。并且，种植牙时间也需要根据患者口腔问题实际恢复情况从新确定，这样既可以避免即可种植牙出现感染、骨再生等问题，也可以保证患者口腔健康。此外，在拔牙窝出现问题后，工作人员需要对拔牙窝处存在问题进行处理，不能让患者通过自愈的方式进行恢复，这样既可以降低牙槽壁吸收问题出现几率，也可以提升牙槽窝愈合速度。

最后，如果患者不是由于口腔出现急性化脓或者是感染等问题而进行的拔牙，工作人员也可以根据患者口腔实际情况选择是否预留拔牙点位。

二、拔牙点位保存的操作流程

首先，医护人员会对拔牙方式进行确定，如医护人员选择微创拔牙。微创拔牙对患者伤害性比较小，并且对伤口愈合有利。在进行拔牙时，医护人员会将患者的牙齿与牙龈分离，而后在使用相关工具进行拔牙。此外，在拔牙时也会对牙周围骨壁进行保护，以免拔牙过程中出现其他问题。

其次，拔牙窝清创。在拔牙完成后，医护人员会将拔牙窝处的囊肿、肉芽以及其他残留物进行清理，并进行消毒清洗。

接下来，医护人员会进行植入工作。植入材料选择一本都是骨粉、骨胶原等物质。在植入材料填充时，要保证填充材料与牙窝周围高度一致。

最后，对拔牙点位进行封闭处理。拔牙窝封闭是拔牙点位保留过程中最为主要的一个环节，拔牙窝封闭情况会对接下来的修复工作产生重要影响。在选择封闭材料时，工作人员可以通过口腔内部其他软组织移除方式进行封闭，也可以选择移植胶原材料进行封闭。但是无论医护人员选择哪一种封闭方式，都应该根据患者实际状况进行选择。

三、注意事项

在拔牙点位预留过程中，也有一些需要医护人员注意的常见问题。

首先，要保证龈乳头和膜龈相关关联位置不被改变。其次，要对附着龈的质量进行提升。最后，在拔牙后，要保持原有牙窝与牙槽高度不发生变化。

总而言之，口腔拔牙点位保存作为当前口腔修复主要研究问题之一，其不仅提升了患者牙齿修复质量，促进了牙齿种植术的发展，也为牙齿问题研究提供了研究方向。