首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院 北京 101400
摘要:目的:研究乳腺不典型炎性病变具体的超声特征。方法:于我院乳腺科2020年7月份到2021年7月份入院接受治疗的患者中随机选取60例,根据患者病症特征将其分为三组,即A组(乳腺导管扩张症)、B组(肉芽肿性乳腺炎)、C组(乳腺慢性炎症),从临床结果、超声特征占比率指标予以分析。结果:C组不规则病灶85.00%,不均匀回声85.00%,B组不伴有囊性成分90.00%,不规则病灶80.00%,A组病灶不规则70.00%、0-Ⅰ级血流信号75.00%、不均匀回声90.00%,各组数据对比差异明显(P<0.05)。结论:乳腺不典型炎性病变超声具备相应特征,可从诊断过程中,提高疾病认知能力,以此增加确诊准确率。
关键词:乳腺;不典型炎性病变;超声特征
前言:乳腺炎性反应是判断乳腺疾病的重要依据,也常由于炎性病变特征,造成医生出现误诊情况,继而危及患者的生命安全。而超声检查作为常见诊断方法,需根据明确的检查特征,促使临床确诊结果的可靠性有所提升,并在患者治疗前做出正确的诊断。本文于本院2020年7月~2021年7月的患者中,随机选取60例分析:
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院60例患者为样本,A组20例,性别:女,年龄(33.68±1.35)岁,平均病程(15.67±2.57)d。B组20例,性别:女,年龄(36.67±1.23)岁,平均病程(17.78±2.44)d。C组20例,性别:女,年龄(35.46±1.56)岁,平均病程(16.67±2.46)d。三组患者具有可比性(P>0.05)。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:(1)患者乳腺部位均存在肿块、疼痛等异常情况,皆属于单侧病灶者;(2)患者已签订知情同意书;(3)伦委会认可本次研究成果。
排除标准:(1)恶性肿瘤者;(2)精神疾病或患有抑郁症等心理疾病患者;(3)先天性乳腺发育不全患者;(4)乳腺切除术治疗史患者。
1.3 方法
针对60例非典型乳腺炎性病变患者,需采用彩色多普勒超声检查方法,记录具体的检查结果,并总结不同病变组织下超声检查报告内容的差异,以此归纳具体的超声特征。仪器:东芝 Aplio500超声诊断仪,仪器内有乳腺检查软件,探头频率在7.5MHz到13MHz范围内,能够清晰显示患者乳腺部位的肿块范围、边界形态、血流供应等情况;检查时调整好患者体位,以仰卧位为主,并完全裸露乳腺及腋窝部位,对患者乳腺病灶纵横比、最大径、血流信号等予以全面探测。
1.4 观察指标
(1)观察患者炎性病变临床结果;(2)观察患者超声特征占比率。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据,使用t检验计量资料( ),使用 检验计数资料(%),P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比患者炎性病变临床结果
A组、B组、C组三组患者中病灶纵横比C组患者数值最高,B组病灶最大径略大,3组对比,差异显著(P<0.05),详见表1:
表 1 患者炎性病变临床结果对比
组别 | 病灶纵横比 | 病灶最大径(cm) |
A组(n=20) | 0.38±0.12 | 2.29±1.75 |
B组(n=20) | 0.40±0.14 | 3.74±2.62 |
C组(n=20) | 0.48±0.14 | 3.22±1.39 |
t | 4.284 | 4.834 |
P | <0.05 | <0.05 |
2.2对比患者超声特征占比率
A组患者中不规则病灶、0-Ⅰ级血流信号、不均匀回声数量占比率略高。3组对比,差异显著(P<0.05),详见表2:
表 2 患者超声特征占比率对比
组别 | 病灶规则情况(n/%) | 血流信号(n/%) | 回声均匀 | 伴有囊性成分 | ||||
规则 | 不规则 | 0-Ⅰ级 | Ⅱ-Ⅲ级 | 是 | 否 | 是 | 否 | |
A组(n=20) | 6(30.00) | 14(70.00) | 15(75.00) | 5(25.00) | 2(10.00) | 18(90.00) | 10(50.00) | 10(50.00) |
B组(n=20) | 4(20.00) | 16(80.00) | 8(40.00) | 12(60.00) | 8(40.00) | 12(60.00) | 2(10.00) | 18(90.00) |
C组(n=20) | 3(15.00) | 17(85.00) | 10(50.00) | 10(50.00) | 3(15.00) | 17(85.00) | 4(20.00) | 16(80.00) |
| 4.892 | 4.252 | 4.924 | 4.235 | ||||
P | <0.05 |
3 讨论
乳腺炎性病变若能呈现显著的超声特征,有利于对不同类型乳腺疾病进行确诊。例如对于乳腺癌患者而言,在其超声检查报告中常有着病灶不规则、边界不清晰、低回声等特征,且病灶纵横比高于1。此时可对疾病的确诊提供可靠的参考依据,继而对下一步深入检查指明方向。由于乳腺疾病包含良恶性病灶,若对于恶性病变组织的分析,无法凭借超声特征进行确诊,将延误治疗。若能推断出非典型炎性病变组织的超声特征,具备良好的预后诊断价值。
经由相关数据:C组患者的病灶纵横比(0.48±0.14),不规则病灶17例(85.00%),不均匀回声17例(85.00%),B组病灶最大径(3.74±2.62)cm,不伴有囊性成分18例(90.00%),不规则病灶16例(80.00%),A组病灶不规则14例(70.00%)、0-Ⅰ级血流信号15例(75.00%)、不均匀回声18例(90.00%),各组数据对比差异明显(P<0.05)。由此证实在超声检查中,非典型炎性病变特征能降低误诊率,特别是乳腺慢性炎症,需结合精准的钼靶检查确诊,以此达到最佳预后价值。
综上所述,乳腺非典型炎性病变的超声特征有着明显规律,为了提高确诊准确度,需联合综合诊断方法予以确诊,便于此类患者在恰当时机里得到有效治疗。
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作者一姓名:于淼;性别:女 ; 出生年月:1985.11 ;籍贯(具体到市):吉林省通化市 民族:汉 ;最高学历:本科 ;目前职称:主治医师;研究方向:超声诊断