分析新冠肺炎疫情期间护士心理健康状况与应对方式

刘丽 王若锦 段碧群 罗西文

株洲市中心医院 湖南株洲 412300

【摘要】目的：分析新冠肺炎疫情期间护士心理健康状况，探讨应对方式。方法：问卷调查50名新冠肺炎疫情期间护士心理健康状况，使用症状自评量表（SCL-90）。结果：对比常模，SCL-90评分中强迫、躯体化、焦虑、恐怖、抑郁、总分均明显较高，P＜0.05。结论：新冠肺炎疫情期间护士心理健康状况差，应将应对方式提出并实施，可明显改善这一情况。

【关键词】新冠肺炎疫情期间；护士；心理健康状况；应对方式

临床分析新冠肺炎，是呼吸科疾病，发病原因是感染2019新型冠状病毒，作为感染性、急性肺炎，发病后，患者主要临床表现是四肢乏力、体温升高、呼吸困难、咳嗽等，部分患者因为疾病严重，可导致多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等情况发生，分析这一疾病传播途径，包括飞沫传播、空气传播以及接触传播，主要特点是预后好、病死率低以及传染性强等，一般潜伏1d至14d。爆发新冠疫情之后，面对严峻形势^[1]，护士应积极抗击疫情。在新冠肺炎疫情期间，临床应重点关注护士心理健康状况，避免护士因为繁重护理工作而发生严重心理问题，例如抑郁、焦虑、适应障碍、社交功能障碍，临床应将应对方式提出。本组选择50名新冠肺炎疫情期间护士，分析心理健康状况与应对方式。

1 资料及方法

1.1资料

在我院2020年1月至12月将50名新冠肺炎疫情期间护士选择，男女分别是10名、40名，年龄分布是25岁至45岁，中位年龄32.5岁。

1.2方法

使用症状自评量表（SCL-90）调查护士心理健康状况，问卷回收率100.00%，有效率100.00%。

1.3效果分析

SCL-90采用5级评分制，总分90~450分，分数越高，提示新冠肺炎疫情期间护士心理问题越严重，信度、效度良好。

1.4统计学处理

应用SPSS 25．0统计学软件完成计算，计数资料以百分率(％)表示，做卡方检验；计量资料以（ ）表示，做t检验，P<0．05，有统计学意义。

2 结果

SCL-90评分中强迫、躯体化、焦虑、恐怖、抑郁、总分均明显较高，对比常模，P＜0.05。

表1 护士SCL-90评分与常模对比（分）

分组/指标	强迫	躯体化	敌对	焦虑	恐怖	总分	人际关系	抑郁	偏执	精神病性
护士	1.71±0.17	1.46±0.13	1.48±0.51	1.45±0.06	1.33±0.15	139.71±4.65	1.62±0.47	1.61±0.18	1.36±0.49	1.33±0.48
常模	1.61±0.17	1.36±0.17	1.47±0.55	1.38±0.02	1.22±0.06	129.95±8.77	1.66±0.52	1.51±0.18	1.44±0.56	1.28±0.43
t	2.9412	3.3041	0.0943	7.8262	4.8146	6.9525	0.4035	2.7778	0.7602	0.5486
P	＜0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＞0.05

3 讨论

临床调查并分析新冠肺炎疫情期间护士心理健康状况，常见焦虑，可见护士存在过分忧虑、害怕、恐惧、头晕、心悸、失眠、胸闷等情况，针对这一情况，临床提出以下应对方式：（1）护士应保持乐观心态，相信医学，相信政府，相信可以战胜疫情。（2）将护士安全感增强，与同行沟通以及交流，将自己真实感受表达。（3）将自我责备以及抱怨停止，自我鼓励^[2]，将工作自信心明显增加。（4）将注意力转移，工作之余，可以冥想、阅读、做瑜伽、听音乐等，将压力减轻。尽量避免压力体验，对一些无法避免压力事件进行有效管理。（5）变压力为动力，护理期间，通过实施每一个护理程序，将自我不断提升，将护理专业化水平不断提高。

新冠肺炎疫情期间护士心理健康状况也包括抑郁，可见思维迟缓、少言少语、情绪低落，临床分析抑郁症，高发人群是女性，每年患病率10%。针对这一情况，将以下应对方式提出：（1）关怀同事。对同事情绪加强关注^[3]，对同事心理动态进行及时了解，开展必要情感支持以及心理护理。（2）做好自我管理工作。可将自己情绪在合理情况下宣泄。（3）对所处环境适应。若无法改变所处工作环境，应积极改变自己心态，对工作环境变化进行相应适应，稳定自己情绪。（4）适当开展运动。通过适当运动，可将低落情绪改善，可将护士机体抵抗力明显增加。

新冠肺炎疫情期间护士存在社交障碍，表现为选择性缄默，由于护士每天需要面临新冠肺炎疑似、确诊病例，若发生患者死亡，护士产生自责感以及挫败感，与同事之间、与患者之间，交流均会减少，应依据以下办法来应对^[4]：（1）护士应接纳自己并将自信心树立。尽快适应新冠肺炎疫情期间护理工作，重新接纳自己，投入疫情战斗。（2）对自己躯体不良反应不要过于在意。由于新冠肺炎疫情期间护理工作量大，护士躯体会产生一些不适，根据强化理论，若太多在意，会逐步加重不良反应。（3）对现状勇敢面对。日常工作中，护士紧张，在新冠肺炎疫情期间，护士难免恐惧、害怕、不愿面对，出现责备感以及羞愧感，此时，护士应对现状勇于面对，将心态改变，对环境积极适应。

新冠肺炎疫情期间护士存在适应障碍，情绪障碍是主要表现，包括情绪高涨、情绪低落，包括适应不良，针对这一情况，将应对方式提出^[5]：（1）在投入工作之前，将计划做好，做好心理准备，对适应障碍问题进行正视，可能出现各种各样问题。（2）短时间内，将心态尽快调整，适应规律，对工作、生活中遇到困难进行积极看待。（3）多与身边人交流，例如同事、朋友、家人等，共同面对疫情。

通过分析得出，新冠肺炎疫情期间护士心理健康状况差，客观方面，面对重大公共卫生突发事件，做好护士心理健康维护，十分必要及重要，因此，将应对方式提出，可将护士心理健康问题减轻或者消除。针对新冠肺炎疫情期间护士心理健康状况，做好相关管理，具体措施如下^[6]：（1）将线上心理服务平台构建，有利于护士心理问题求助，提供自评平台，分级心理反应，将个体化意见以及建议给出，将新冠肺炎抗击疫情人员的心理防护知识免费提供，对于隔离病房内工作护士来说，提供线上相关心理疏导，将微信公众号、QQ群、微信群建立，可以对心理护理健康知识浏览。（2）将心理问题干预小组在线成立，将线上交谈活动开展，针对具体问题，具体分析，网络环境安静、放松，引导护士在网络QQ群将自己真实想法公开表达，将自己所见所闻表述，可以相互安慰以及支持，邀请心理咨询师将线上心理干预开展，帮助当事人应对应激反应。（3）针对护士心理障碍高危人群，将干预措施制定。为护士安排放松、适宜休息环境，确保护士合理饮食以及睡眠充足，将有效沟通次数增加，尽量保持沟通朋友、家人、同事以及线上心理咨询师，对自身心理障碍进行有效缓解^[7]。医疗护理工作之余，可以室内运动、听音乐、阅读、看电视等，转移注意力，促进自己身心放松。利用正念减压办法，鼓励护士对高强压力进行有效缓解，将认知偏差改善。

本组实验得出：对比常模，SCL-90评分中强迫、躯体化、焦虑、恐怖、抑郁、总分均明显较高。

综合以上得出，对于新冠肺炎疫情期间护士来说，心理健康状况差，将应对方式提出并实施，可明显改善这一情况，值得临床推荐。

参考文献：

1. 张春艳, 彭小贝, 张磊,等. 新冠肺炎疫情期间驰援武汉一线护士心理健康状况与应对方式分析[J]. 齐鲁护理杂志, 2020.

2. 李正, 史宏睿, 陈俊芳,等. 山西省新冠肺炎疫情期间援鄂一线护士心理健康状况及应对方式调查分析[J]. 长治医学院学报, 2020, v.34;No.150(02):12-16.

3. 刘萍, 尤奥林, 栾晓嵘,等. 新冠肺炎疫情期间大型综合医院临床护士心理健康状况及影响因素分析[J]. 齐鲁护理杂志 2020年26卷15期, 25-29页, ISTIC, 2020.

4. 唐蕾, 应斌. 新冠肺炎疫情时期中学生心理健康状况及影响因素调查分析[J]. 中小学心理健康教育, 2020, 000(010):57-61.

5. 农秋香, 磨丽莉, 周芳珍,等. 新型冠状病毒疫情期间精神病院护士心理健康状况及睡眠质量调查分析[J]. 内科, 2020, 015(001):84-86.

6. 高文娟, 翟晓艳, 崔笑娜,等. 新冠肺炎疫情期间河北省人民医院护理人员心理状况调查[J]. 临床心身疾病杂志 2020年26卷6期, 114-118页, CA, 2020.

7. 江霞, 谭璇. 新型冠状病毒肺炎疫情期间一线护士心理健康状况调查[J]. 护理学杂志, 2020, v.35(07):80-82.