探究消化内科急性腹痛患者临床诊疗效果

唐艳

摘要：目的：讨论消化内科急性腹痛患者的临床疗效。方法：从消化内科收治的急性腹痛患者中选择94例进行研究，按照双盲法分为对照组与研究组（n=47），对照组进行保守治疗，研究组进行对症治疗，对比分析两组的临床疗效。结果：通过临床诊断可知，急性腹痛的发生原因主要与急性腹膜炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎等有关。临床治疗中，研究组的临床疗效显著，诊疗满意度相对较高，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：由于急性腹痛的病因比较复杂，所以在临床诊疗中，要根据疾病种类的不同选择合适的治疗方法，从而提升临床疗效，加快患者的康复速率，使其早日回归正常生活。

关键词：消化内科；急性腹痛；临床疗效

急性腹痛在消化内科较为常见，具有起病急、病因复杂等特征，真性内脏痛、类似内脏痛以及牵涉痛都有诱发急性腹痛的可能。与此同时，急性腹痛的发病原因还与急性肠胃炎、急性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等病症有关。据了解，患者发病时，腹部会出现突然性疼痛，伴有恶心、呕吐、出汗等症状，如果没有采取有效手段对患者进行诊治，将会影响他们的身心健康，随着病情的恶化，还会威胁生命安全，造成严重的负面影响。为了提高临床疗效，使患者的生命健康得到基本保障，就要加强对患者的诊断以及治疗方法的合理选择，只有这样才能保证临床疗效，使疾病得到有效治疗。鉴于此，文章对消化内科急性腹痛患者临床诊疗效果进行探究。

1.资料与方法

1.1一般资料

将消化内科收治的94例急性腹痛患者作为研究对象，运用双盲法划分组别，包括对照组与研究组。纳入标准：（1）患者及家属依从性较高；（2）临床资料完整；（3）近3个月未参与其他临床研究。94例患者的一般资料如下（表1）所示：

表1 比较两组的一般资料

组别	n	性别		平均年龄（岁）
		男	女
对照组	47	26	21	39.33±8.39
研究组	47	28	19	38.31±8.62
P		＞0.05	＞0.05	＞0.05

1.2方法

（1）诊断：诊断是治疗的前提，有效的诊断能够为临床治疗提供重要的数据参考，所以消化内科医护人员要格外重视。首先，仔细询问患者的既往病史，发病次数、时间、情形等情况，然后对急性腹痛做出系统性的判断；其次，根据患者的实际情况引导其立即进行常规检查，必要时进行胃镜、肠镜、X线或MRI（Magnetic Resonance Imaging，磁共振成像）检查；最后，如果急性腹痛患者的具体情况不属于消化内科范畴，还要邀请外科、妇产科的医生进行诊断，然后施以针对性的治疗方法。

（2）方法：对照组进行保守治疗。研究组进行对症治疗，以疾病发生原因为依据，采取相应的改善措施，发生炎症时，施行抗菌药物治疗，如抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类；出现肠痉挛，使用解痉剂进行治疗；出现电解质紊乱与休克的患者，要立即进行水电解纠正治疗和抗休克治疗；如果患者因急性腹痛而呕吐不止，要及时补充体液，并且在呕吐停止后运用有效手段提升患者食欲，于就餐前告知患者服用消化酶，叮嘱患者遵循少食多餐的原则进食；如果为外科急性腹痛患者，则要进行手术治疗，手术治疗方法的选择应以患者的实际情况为准。需要注意的是，由于急性腹痛发病时伴有剧烈的疼痛感，患者会极为痛苦，但在没有确定病因，了解患者基本情况时，禁止给患者使用吗啡、盐酸哌替丁、阿托品等药物，避免发生不良反应，或者是加重病情，造成严重影响，如果患者疼痛难耐，可以使用一定剂量的解痉镇痛剂缓解。

治疗期间，医护人员要密切观察患者的生命体征，查看其是否出现不良反应或其他症状，如果患者出现或疑似出现急性胰腺炎、胃部扩大、急性阑尾炎等症状，要及时通知主治医生进行处理，并叮嘱患者禁食，实施肠胃减压，同时建立静脉通道。如果患者出现感染情况，则运用广谱抗菌药物进行治疗，如四环素和氯霉素。为了提升患者的依从性，医护人员还要加强健康教育和心理干预，使患者认识到及时诊治的重要性以及急性腹痛的发生原因，更好地配合治疗，促进治疗效果和临床疗效的提升。

1.3统计学方法

研究过程中产生的数据运用SPSS23.0统计学软件进行处理，计数资料用（%）表示，组间x

²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1发病原因

具体情况如下（表2）所示

表2 消化内科急性腹痛患者的发病原因（%，n=94）

疾病种类	n	所占比
急性肠胃炎	16	17.02
急性胃炎	18	19.15
急性胆囊炎	14	14.89
急性胰腺炎	13	13.83
消化道溃疡	21	22.34
心肌梗死	3	3.19
尿毒症	1	1.06
其他	8	8.51

2.2临床疗效

具体情况如下（表3）所示

表3 比较两组的临床疗效（%）

组别	n	显效	有效	无效	总有效率
对照组	47	17（36.17）	19（40.43）	11（23.40）	36（76.60）
研究组	47	25（53.19）	18（38.30）	4（8.51）	43（91.49）
x2					17.8732
P					＜0.05

2.3诊疗满意度

具体情况如下（表4）所示

表4 比较两组的诊疗满意度（%）

组别	n	非常满意	满意	不满意	满意度
对照组	47	14（29.79）	19（40.43）	14（29.79）	33（70.21）
研究组	47	28（59.57）	16（34.04）	3（6.38）	44（93.62）
x2					14.3218
P					＜0.05

3.讨论

就急性腹痛而言，其具有起病急骤、病因复杂、病情严重程度多样等特征。由于急性腹痛的发病原因不同，所以在临床上有着不同的分类方法，如果按照病变性质分类，包括炎症性腹痛、穿孔性腹痛、出血性腹痛等；按照科室不同可分为外科、妇产科、内科以及儿科性腹痛。急性腹痛的发生，不仅会影响患者的正常生活，降低其生活质量，若是没有及时诊治，还会威胁患者的生命健康，甚至死亡，所以要做好急性腹痛的诊疗工作，明确急性腹痛的发生原因。

消化内科急性腹痛患者临床诊疗中，医护人员要仔细、耐心询问患者既往病史、发病次数、发病时间、腹痛部位等基本情况，然后根据患者的描述进行判断。尤其是患者描述腹痛部位时，医护人员要格外重视，如果是左上腹痛，可能为急性胰腺炎、胃穿孔、左肺炎等疾病；右上腹痛，可能为胆囊、胆石症、急性胆囊炎等疾病；中上腹痛，可能为胃痉挛、急性胃炎、急性胰腺炎等疾病；中腹部（脐周）腹痛，可能为急性胃肠炎、小肠炎、痉挛等疾病；中下腹痛，可能为膀胱炎、尿潴留、宫外孕等疾病；右下腹疼痛，可能为阑尾炎、肠炎、肠结核等疾病；左、右中腹疼痛，可能为肿瘤、结核、肾疾病等病症；左下腹疼痛，可能为结肠癌、左输尿管结石、女性左附件炎等疾病；全腹痛，可能为弥漫性腹膜炎等疾病。除了按照患者的描述及腹痛部位判断相关疾病外，医护人员还要引导患者通过常规检查，或者是胃镜、MRI、X射线等检查进行确定，并根据最终的检查结果制定针对性的治疗方案，确保临床效果的提升。

为了体现研究价值，获得更好的诊疗结果，特选择94例急性腹痛患者作为研究对象，并通过分组的方式进行对比研究。临床治疗中，对照组患者使用保守治疗，研究组患者使用对症治疗，即根据急性腹痛的临床特征选择合理的治疗方法。比如，发生炎症时，施行抗菌药物治疗；出现肠痉挛，使用解痉剂进行治疗；出现电解质紊乱与休克的患者，要立即进行水电解纠正治疗和抗休克治疗。治疗期间，医护人员要密切关注患者的生命体征，查看其是否发生不良反应，然后通知主治医生进行处理，防止病期恶化，影响患者的生命安全和康复进程。

通过本次研究发现，消化内科急性腹痛主要由急性肠胃炎、急性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、消化道溃疡、心肌梗死以及尿毒症等疾病引起。临床治疗中，对照组的治疗总有效率为76.60%，诊疗满意度为70.21%；研究组为91.49%，93.62%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，消化内科急性腹痛作为一种发病急、复杂程度较高的病症，应给予高度重视，做好相关的诊断和治疗工作，只有这样才能使患者的生命安全得到基本的保障，促使其康复速率和诊疗满意度的提升。因此，消化内科医护人员要加强与患者的沟通交流，通过询问了解患者的发病原因，然后施以针对性的治疗方法，从而实现治疗目标。

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