问题行为儿童的个案追踪及矫正研究

郁佳维

1. 关键概念解读：

问题行为：指的是那些偏离常态、给他人或者自己的身体、生活、学习、工作带来危害甚至危险的行为，主要表现为与普通人相比行为表现出过度、不足或不适当。

问题行为分类：

1. 不成熟行为：好动、冲动、注意力差、小丑行为、白日梦、肮脏邋遢、不善于利用时间

自私、过度依赖。

2. 缺乏安全感行为：焦虑、害怕、自卑、忧郁、过度敏感、完美主义。

3. 不良习惯：吸吮手指、咬指甲、尿床、大便失禁、睡眠困扰、拒绝睡觉、睡不稳、梦魔

觉醒困扰、失眠、进食问题、口吃、抽搐。

4. 与友伴有关的问题：攻击、手足相嫉、坏朋友、残酷、社交孤立。

5. 反社会行为：不服从、火爆脾气、不诚实(偷窃、说谎、欺骗)、说脏话、玩火、破坏性

逃家、逃学。

6. 其他问题：药物滥用、吸烟、嗜酒、吸食大麻、吸∧性药品及各类药物、过度自慰、性游戏、性别角色偏差、未婚怀孕、缺乏学习动机、学习习惯不良。(Schaefer与 Millman，1988)

2. 案例发展现状分析

1. 基本情况：

姓名：朱朱

性别：男

年龄：五周岁整（2013年3月生）

2. 发展现状：

ABC记录表：

学生：朱朱 日期：2019.3 地点：教室

观察者：郁老师 开始时间：10:40 结束时间：11:00

时间	前奏事件(A)	行为(B)	行为结果(C)
10:40	游戏结束，孩子们围坐马蹄形后，老师组织幼儿进行安静的谈话活动。	离开自己的座位，在地上爬起来，扰乱其他孩子。	老师说：“朱朱，请坐回自己的座位上，好吗？”
		回去坐下，左手食指开始放入嘴里吮吸，右手自动开始把玩身边女孩子的长发辫子。	女孩子突然叫道：“老师，她弄我头发。” 老师说：“朱朱，不要吃手，也不要去弄别人的辫子。”
		继续吮吸手指，但停止把玩身边女孩子的辫子。	老师继续谈话活动。
10:45	老师提问，请一位孩子回答。	开始大声叫喊，示意老师必须请他来回答。	老师停下说道：“朱朱，我们要学会尊重别人，倾听别人的回答。”
	该学生回答完毕后叫其回答问题。	回答结果使全班同学都开始大笑起来。他自己也跟着一起笑。	老师控制场面，帮助他总结提炼，找出他想表达的意思。
10:50	值日生工作：介绍今天的食谱。	再一次离开自己的座位，爬到玩具橱边，翻出玩具在地上摆玩。	老师提醒他放好玩具回到自己的座位上。
		把玩具放好后，整个人就躺在地上，同时将左手食指放入嘴里吮吸，右手拨弄自己的头发。	老师再次提醒他，并把他扶起来，带回坐在自己的椅子上。
10:55	饭前准备工作，孩子们上厕所洗手。	完全不听值日生的，在洗手的时候用水泼向值日生，并大笑。	老师制止他，并批评他的行为，他很生气。表示因为值日生在管他洗手，所以他才用水泼值日生。
11:00	老师组织孩子们进行午餐。	回到座位上吃饭，将米粒从嘴巴里喷射到其他孩子的身上，碗里。	老师将他转移到一个人的桌子上吃饭。

其他表现的补充：

3. 个案追踪及矫正研究

1. 第一次与家长约谈

我们发现了孩子最近问题行为越来越严重，尽快约谈了家长，孩子的妈妈和老师进行了比较深入的交流，了解情况如下：

朱朱从出生开始就是纯母乳喂养的孩子，并一直持续到24个月。孩子的母亲是公司财务，所以产假一结束就立刻投入到了工作中去了，平时由奶奶照看孩子。朱朱小时候非常乖巧，但有一个最大的特点就是吃手，刚开始家人觉得孩子吃手是一个聪明的行为，而且还省下了安抚奶嘴的钱，孩子到点就吃奶，要睡觉就自动将食指塞入嘴里，完全不要大人操心，这时父母总是自己做自己的事，让孩子一个人吃手玩耍，所以朱朱是一个非常好带的孩子。

渐渐地长大后他吃手的行为非但没有改变，反而变得越发严重，母亲给他手上涂辣椒水、芥末完全无济于事，毫无办法。由此，孩子的父亲很严厉，常常打骂他，甚至罚站等。

近期，母亲生下了二宝，他新添了一个可爱的小妹妹。家人的关注焦点重心转移到了妹妹身上。

2. 幼儿园采取的干预措施

孩子成长的家庭环境会对他的行为产生着重要的影响。孩子所在家庭的经济条件、家庭结构、父母的婚姻状况、成长过程中父母采取的教养态度、特殊的家庭事件都有可能导致家庭这一社会细胞难以在儿童成长过程中发挥正常的功能，如孩子父母忙于工作，无暇与孩子相处导致隔代教养；觉得孩子吃手是乖巧的行为，却忽视与孩子的亲情培养；父亲的严厉对待，使孩子的心灵受到创伤；随着二宝的到来，原本渴望得到父母的关注全部集中到妹妹的身上。尤其重要的是父母的教养态度，父母采取的是民主、溺爱还是放任专制，常会导致个体对自我、他人的认识产生很大的不同，因而在行为上表现出很多差异。研究案例后并对其吮吸手指行为给予干预研究：

吮吸手指行为其主要表现是个体反复地将手放人巴，与睡浓接触，有时还会用牙齿咬。咬手行为通常被认为是自动化强化维持的行为，个体可通过该行为获得舌、牙齿等口腔器官的触觉刺激满足，唾液分泌、涂到手上也可为个体带来强化。

策略一：教师对朱朱的行为限定一个特殊的时间间隔，如果在这个时间间隔里，他没有出现吮吸手指的行为，教师就会表扬他并给予食物奖励（如一小块饼干） 。等朱朱吃完之后，教师再重新设定时间，进行再一次训练。这个时间间隔开始时为30秒。如果他在连续三个时间间隔内没有表现出吃手行为，则增加时间间隔，每次增加30秒。如果他在三次时间间隔里出现吃手行为，则下降30秒。

策略二：则是当朱朱试图做出吃手行为时或者他将手放入嘴巴的时候，教师可以：①抓住他的手；②如果手已经在嘴巴里则停止该行为或者将手从他的嘴巴里拿出来；③引导他将放人嘴的手放在腿上，同时抓住另一只手；④将他的手放在腿上持续15秒钟。15秒钟结束之后，教师放开他的手。

3. 后测情况说明：

经过半年的家园共同努力，重新设定时间间隔这两种干预方法的使得朱朱在幼儿园活动阶段所出现的吮吸手指的行为快速下降，干预取得了一定的效果。但这不代表朱朱完全不再吮吸手指了。

在改善吃手问题的同时，他的一些不成熟行为，如：冲动、小丑行为、肮脏邋遢、自私等也得到了改善。至少在一定程度上，朱朱能进行自我控制。

4. 第二次与家长约谈概述

通过上次的约谈，朱朱在这半年内的进步还是十分明显的。每周末，朱朱的父母总是会带他去大型游乐场玩耍或是参加亲子互动活动，对他增加关注度。同时，在家里总是以鼓励的口吻和他聊天，在二宝面前树立他大哥的威严。父亲不再严厉的打骂和体罚孩子，而是改成温和的写作业。这样的家园联系使得我们老师能最大程度上对孩子进行帮助，并且朱朱的改变大家有目共睹。他的进步非一蹴而就，但是点滴的变化也让家长感到欣慰。

5. 第二次约谈家长后的干预

每周进行游泳训练，虽然不愿去游泳，我们建议其父母还是要坚持让朱朱去游泳，保持原有的运动量。虽然游泳教练平时要求很严格，他较为害怕，但却能克制住自己的问题行为和坏脾气。

同时增加奖励机制，运用学习生活自律表和好习惯养成表，对其训练、记录加奖励。

四、反思

问题行为儿童在当今社会不在少数，但是如果我们不去干预他们，可能会对他们的一生都有影响。

朱朱从小便开始就出现了各种问题行为，但是多次家访，老人们的不以为然的态度让人难过，年轻的父母忙于工作，自从有了二胎，对其更是疏于照顾，然而在家长开放日中，家长看到自己的孩子与别人的孩子明显不同后，开始慢慢重视起来，也愿意配合老师们进行干预和疏导。如果早在小班的时候就及早重视孩子的这些问题，朱朱在中大班时就不会那么严重到影响。在对朱朱的这一个案例追踪过程中我感受到，家园不同抚养人的教养方式统一并且坚持；抚养者“靠后站”，减少过度溺爱这两点至关重要。

作者简介：郁佳维（1985-01），女，籍贯：浙江绍兴，学历：大学本科，职称：小二级，学前教育。