何谓活体组织检查

杨莉

活体组织检查主要使用手术的方法，从病人身上发生病变的地方切取一小块组织，在显微镜下进行病理检查，做出病理诊断，然后交给医生作为诊断和治疗的依据。获取到正确的病理诊断，医生才可以对症下药，快速精准找出临床资料。病理医生一定要认真负责，全方面仔细的观察材料，根据临床资料，合理的进行分析才可以做出正确的病理诊断。因为检查的人体组织是取自活体，所以称为活体组织检查，简称为活检。活检可以分成三类：采样方式类，如手术、活检钳；采样部位类，如软组织穿刺活检；检查样本类，如细胞学活检、组织学活检。

活体组织检查是诊断病症的主要方式之一^[1]，在学习病理解剖学的时候，一定要对这个诊断方式和意义进行了解，这样才可以在以后临床工作当中合理使用。病理活体组织检查虽然是需要让病理科的医生进行检查的，但是从患者身上切取病变组织的是要临床医生，进行病理检查也是要医生进行的，所以，要想让病理活体组织检查工作可以准确进行，还是需要医生的配合，把切取组织工作和检查工作都要做好，这就是病理活体组织检查工作过程中的关键步骤。下面根据活检的目的、应用、注意事项以及活检的检查方法进行说明。

可以作为活检的标本

进行手术切除的病变组织或者器官，比如胃、淋巴结等等切除之后可以作为活体组织检查的标本。

切取较小的病变组织。比如皮下小结节，使用内窥镜来切取病变组织。而且现在内窥镜已经在医院的临床上得到了普遍的使用，使用内窥镜所切取的小型病变组织已经被当做活体组织检查的主要标本之一了。

刮取破碎组织。将刮取下来的组织作为活体组织检查的标本，如子宫内膜、骨头组织等等。

针吸标本。使用针来刺穿病变组织进行吸取，如肝、肾等等吸取到的组织都可以作为活体组织检查的标本。

活检的目的和应用范围

1.活检的目的。进行活体组织检查的目的是帮助临床患者对病变做出正确的诊断给疾病诊断提供有效的线索。了解患者病变的性质，医生要仔细观察药物的疗效，为以后在遇到这样的现象时作为有效参考。根据临床的活体检查，会发现新的病症，为病理组织学提供了正确依据^[2]。

2.活检的应用范围。进行手术摘除的人体组织，比如阑尾、胆囊、淋巴结等等。进行穿刺抽取人体组织，比如肝、胃等组织。根据患者病变位置切取小型组织，可以使用胃镜、支气管镜、内窥镜等等进行切取患者的病变组织。

活体组织检查取材时的注意事项

要选出正确的取材位置。一定要切取一些较为明显的病变组织，比如肿瘤，在进行切取肿瘤组织的时候，一定要将肿瘤周围的健康组织切除。不要只切取病变坏死的组织，而且切取掉四周没有病变的组织才可以保证不复发。要是溃疡部位，切除的时候要将溃疡四周的组织全部都送去检查。

切取正确。在进行切取病变组织的时候，一定要注意不要让组织受到挤压，而且取样刀一定要锋利快速，在进行切取的时候操作步骤要正确，避免病变组织受到挤压，如果受到挤压就会使细胞组织的结构出现变形，导致诊断出现错误，而且这样也会导致要重新在患者的病变位置进行取样，给患者带来二次痛苦，而且也会使诊断时间变长^[3]。

较大肿瘤切除时。在进行手术切除比较大的肿瘤时，医生最好把切下来的组织全部都进行检查，而且在进行检查运送的时候一定要保证组织的完整，要是需要切开进行检查，就一定要根据不同的组织进行不同的方式切开。

活体组织检查方法

治疗肿瘤的时候，不管是进行手术还是使用化学治疗都会对机体造成损伤，而且在这之前也必须要有正确的病理诊断才可以。活体组织的检测方法有这几种：

使用活检钳。活检钳在活检中是最常见最简单的一种取样方式，它适用于对身体表面或者体腔粘膜的肿瘤组织，尤其是溃疡性肿瘤，活检钳常用在人体皮肤、口腔粘膜、鼻咽等地方进行切取肿瘤组织进行检查。

切取活检。切取活检是说在患者病变的地方切取一块组织进行病理检查。这种方式也是在病理活检中经常使用的一种取样方式。这样的取材方法，对患病位置判断准确，而且造成的组织损伤小。这种方法可以适用于患者病变体积过大、没有破溃的肿瘤等。这样的取样方式也可以用在对胸腹检查时查看是否病变是否转移。切取活体组织检查的时候，一定要确定好肿瘤的位置，防止在对其切取的时候没有判断好位置导致无法获取病变组织，无法达到诊断的目的。而且要注意切取的位置一定要在肿瘤的边缘，组织没有坏死的地方。

切除活检。切除活检的方式可以用在发病位置浅、肿瘤较小的地方，把整个病变的地位切除掉，达到诊断的目的。如果患者的肿瘤为恶性，为了防止切除后复发，在进行切除的时候要将肿瘤四周的没有病变组织一同切除。在进行检查的时候一定要注意查看是否切除干净了。

针吸活检。针吸活检是细胞学或者组织学的检查方式。不过对针吸活体组织检查的看法都不一样，它的优点是这种检查方法操作起来很简单，可以切取到深处的病变组织。缺点就是切取的组织不直观，而且可能会出现出血、刺穿组织等危险。针吸活检吸出来的组织很小，很容易被挤压导致诊断不准确。

综上所述，活体组织检查是负责进行诊断患者病情的，在诊断病理学当中活检有着很重要的作用，活检的组织可以作为病理学的依据，当做标本。而且在进行活体组织检查的时候一定要注意，不要出现错误的步骤。活检的方法有很多种，要根据不同的病症使用正确的活检方法，这样才可以保证进行正确的病理诊断。

参考文献

[1]陈红静.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(39):105+107.

[2]张丽琴,周素娟.病理活体组织检查在乳腺疾病中的临床诊断价值[J].基层医学论坛,2017,21(04):468-469.

[3]曹海营,冯震,赵景新,金宇.骨和软组织肿瘤活体组织检查方法研究进展[J].中华实用诊断与治疗杂志,2016,30(08):738-739.