心理干预在护理骨科患者术后疼痛的分析

张玲虞雪莲惠莉

【摘要】目的：对心理干预在护理骨科患者术后疼痛的分析。方法：通过分析患者对疼痛的认识及疼痛对预后的不利影响，采用心理护理的方法缓解患者术后疼痛。结论：加强心理护理可以减轻患者术后疼痛，值得应用。

【关键词】骨科；术后疼痛；原因；心理护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）08-0199-01

骨科患者大部分由于外伤引起，患者心理对角色的转变无法接受，住院环境的陌生，手术的恐惧，术后的疼痛，易使患者产生焦虑，烦躁心理。发生护患冲突，医患冲突。通过资料的收集和临床经验的总结。对如何利用心理护理缓解患者术后疼痛进行分析。使患者早日康复，提高患者的满意度。

1.术后疼痛的认识

1.1疼痛原因的分析

（1）对止痛药物的药效，副作用了解片面。认为长期服用止痛药物会上瘾，产生依赖。使患者术后忍痛、把疼痛程度说轻，从而耽误病情，延缓预后。

（2）对医护人员的期盼值过高。认为护士会对自己疼痛的频次，疼痛的时间及程度了如指掌，怯于开口，等待治疗。

（3）对疼痛知识及骨折后注意事项的不了解。

1.2疼痛对患者预后的影响

不能及时表述的疼痛使患者不敢进行有效的功能锻炼，从而形成恶性循环，造成各种并发症的发生。如下肢深静脉血栓、关节僵硬、活动度下降等。从而影响患者的预后。

2.心理护理方法

2.1妥善安置

2.1.1营造良好的病房环境，保持病室的安静，每日定时打扫消毒，保持环境的整洁，病房里可放置盆栽，遮光窗帘。我们科室里悬挂各种骨折术后功能锻炼方法手册，病房门外粘贴责任护士及护理组长的照片和联系方式，使患者对疾病有一个初步的了解，出现问题可以及时与护士联系。

2.1.2将同一病种的患者安置在同一个房间，这样可以产生“自己人”效应，有利于帮助患者尽情的表达自己的感情[1]。

2.2认真宣教

2.2.1入院后详细介绍病区环境，各种规章制度以及病房内设施的使用方法。手术前讲解手术的过程，主刀医生的技能及术后常出现的不适体征。告知患者术后疼痛属于正常现象。可通过看电视，听广播，听笑话等方式转移注意力或遵医嘱使用镇痛药物来缓解。给予患者摆放舒适的体位，早期进行功能锻炼。告知患者术后早期功能锻炼的重要性，讲解锻炼与不锻炼患者恢复情况的案例，使患者从被动的要求改为主动地接受。

2.2.2疼痛分级疼痛分为0～10级

0级?无痛

1级?轻微痛如输液时扎针时的疼痛

2级?稍痛??如情人间友好的打骂

3级?微阵痛如肌肉注射时的疼痛

4级?明显痛如被打耳光或热水烫

5级?持续痛如一头撞门框上可出现小呻吟

6级?很痛??如高处坠落导致骨折痛可出现大声喊叫

7级?非常痛如产妇分娩，二度烧伤?患者无法入睡

8级?剧痛??如手指被切断

9级?爆痛??如癌痛可导致昏厥

10级严重疼痛如未打麻药的剖腹产

可通过耐心与患者讲解，掌握患者处于何种疼痛方式，采取相应的护理措施。

2.3运用合理的沟通技巧

术后返回病房，医护人员用积极的暗示性语言和鼓励性语言，使患者精神振作，充满信心，促进康复[2]。利用倾听技巧，使患者疏泄出自己的不良情绪。疏泄是在医疗行为各个环节都可以运用的心理干预技术，包括倾述、疏导、宣泄、交流等[3]。

2.4加强自身修养的培训

进行礼仪培训学习，视病人如亲人，语气平和、微笑服务、动作轻柔，操作快、稳、准。在巡视病房时要主动询问病人，及时了解病人的疼痛程度。认真回答患者的各种疑问。

3.体会

疼痛为机体受到伤害时的防御性保护，长期剧烈的疼痛可影响患者的生活质量及治疗效果，必须给予有效的干预[4]。病区的环境，心理暗示，医护人员的服务态度及合理使用止痛药物在缓解疼痛方面起着极其重要的作用。同时，全程护理的实施也是提高护士的责任感和积极性，增加了护士与患者及家属的接触交流，使患者逐步由被动接受医疗走向主动配合参与，提高患者的满意度[5]。

【参考文献】

[1]陈美红.心理护理干预对HIV阳性手术患者抑郁焦虑的改善效果[J].国际护理学杂志，2014，7(33).

[2]胡敏娟，胡志辉，谢维.心理护理干预在骨科老年患者术后精神障碍中的效果评价[J].医学临床研究，2014，5(31).

[3]吕箐.颈椎骨折术后合并食管瘘患者的心理状况及护理对策[J].深圳中西医结合杂志，2014，5(24).

[4]胡超芬.人文关怀护理模式对提高骨科护理质量和患者满意度的效果分析[J].中医药管理杂志，2014，5(22).

[5]张应华.综合心理护理对骨折手术患者术前焦虑及术后康复积极性的影响[J].国际护理学杂志，2014，6(33).