减少儿科静脉输液护患冲突对策心得

杨春艳王韦韦

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）49-0310-02

儿科静脉输液是引起儿科护患冲突的主要起因之一。针对儿科护患冲突发生的原因，儿科建科以来，我科全体医护人员重视了易引起护患冲突的各个环节，与患儿及其家属进行有效的沟通，同时加强管理，不断提高儿科护士的业务素质和技术操作水平，建立多种沟通渠道，加强护患间的相互理解，形成良好的护患合作关系，真正做到以患儿为中心，以质量为核心，为患儿及家属提供优质服务。

儿科静脉输液是医院的一个窗口，反应一个医院护士的技术水平，最易引起病人及家属投诉的部门之一，护理工作中的点点滴滴直接影响到医院声誉。减少护患冲突，使患儿和家属在平衡的心理状态下接受输液，是治疗成功的关键。我院儿科静脉输液在长期的工作实践中，重视引起护患冲突的各种因素，及时采取各种防范措施，有效地减少了护患冲突的发生，现总结如下：

1发生护患冲突的原因

1.1患儿及家属的因素儿科病人由于年龄上的特殊性，大多数患儿在静脉输液过程中往往表现出恐惧心理，不配合操作，使穿刺成功率下降；家属在患儿生病时又很焦急、心疼患儿，在这种状况下，容易产生护患冲突。

1.2护理人员自身的因素护理人员的法律意识淡薄，缺乏自我保护意识；工作责任心不强，工作量大，缺乏良好的沟通技巧；不遵守操作规程，工作和生活中的负性情绪影响，等等，使得患儿和家属对护士缺乏信任，均可引起护患冲突。

2减少和避免护患冲突的对策

2.1增强护理人员的法律意识多组织护士学习《医疗事故处理条例》，使护理人员认识到病人作为消费者，护患之间的关系是一种法律关系，只有学法、懂法，才能自觉地守法，维护护士自身正当利益。

2.2树立良好的护士形象以获得患儿及家属的信任护士平时要注意环境营造，良好素质的培养，衣着整洁，仪表大方，做到微笑服务，给患儿及家属留下良好的第一印象，以增加他们对护士的信任度。

2.3重视患儿的心理护理，使患儿配合穿刺，提高穿刺成功率，避免冲突的发生大多数患儿都有打针的经历。往往一走进输液室的大门就哭闹着要回家，此时护士应以和蔼可亲的态度、面带笑容地接近患儿，如哄逗或抱起等，使患儿产生亲切感；同时与患儿进行耐心沟通，做好他们的思想工作，鼓励他们穿刺时不怕疼，要勇敢，并给以一定的保证，如“一针成功，就像蚊子咬一口那么轻”等。在穿刺时分散患儿注意力，可边穿刺边询问患儿生活学习情况，以利于缓解穿刺时疼痛感。穿刺成功后给予适当的表扬，如“真勇敢”，以满足他们的自尊心，增加其自豪感。

2.4重视患儿家属心理护理由于社会现状，患儿多为独生子女。患儿生病，患儿家属正常生活工作秩序被破坏，心情焦急，情绪易激动，护士应设身处地地同情体谅家属，真诚地关爱患儿，在与患儿接触的每一个环节充分流露出爱意，使家属感到护士和他们有一个共同的目的，一切为了减轻孩子的痛苦，只有这样，即使穿刺不成功，同样也会得到绝大部分家属的理解，避免冲突的发生。

2.5加强语言修养语言既可以治病，也可以致病。因此，要求护理人员多使用保护性语言、安慰性语言，如“宝宝这么听话，一定会好起来的”。对家属提出的疑问要耐心解释，并注意语言的科学性，通俗易懂。同时增强自我控制能力，正确处理好同事家庭矛盾，与人和睦相处。只有这样，才能正确处理护患关系，避免和减少冲突的发生。

2.6加强基本技能训练，熟练掌握静脉穿刺技术，提高穿刺成功率儿科护患冲突的起因主要是静脉输液的不成功。根据儿科病人的特点，为了提高静脉输液的成功率，不仅在穿刺前要做好解释工作，在穿刺后也要解释清楚适当进行四肢约束的必要性，避免药液外渗。

3体会心得

由于我们重视静脉输液时对患儿及家属的心理护理，与他们进行有效的沟通，使患儿和家属能很好的配合治疗，提高了操作的成功率，增加了家属对护理工作的信任度，产生安全感。对个别静脉穿刺确有困难的患儿，家属也能给予一定的理解。减轻了护士的压力，从而建立了良好的护患关系，有效地减少了输液过程中护患冲突的发生，提高了护理满意度。