E6/E7mRNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值分析

姚宁

【摘要】目的：分析E6/E7mRNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法：选取本院2017年9月—2018年11月50例因宫颈疾病就诊的患者为研究对象，开展宫颈病变筛查。结果：E6/E7mRNA检测方式宫颈疾病检出率为80.0%，与病理学检查比较差异不具备统计学意义（P＞0.05）。E6/E7mRNA检测方式检测宫颈疾病的敏感性、阳性预测值、阴性预测值与病理学检查比较，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。结论：E6/E7mRNA检测方式对ASC-US分流意义较为明确，能够有效指导阴道镜的合理使用。

【关键词】E6/E7mRNA检测；宫颈；病变筛查；应用价值

【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）04-0130-01

宫颈上皮内瘤变属于宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，直接反应的是宫颈癌发病流程，从宫颈上皮内瘤病变到宫颈癌一般需要10～15年的历程[1]。这就意味早期筛查病变，及时指导治疗，强化随访管理可有效预防宫颈癌的发生。本文主要研究了E6/E7mRNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值，详细阐述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年9月—2018年11月因宫颈疾病就诊的患者为研究对象，在争得患者及其家属同意后，填写问卷调查资料。患者年龄为22～77岁，平均年龄为（38.1±1.8）岁。集中为性出血、阴道异常出血、下腹隐痛、白带异常。患者均为上皮内瘤变史，宫颈癌史。不包含妊娠期患者，患者取材前3天均未冲洗阴道，无阴道用药史。

1.2样本采集

使用凯富普宫颈细胞收集器、RNA酶宫颈细胞保存系统保存样本，每位患者采取1份宫颈标本，在取样管内放入相应的刷头，样管内含有专门的细胞保存液，拧紧瓶盖，保温等待检测[2]。

1.3试验器材与试剂

超净工作台、PCR扩增仪、核酸分子快速扎交仪（HybriMax）、离心机、移液器。E6/E7mRNA检测按照试剂盒要求开展操作，包括：细胞裂解—mRNA捕获—放大信号—底物发光反应。经过冷光仪器检测，总结其光子数。借助Diacarta贵公司计算机软件，计算转换后的判断结果。

1.4统计学分析

全部数据均使用统计学软件SPSS20.0处理，计数资料为[n（%）]，行χ2检验数据。设置校验水准=0.05，以P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1检出率

E6/E7mRNA宫颈疾病检出40例，检出率为80.0%（40/50），差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

2.2疾病分类

E6/E7mRNA检测方式检出慢性宫颈炎、CIN-I病症5例（10.0%），CIN-Ⅱ（Ⅲ）20例（40.0%），宫颈癌15例（30.0%）。与病理学检查比较差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

2.3敏感性、阳性、阴性预测值

E6/E7mRNA检测方式宫颈疾病检测的敏感性83.33%、阳性预测值87.50%、阴性预测值30.00%，与病理学检查比较差异不具备统计学意义（P＞0.05），如表所示。

表两种检测方法宫颈疾病检出情况

3.讨论

E6/E7mRNA检测方式，由于其特异性直接决定着病变排除能力，能够将多进展性的病变归入到常规宫颈病变筛查中，最大程度减少疾病程度判断误差[3]。进而避免患者在治疗阶段由过度检查、巨额治疗增加患者的痛苦与精神、经济负担[4]。通过及早发现，及时识别可消退的病变，对患者自身有较好的影响[5]。

本文以50例因宫颈疾病就诊的患者为研究对象，经病理学检查均确诊存在宫颈病变。E6/E7mRNA检测方式宫颈病变检出率为80.0%，与病理学检查结果对比数据差异不具备统计学意义（P＞0.05）。6/E7mRNA检测方式与病理学检查对比，宫颈病变敏感性、阳性预测值、阴性预测值数据差异不具备统计学意义（P＞0.05）。由此可见，E6/E7mRNA检测方式在宫颈病变筛查中的应用效果显著。

综上所述，E6/E7mRNA检测方式本身对ASC-US分流意义较为明确，能够有效指导阴道镜的合理使用，因此，E6/E7mRNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值较高。由于本研究样本量较小，并受到样本选取限制，在今后的工作中，还需要进一步探讨证实。

【参考文献】

[1]吴双，朱月华.高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA和DNA检测对2级以上宫颈上皮内瘤变诊断价值的Meta分析[J].检验医学与临床，2018，09(22):3371-3376.

[2]张雪梅，以敏.宫颈非典型鳞状细胞诊断及分流方法研究进展[J].医药前沿，2018，18(32):4184-4186.

[3]吴萍，王琳，张秋红，谢爱兰.宫颈E6/E7mRNA联合TCT检查在一般妇女宫颈病变早期筛查中的应用[J].中华全科医学，2018，16(02):253-256.

[4]于露露.HPV16/18E6癌蛋白、p16/Ki-67表达与高危型HPV持续感染的关系及其在宫颈癌筛查中的应用评估[D].医药前沿，2016，14(12):1493-1495.

[5]LiXiaolin.TheroleofhrHPVE6E7mRNAinscreeningandshuntofcervicallesions[D].PharmaceuticalFrontier,2017-27(07):816-818830.