高职口腔医学生临床思维能力培养中采取案例情境教学的临床观察

何国花周正宏

摘要：目的：观察分析高职口腔医学生临床思维能力培养中采取案例情境教学的效果。结论：高职口腔医学生临床思维能力培养中，采取案例情境教学模式能取得比较显著的效果。

关键词：口腔医学生临床思维能力案例情境教学

在我国的口腔医学教育中，高职口腔医学教育作为其主要的组成部分之一，主要是对口腔执业助理医师进行培养。通过对用人单位进行调查发现，口腔医学专业毕业生的动手能力和操作技能虽然比较理想，然而其理论知识却较差，病理综合分析能力较为薄弱。现阶段在培养高职口腔医学生时，大部分是根据本科口腔医学生的培养模式，对疾病的临床表现、病理和病因、诊治等知识进行讲解，然而高职的生源质量相对较差，学制也较短，因此无法深入了解疾病。我校选择案例情境教学模式开展口腔内科学教学，希望能更好地培养学生的临床思维能力，让其诊断和治疗的思辨能力提高。

一、一般资料与方法

1.一般资料。本文所选对象为我校全国统招录取的2015级高职口腔医学专业的学生，将1501班、1502班的83名学生作为对照组；将1503班、1504班的86名学生作为实验组。两组学生的口腔内科学课程总学时、教材、授课教师一致。在年龄、已修课程成绩以及入学成绩方面，两组学生比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.方法。对照组选择传统教学模式：教师根据疾病定义、临床表现、病理和病因、诊治思路讲解相关知识。教师在课堂教学活动中，应按照教学计划，有步骤地向学生讲解教学内容，学生利用做笔记、听讲的方式进行理解记忆，实现教学目标。实验组选择案例情境教学模式：教师应按照教学目标和教学内容，在课前准备好典型的临床病例，并提前一周向学生发放，让学生对教材进行预习，并对相关资料进行查阅。教师在开展课堂教学时，应再现病例，通过引导，让学生能进入到特定情境，对重点知识进行讲解，然后再次通过引导，让学生针对病例进行讨论。教师则在最后进行点评，有机结合教学内容和典型病例，归纳和总结。

3.临床观察指标。（1）考核评价，包括理论考核和临床思维能力考核，于题库中选择执业医师资格考试题型进行理论考核；选择真实口腔内科病例进行临床思维能力评估，评估内容包括治疗方案的合理性、诊治的准确性、问诊沟通、检查项目以及病史采集。（2）学生评价，将疾病当成单元，完成授课后向学生发放调查问卷，调查内容为医患沟通能力、对授课方式的态度、对知识的应用和理解能力、临床思维能力、学习主动性与兴趣。

4.统计学分析。选择SPSS21.0软件来统计和分析本实验相关数据，分别选择t、卡方来检验计量资料、计数资料，以p＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.观察分析考核评价。在临床思维能力考核成绩、理论考核成绩方面，实验组均显著高于对照组（P＜0.05）。

2.观察分析学生评价。在医患沟通能力、对授课方式的态度、对知识的应用和理解能力、临床思维能力、学习主动性与兴趣等方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。

三、讨论

选择案例情境教学模式，通过临床病例对教学活动进行引导，能让理论知识更加形象化和具体化，让学生的注意力被有效吸引，让其学习兴趣得以充分激发；能活跃课堂气氛，进而提高学生的学习积极性和主动性；针对临床病例，学生通过讨论分析，发表见解，不但能对其沟通能力和语言表达能力进行锻炼，还能让学生主动分析和思考，让临床与理论密切结合，最终让其临床思维能力显著提高。本研究中，在临床思维能力考核成绩、理论考核成绩方面，实验组均显著高于对照组（P＜0.05）；案例情境教学模式能让学生的主动性、学习兴趣显著提高，对其医患沟通能力进行锻炼，让学生能充分理解理论知识，并在临床中合理应用，进而让其临床思维能力、分析问题和解决问题的能力显著提高。需要注意的是，教师在课前应认真做好相关的准备工作，对专业能力进行不断提升，让教学效果得以保证。

总之，在培养口腔医学生时，应从动态性、最佳化以及整体性等方面着手，通过模拟临床情境、展示典型病例等教学手段，加强培养临床思维能力。在高职口腔医学生临床思维能力的培养中，应用案例情境教学模式能让学生的积极性、主动性和学习兴趣得以充分调动，让学生能充分理解理论知识，并在临床案例中灵活应用，不但能对医患沟通能力进行锻炼，而且还能让学生的满意度显著提高，对其临床思维能力进行培养。

参考文献

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