护患关系影响因素分析

李海雯杨俊婕

【摘要】目的探讨当今医院护理工作中存在影响护患的因素，找到防范护患纠纷的对策。方法分析因素护患沟通障碍的因素。结果加强护理工作主动性和责任感，创造一个护患和谐沟通的环境和空间，尊重患者及家属需求及意见，才能在临床护理工作中促进护患的有效沟通，减少矛盾的发生。结论通过采用有效措施，护患关系能朝积极和谐的方向发展。

【关键词】护患关系护患交流影响因素

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）05-0049-02

护患关系是护理人际关系中最基本、最重要的一种，是护理工作中的首要问题[1]，是护理学的重要组成部分，其目标是研究和探讨在尊重人的需要和权利的基础上改善，维护或恢复护理对象的生理、心理、社会等方面的健康，提高人的生命质量。由于护士与患者处在一种特殊的医疗及社会环境中，双方在临床治疗过程中形成了一种特殊的人际关系，客观上护士与患者相互之间交流势必存在一定的障碍。因此，患者从心理上接受护士有一定的困难。同时这种沟通上的障碍也会影响患者的康复,并常常引起护患矛盾甚至医疗纠纷。

护士与患者在临床治疗过程中的沟通障碍主要有客观因素和主观因素两方面。下面本文就这两方面的因素简要分析如下。

1护患关系障碍的客观因素：包括患者因素、医院环境因素及社会因素等

1.1患者因素患者是我们护理服务的对象，对整个护理过程及结果的影响是很重要的。由于患者的文化背景、年龄层次、性格以及收入差距等的不同，势必具有不同的性格和心理素质，对健康、疾病、衰老及死亡有着不同的看法，这些因素的不同将直接影响护士与之交流。

1.2医院环境医院的环境时刻给病人各种心理感受。若医院处在闹市之中，嘈杂声昼夜不停；医院内绿地缺乏，尽是水泥建群,布局又不协调；病区中医院人员说话声音过大影响患者休息；病室狭小，空气污浊，床上用品陈旧不整洁等因素使患者难以有个好心情。

1.3社会因素任何工作只有得到社会的承认，才能更充分体现其价值。由于我国受传统观念的影响，重医轻护的现象还普遍，社会对护理工作不够理解，护士为患者付出辛勤劳动，有时得不到社会的公平认可，护士在进修学习、职称晋升、福利待遇等问题的不尽合理，这些不平等待遇在客观上影响护士的情绪，必然影响护患沟通。医院的管理者应重视消除妨碍护患沟通的各种因素，促进护患关系协调，提高护理质量。

2护患关系障碍的主观因素：包括主观责任因素、专业技术因素、人文关怀因素及感情因素等

2.1主观责任因素如果科室护理管理制度不健全，管理工作松懈，护理人员责任心差，有章不循，在护理过程中容易出现差错，甚至医疗事故或差错，延误患者诊治，甚至丧失了最佳救治机会。发生以上情况，护士留给患者的印象差，患者与这样的护士难以沟通。护士整洁的着装，端庄的举止，良好的风度、气质，适当的爱护动作都能促进护患沟通[2]。

2.2专业技术因素护理技术是护患关系的基础，护士要满足患者更高的护理需求，就要有临床医学、预防医学、社会医学、心理学、人文学等综合知识和护理实践相结合。护士的能力缺陷主要表现在护患交流信息量少、语言使用不当、专业术语过多、专业技术不精湛、缺乏沟通知识以及正确的预见性等[3]。护理人员应当积极学习文学、艺术、心理管理、教育等知识，使学习不仅限于求学期间，还应贯穿于整个护理生涯。随着医用设备的不断更新，护理理论和知识也在不断进步，要求护士不断学习新知识、新技术,探索新的问题。否则，对常用或新型诊疗仪器设备的性能不熟悉、操作生疏，对新特药、新技术的应用水平不高，遇到紧急情况时应急能力差，易出现差错而引发纠纷。

2.3人文关怀因素表现为对患者因病所致的痛苦，反应麻木；对需要进行的护理方法、措施缺乏必要的说明，对待患者心冷、面板、话硬，甚至恶语伤人，有的护理人员存在权威心理，把对患者的服务看成是恩赐。人文关怀需要较高的文化素养，多方面的心理知识。护理人员要具有言语和非言语性的沟通技巧。护理人员是面对不同年龄、性别、文化程度、职业的患者，护士未接受过专业心理学知识及心理沟通的技巧训练，交流技巧不恰当，与患者难免沟通不畅。

2.4感情因素护患关系是一种工作性关系，护患双方难避免过度感情的卷入。护士作为一个医务工作者，面对无数人的生老病死，我们护士在日常工作中常常感到心理负荷的加重和身体疲劳，加上事业的竞争，工作的繁重，三班倒扰乱护士的生物钟节律等来自职业的压力。同样也会因为这些高强度和持久的护理工作而产生应激反应，从而导致负面情绪的累积。同时，其他非工作性质的关系，如友谊、爱情、功利等关系，都会花费护理人员大量的时间及精力去满足与护理无关的患者需要，这样会影响我们护理人员的工作效率，甚至个人的生活，所以护患关系双方应避免过度的感情卷入。

总之，护理工作是一门科学,也是一门特殊的艺术。护患关系是一种特殊的社会关系，护患关系的中心为患者的健康及安全，我们的一切护理活动及护患交往都以此为前提。护患关系中，护理人员起主导作用，故在护患沟通过程中，护理人员需注意扩大与患者交流的深度与广度，争取最佳护理效果。通过以上对护患关系障碍的因素分析，我们旨在今后实际临床护理工作中，建立起护士与患者沟通的纽带，让护患沟通顺利进行,把医疗纠纷消灭在萌芽状态。

参考文献

[1]丁景华，陈莫异，林群，等.人际关系对手术室护理工作的影响[J].护理管理杂志，2004,4（7）：31.

[2]龚著菊，闻玉萍.急诊科护患沟通技巧[J].齐鲁护理杂志，2012，18（3）：101-102.

[3]刘瑾.护患沟通的发展现状[J].护理实践与研究，2008，5（3）：77-79.