简介：摘要目的探讨基于医联体模式下呼吸内科专科护士共享在COPD患者延续护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2018年10月—2019年10月在新乡市中心医院呼吸科住院的134例COPD患者，随机分为对照组和观察组，各67例。对照组患者出院后实施常规管理，观察组患者出院后实施医联体模式下呼吸内科专科护士共享，为期1年。比较两组的BODE指数、COPD评估测试量表得分、1年内再次入院率和平均住院天数。结果干预后观察组的第1秒用力肺活量占预计值百分比（FEV1%）、6 min内步行距离（6MWT）高于对照组，且较干预前升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组的mMRC评分、BODE指数和CAT得分低于对照组，且较干预前降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组1年内的再次入院率分别为23.88%、49.25%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者1年内的平均住院天数短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用医联体模式下呼吸内科专科护士共享模式对COPD患者进行延续护理可以有效缓解病情，改善生活质量，减少再次入院率，缩短平均住院时间。

简介：摘要目的探讨开展以专科护士为主导的个案管理对乳腺癌患者生存质量的影响。方法选取2018年7月至2020年6月期间南通大学附属肿瘤医院首诊治疗的乳腺癌患者80例，随机分为对照组和实验组，对照组按常规护理，实验组实施以专科护士为主导的个案管理干预，全程参与患者抗肿瘤治疗、协调科室间联系、预约诊疗、跟踪治疗计划，根据患者疾病不同阶段给予心理疏导、专科护理、功能康复指导，干预前、中、后分别用QLQ-C30(V3.0)量表、心理痛苦温度计评价2组患者生存质量和心理状态。结果干预前两组患者的心理、生活质量无差异，干预中、干预后实验组患者的生活质量除呼吸困难、腹泻2个项目无差异，其余项目均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，干预中、干预后实验组患者的心理痛苦程度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施以专科护士为主导的个案管理能减轻乳腺癌患者的负性情绪，提高其生活质量，开展以专科护理技术为核心的个案管理，能促进患者康复、改善患者结局，充分体现专科护士的价值。

简介：摘要通过分析重症医学专科医师的核心胜任力并在此基础上建立多元化模拟教学，2019年1月至2020年1月选择南京大学医学院附属鼓楼医院52名重症医学专科医师作为研究对象，实施多元化模拟教学。学员的理论知识测试成绩教学后[(92.27±4.42)分]高于教学前的[(82.90±13.51)分]，技能操作和医患沟通考核成绩教学后为(91.25±3.79)分和(91.47±1.67)分，也高于教学前的(79.33±6.32)分和(88.08±1.66)分，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。问卷调查结果显示，82.6%(43/52)的学员对多元化模拟教学非常满意，84.6%(44/52)的学员认为多元化模拟教学可以激发学习兴趣，对教学方式的评分为(4.83±0.38)分，对教学效果的评分为(4.81±0.44)分。多元化模拟教学得到重症医学专科医师的认可，有助于培养他们的核心胜任力。

简介：摘要目的调查老年护理专科护士的临床实践水平及其影响因素。方法本研究为横断面研究，采用便利抽样法，于2021年1—2月选取北京市护理学会培养的5期332名专科护士为研究对象，采用一般资料调查表、老年护理专科护士临床实践水平问卷、老年专科护士单位支持程度问卷、老年护理专科护士核心能力自评量表对护士进行调查。采用Pearson相关性分析探讨单位支持程度、核心能力自评与实践水平间的关系。采用多重线性回归分析探讨老年护理专科护士临床实践水平的影响因素。发放问卷332份，回收问卷306份，有效问卷298份。结果老年护理专科护士的临床实践总均分为（3.42±0.83）分。多重线性回归分析结果显示，工作科室、单位支持程度、核心能力水平是老年护理专科护士临床实践水平的影响因素（P<0.05）。结论在老年病房工作、单位支持程度高、专科护士本人核心能力水平较高者，其临床实践水平较高。

简介：摘要目的编制我国伤口造口失禁专科专科护士岗位素质标准量表，并对量表进行信度和效度检验。方法通过文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家函询形成量表初稿；采用目的抽样法，于2019年4—5月选取来自全国31个省、市、自治区的796名伤口造口专科失禁专科护士进行测试并检验量表的信效度。共发放问卷796份，回收有效问卷693份，有效回收率为87.1%。结果伤口造口失禁专科护士岗位素质标准量表包括3个一级条目、77个二级条目；探索性因子分析提取出3个公因子，累积方差贡献率为72.466%；一级条目间相关系数为0.709~0.898，一级条目与总量表间的相关系数为0.859~0.937；总量表的Cronbach's α系数为0.992，折半信度系数为0.917（P<0.01）。结论伤口造口失禁专科护士岗位素质标准量表具有良好的信度和效度，可用于评估伤口造口失禁专科护士的岗位素质。

简介：摘要我国的胸外科专科医师规范化培训在受训者筛选和考核、培训内容设置和出站要求设定等方面尚未形成统一制度。从培训模式、基地认证、对象招收、培训内容、考核标准及科研能力培训六个方面，对比我国与日本、美国、英国的胸外科专科培训制度后发现，各国培训体制存在差异，建立有效的专科培训制度需立足我国的基本国情。应建立住院医师规范化培训和专科医师规范化培训相衔接的培养模式，逐步打造一体化培训体系，并针对受训者的需求，制定不同的培训模式，提供多样化选择。通过设置全国统一的课程大纲，严格筛选培训基地，缩小各省市医院间培养的专科医师在业务能力和学术能力上的差异，保障培训的同质化。同时需注重科研教学，提升受训者的创新能力和科研素养，推动科研型临床人才的建设。建立合理且高效的培训模式，有望推动我国专科医学教育的进步。

简介：摘要目的调查分析我国呼吸专科医师临床实践中对于门诊稳定期慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）诊断和评估工具应用现状，为推广实施诊疗规范提供参考资料。方法通过问卷星平台对中国慢阻肺联盟（含94家单位）、北京市慢阻肺联盟（含108家单位）和中国基层呼吸疾病联盟（覆盖除港澳台及西藏外30个省市自治区）的呼吸专科医师发放和回收由研究者自行编制的问卷，调查我国呼吸专科医师对于门诊稳定期慢阻肺诊断和评估工具的应用情况，对结果进行汇总分析。结果共回收有效问卷3 204份。71.7%（2 297/3 204）的受访医师来自三级医院。75.4%（2 415/3 204）的医师依据吸入支气管舒张剂后的肺功能结果诊断慢阻肺，且三级医院高于二级医院（78.7%比66.9%，P<0.01）。99.3%的医师在诊断过程中会询问/评估呼吸困难症状，但26.8%的医师未使用评分系统（慢阻肺评估测试问卷和改良版英国医学研究委员会呼吸问卷）进行量化评估。尽管83.8%的医师会在工作中使用指南推荐的综合评估（即ABCD分组），但只有45.1%完全依据分组制订初始治疗方案。另外，28.5%的受访医师没有常规检查血嗜酸粒细胞计数，20.1%的医师没有主动询问肺结核病史。结论虽然大多数呼吸专科医师在临床实践中能够基本依照指南对门诊稳定期慢阻肺患者进行诊断和评估，但在评估工具的使用上仍有所不足，在诊治规范的推广和培训中应予以重点关注。

简介：摘要目的调查烧伤专科护士人文关怀能力的现状并分析其影响因素。方法采用单中心横断面调查研究方法。2020年5—8月，选择上海交通大学医学院附属瑞金医院符合入选标准的63名烧伤专科护士，采用自制一般资料调查问卷调查其性别、年龄、职称、工作年限、是否接受过人文关怀培训、学历等17个指标，采用关怀能力量表（CAI）评估其人文关怀能力。将护士按一般资料分类后，统计CAI总得分，对数据行独立样本t检验、单因素方差分析。将护士的CAI总得分及认知、勇气和耐心维度得分与国际常模进行比较。选取单因素分析中差异有统计学意义的指标行多元线性回归分析，筛选烧伤专科护士人文关怀能力的独立影响因素。结果本次调查共回收问卷63份，均有效。63名护士中男4名、女59名，年龄以20~30岁为主（30名，占47.62%），职称以护师为主（36名，占57.14%），工作年限多>10年（28名，占44.44%），32名护士未接受过人文关怀培训，学历多为大学专科（37名，占58.73%）。不同年龄、职称、工作年限、接受过人文关怀培训、学历护士的CAI总得分差异明显（F值分别为53.95、49.14、75.42，t值分别为6.08、-2.82，P<0.01）。本组护士CAI认知、勇气、耐心维度得分和总得分均明显低于国际常模（t值分别为-2.02、-2.04、-6.19、-3.89，P<0.05或P<0.01）。多元线性回归分析显示，年龄、工作年限、职称、是否接受过人文关怀培训是烧伤专科护士人文关怀能力的独立影响因素（95%置信区间分别为1.91~23.23、16.25~31.48、1.05~19.09、6.72~31.82，非标准化回归系数分别为12.57、23.86、10.07、19.27，P<0.05或P<0.01）。结论烧伤专科护士人文关怀能力较弱。烧伤专科护士的年龄、职称、工作年限、是否接受过人文关怀培训是其人文关怀能力的独立影响因素。

简介：摘要目的探讨传染病专科医院护士重大传染病疫情应急能力现状。方法选择南京市第二医院685名护士作为研究对象，对护士重大传染病疫情应急能力进行问卷调查。结果南京市第二医院护士重大传染病疫情应急能力总分平均为(72.87±11.79)分，条目平均分为(3.84±0.62)分，68.2%护士得分处于中低水平。其中应急知识掌握能力维度条目平均分为(3.57±0.68)分、急救能力维度条目平均分为(3.91±0.65)分、综合能力维度条目平均分为(3.94±0.66)分，得分最低的条目为"我能够掌握重大传染病事件相关的法律、法规、条例"，得分最高的条目为"我会使用心电监护、吸引器、简易呼吸器等急救设备"。结论南京市第二医院护士重大传染病疫情应急能力总体处于中等水平，相关机构应采取切实可行的措施提高传染病专科医院护士重大传染病疫情应急能力，以应对现有及今后可能发生的传染病事件。

简介：摘要目的探讨不孕症患者实行辅助生殖专科护理对负面心理及受孕情况的影响。方法选取2020年2月至2021年1月佛山市第一人民医院收治的不孕症患者82例为研究对象，按照两组基础资料具有匹配性的原则分为预设组和计划组各41例。预设组采取常规护理，计划组采取辅助生殖专科护理。比较组间护理情况。结果计划组比预设组干预后特征焦虑及状态焦虑评分均更低；在周期自我管理评分方面，干预后的计划组比预设组评分更高；计划组75.60%的1年内总妊娠率比预设组48.78%的总妊娠率更高；计划组护理满意度95.12%明显高于预设组的78.04%，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不孕症患者实行辅助生殖专科护理，可改善患者焦虑情绪，提升总妊娠率，增强患者周期自我管理能力。

简介：摘要目的了解河南省介入手术室专科护士临床培训体验，为进一步完善其培训体系和管理方案提供依据。方法采用现象学研究方法，对2017年至2019年河南省介入手术室专科护士进行半结构式深度访谈，使用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果从介入手术室专科护士临床培训体验中提炼出5个主题，分别为培训需求较高、培训效果较好收获颇丰、课程设置有待多元化和精细化、培训期间心理压力较大、临床带教师资力量参差不齐。结论介入手术室专科护士培训可有力提升学员专科知识、技能和自我价值感，但应注意缓解其心理压力，持续改进和完善培训课程设置及培训模式。

简介：无

简介：摘要目的探讨全国各省市糖尿病专科护士培训后的工作情况和职业满意度及其影响因素。方法采用便利抽样法自2018年10月至12月选取全国31个省、自治区、直辖市已取得各地区糖尿病专科护士合格证书的3 918名护士作为研究对象。应用问卷星进行问卷调查，内容包括人口统计学资料、目前糖尿病专科护士工作现状、职业满意度。二分类变量间的比较采用独立样本t检验，多分类变量间的比较采用单因素方差分析，两个连续变量的相关分析采用Pearson相关分析，采用多重线性回归法分析糖尿病专科护士职业满意度的影响因素。结果糖尿病专科护士的护理工作中，1 920名（49.0%）护士大部分时间从事糖尿病相关工作。职业满意度非常满意者仅975名（24.9%）。多重线性回归分析显示，地区（β=-0.210）、科室（β=0.046）、职称（β=-0.101）、从事糖尿病护理的年限（β=-0.008）、培训后总体工作能力提升现状（β=0.075）、医院专科护士管理办法（β=-0.160）、糖尿病相关工作所占比例（β=-0.200）、从事“糖尿病临床/社区的护理工作”所占比例（β=0.051）、从事“糖尿病教育门诊”所占比例（β=-0.039）、从事“糖尿病会诊”所占比例（β=-0.046）和“指导基层糖尿病护理工作”所占比例（β=-0.065）为专科护士职业满意度得分的影响因素（均P<0.05）。结论糖尿病专科护士从事糖尿病相关工作时间的比例和其职业满意度均有待进一步提高。

简介：摘要目的探讨翻转课堂联合工作坊教学(FC－Workshop)法在传染专科医院护理风险培训中的效果。方法选取2016年参加南京中医药大学附属南京医院护理风险培训50名护士作为传统组，2017年参加该院护理风险培训的50名护士作为FC－Workshop组。传统组采用传统教学方式，FC－Workshop组采用FC－Workshop培训。比较两组培训效果。结果采用FC－Workshop培训后，FC－Workshop组护士的理论成绩及操作成绩、评判性思维、创新行为、临床护士不良事件风险感知能力、自主学习能力、问题解决能力、学习态度总分、教学方式及学习满意度均显著优于传统组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论FC－Workshop可提高护理风险管理能力及评判性思维能力，促进高素质护理队伍建设。

简介：摘要目的探讨专科护士主导的健康教育管理模式在住院孕产妇母乳喂养健康教育中应用效果。方法按照孕产妇所入住病区的不同，将其分为对照组和观察组。观察组实施专科护士主导的母乳喂养健康教育管理模式，成立产科母乳喂养健康教育管理专科小组，进行健康教育资料的更新完善，制定健康教育临床路径表单，对护士采取同质化业务知识的培训、考核，母乳喂养健康教育质量的闭环式管理。对照组实施产科病房常规的母乳喂养健康教育。结果以专科护士为主导的健康教育管理模式干预后，观察组产妇的母乳喂养技能、母乳喂养健康教育满意度，护士的母乳喂养知识水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论以专科护士为主导的住院孕产妇母乳喂养健康教育管理模式对产妇的母乳喂养技能及护士的知识水平有提升作用，能够提高健康教育满意度。

简介：摘要目的综合分析我国肿瘤领域医疗资源和服务供给状况。方法选取我国41家公立三级肿瘤专科医院2018年的数据，运用因子分析法分别提取资源类和服务类公因子，分别计算其得分。两组公因子变量的共线性检验采用Pearson相关分析。采用二阶聚类法分析各类医院的特征差异。类间差异比较采用t检验。结果资源评价包含基础资源(基础人力及床位资源)和高端资源(高层次人才及学术资源)两个维度。服务评价包含医疗保障(医疗服务及基础保障)和学科辐射(学科建设及资源效率)两个维度。基础人力及床位资源因子与医疗服务及基础保障因子显著相关(r＝0.811，P<0.001)，高层次人才及学术资源因子与学科建设及资源效率因子显著相关(r＝0.906，P<0.001)。二阶聚类分析结果显示41家肿瘤专科医院分为两类，第1类共5家医院，分布在广东省、上海市、北京市和天津市；其余36家医院为第2类。两类医院在资源得分、服务得分、高端资源和学科辐射能力方面差异有统计学意义(P<0.001)，同时两类医院所在省市的人均地区生产总值差异有统计学意义(P<0.001)。结论我国公立三级肿瘤专科医院发展不均衡，差异主要表现在学科建设水平及医疗资源利用效率方面，与医院高层次人才及学术资源密切相关。同时，优质医疗资源主要分布在经济相对发达的省市。建议在公立医院绩效分类评价、国家癌症区域医疗中心设置等方面，应充分考虑我国肿瘤领域的医疗服务差异和分布状况。

简介：摘要目的了解专科护士开展糖尿病个案管理实践以来的相关体验，以期为持续改善和推广糖尿病个案管理模式提供有效依据。方法采用目的抽样法于2019年5月选取湖南省人民医院8名从事过糖尿病个案管理的专科护士作为研究对象，应用现象学研究方法对其进行深入访谈。访谈资料采用Colaizzi现象学7步分析法进行整理分析。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼，得到关于专科护士主导的糖尿病个案管理临床实践现状的3个主题，即专科护士主导的糖尿病个案管理模式中患者、专科护士、医生均可受益，专科护士主导的糖尿病个案管理模式需要多学科团队协作与完善的服务体系，专科护士主导的糖尿病个案管理临床实践的发展面临阻碍。结论专科护士主导的糖尿病个案管理模式优势明显，但存在阻碍，需提供针对性支持措施以更好地落实及推广。

简介：摘要牙颌面畸形专科联盟在新型冠状病毒肺炎疫情期间遴选教师团队，针对正颌-正畸联合治疗的学科特点设计理论知识和软件实操相结合的授课形式，借助“国家口腔远程教育平台”开展“云培训”。通过对参与课程的10名授课讲师、325名理论课学员及50名实操课学员进行问卷调查，针对参与人员的地域分布、人员组成、软件实操效果及在线教学存在的问题进行分析与总结。结果显示本次课程覆盖范围大、受众广，学员总体接受度、教学效果满意度高。首次开展的线上软件实操课程进行顺利、师生互动及时，学员对三维手术设计流程均能熟练掌握。但这种云培训模式仍存在一些尚待解决的问题，如网络卡顿、知识产权保护等。新形势下的线上远程医学专科教育在疫情过后，仍可作为一种可持续发展的模式，并可作为国家口腔疾病临床医学研究中心远程医学教学的实践参考。

简介：摘要目的调查北京市某三甲口腔专科医院护士的执业环境现况，为护理管理人员有针对性地改进口腔护理人员的执业环境提供依据。方法采用便利抽样法，选取2018年8月北京市某三甲口腔专科医院的894名口腔护理人员为研究对象，应用一般资料问卷和护士执业环境测评电子问卷进行调查，应用非参数检验的方法比较不同社会人口学资料的护士执业环境总分和维度得分的情况。结果共发放问卷894份，回收有效问卷564份。564名口腔专科医院的护士执业环境得分为[96.72（90.06，99.30）]分，得分最高的维度为医护合作，最低的维度为医院管理参与度。单因素分析结果显示，不同科室护理人员的执业环境总得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；不同科室的护士在医院管理参与度、临床护理专业性、质量管理、医护合作、人力配置、社会地位和薪酬待遇7个维度的得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄、学历的护士在医院管理参与度维度得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；不同职务的护士在领导与沟通、质量管理的维度得分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论口腔专科医院的护士执业环境总体较好，医护合作密切、融洽，但医院管理模式和护士薪酬待遇分配制度仍有待改善。护理管理者应该针对不同科室和护士群体的特点，有针对性地改善护士执业环境。

简介：摘要目的构建以岗位胜任力为导向的血液净化专科护士的培养方案，并探讨其应用效果。方法选取2018年7—12月选取哈尔滨市4家三甲综合医院的230名血液净化专科护士为研究对象，采用抽签法随机抽取其中2家医院的护士作为对照组（110名），另2家医院的护士作为试验组（120名），对照组采用传统培养方式，试验组采用以岗位胜任力为导向的培养方案。采用理论、操作技能考试及血液净化专科护士岗位胜任力评估表评价培训的效果。结果培训后试验组理论知识、操作技能得分均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为7.81、5.05；P<0.01）。培训后试验组血液净化专科护士岗位胜任力评估表总分高于对照组，差异有统计学意义（t=10.03，P<0.01）。结论以岗位胜任力为导向的血液净化专科护士的培养方案有助于提高护士的理论知识水平、操作技能水平及岗位胜任力。