简介:摘要目的探讨经口腔前庭腔镜甲状腺手术(TOETVA)中小管径引流的可行性。方法前瞻性收集2018年10月至2019年3月在湖南省肿瘤医院肿瘤整形/头颈外科接受TOETVA、并使用高负压下小管径引流的103例患者的临床资料。所有患者均签署手术知情同意书,完成手术并随访满6个月。小管径引流使用一次性单腔中心静脉导管,外径1.7 mm,内径1.0 mm。采用视觉模拟评分评价术后疼痛情况,采用温哥华瘢痕量表评价颈部瘢痕情况。分时段记录术后引流量:前12 h每2小时记录一次,12~24 h每4小时记录一次,24~48 h每8小时记录一次,48 h后至拔管前记录一次。计算术后各分时段的引流量、累积引流量、累积引流量占总体引流量的百分比,并计算24、32、40 h后的剩余引流量(总体引流量减去该时段的累积引流量),应用百分位数法计算剩余引流量的单侧上限95%界值(P95)。结果男性12例,女性91例,年龄(36.6±9.7)岁(范围:18~58岁)。术中留置引流管的操作时间为(10.1±2.6)min(范围:6~18 min),术后第1天疼痛视觉模拟评分为(2.7±1.1)分(范围:1~5分),术后拔管时间为(2.7±0.5)d(范围:2~4 d)。引流管置管处瘢痕评分:术后1个月为(2.9±1.3)分(范围:0~7分),术后6个月为0(2)分[M(QR)]。术后6个月瘢痕最大径为0(2.5)mm,其中64例患者无肉眼可见瘢痕。共5例发生引流相关并发症,积极处理后均好转。98例无引流相关并发症的患者总体引流量为(80.1±12.2)ml(范围:58~131 ml)。术后8 h累积引流量分别占总体引流量的(53.8±4.2)%(范围:41.0%~62.9%)。术后32 h估计剩余未引流出的积液体积为(5.8±2.7)ml(范围:0~12 ml,P95=10.0 ml)。结论小管径引流用于TOETVA术后引流可取得较好的临床效果。创面主要渗出期在术后8 h内,术后32 h拔管是安全的。
简介:摘要目的探讨不同预处理方法对复用的金属管腔器械的清洗效果。方法选取2018年1月—12月期间我院消毒供应室处理的420件复用的金属管腔器械,将其随机分为实验组和参照组,每组各210件。参照组采用1200的多酶清洁剂浸泡预处理后进行清洗,而实验组则采用1200的碱性清洁剂浸泡进行预处理,统计比较两组器械的清洗效果。结果实验组器械棉签擦拭法和ATP采样检测的清洗合格率分别为96.67%(203/210),94.29%(198/210),均高于参照组的84.29%(177/210),82.38%(173/210),差异有统计学意义(P<0.05)。结论复用的金属管腔器械采用碱性清洁剂浸泡进行预处理后再进行清洗能提高清洗效果,进一步保障医疗质量。
简介:【摘要】目的 研究超声震荡加酶清洗法对于提高管腔吸引器清洗合格率的作用和意义。方法:将2018年2月至2020年1月使用过的同等污染程度的管腔吸引器
简介:摘要目的比较脓腔置管冲洗与切开引流治疗乳腺脓肿的应用价值。方法2017年5月到2018年7月,在来我院治疗乳腺脓肿的患者中选取了180例为研究对象,以入院号单双数模式分成观察组与对照组,前组应用脓腔置管冲洗方式治疗,后组实施切开引流方式治疗,对比两组的脓腔完全愈合时间、疼痛评分、住院时间,观察患者是否能继续哺乳。结果观察组患者完全愈合时间、疼痛评分、住院时间均要比对照组好,并且可以继续哺乳的患者更多,两组之间做比较存在着统计学意义(P<0.05)。结论治疗乳腺脓肿时,切开引流和脓腔置管冲洗进行比较,后者的应用价值更高,有助于患者病情改善,值得临床推广。
简介:摘要:目的:探讨综合性护理用于双腔PICC/CVC堵管的预防效果。方法:选择 2021 年 1月至2022年11月本院留置双腔 PICC/CVC 存在堵管高风险的患者60 例,按随机数字表法将60例患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用双通道冲封管装置冲封管,观察组在此基础上联合综合性护理干预。比较两组导管留置时间、冲封管次数、满意度。结果:观察组导管留置时间、冲封管次数以及满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。 结论:综合性护理用于双腔 PICC/CVC 可减少冲封管次数、静脉炎和堵管的发生,提高满意度。
简介:摘要:目的:探究手工清洗方法于医院消毒供应中心管腔器械清洗应用效果。方法:将于2022年3月-2023年3月之间在本院消毒供应中心进行清洗的管腔器械设为观察对象,总计2000件,利用随机分组法将这2000件管腔器械进行分组,其中划分在常规组的1000件管腔器械行常规清洗干预,被划分至研究组的1000例管腔器械在常规清洗基础上联合手工清洗,并设置两组管腔器械的清洗合格率以及RLU值等指标作为评价标准。结果:测评清洗合格率的结果显示,研究组管腔器械的清洗合格率显著高于常规组(P<0.05);测评RLU值的结果显示,研究组管腔器械的RLU值显著低于常规组(P<0.05)。结论:医院消毒供应中心管腔器械来说,应实施手工清洗,这有助于降低管腔器械的RLU值,并提升清洗合格率,应用效果显著。
简介:目的观察颏棘上孔及其骨性管腔的发生率、大小、位置和它所包含的组织。材料及方法对380个人类尸体的干燥下颌骨进行形态测量分析,测量从颏棘上孔到下颌骨底缘的距离、孔开口及骨性管腔的大小。采用影像学方法观察骨性管腔的走向和它与下颌切牙管的关系.方法为向颏棘上孔和切牙管内注射对比剂(omnipaque),或向管腔内插入细金属导线。结果所有干燥下颌骨中98%出现了明显的孔道.形态通常为圆形或扁平漏斗形,大体解剖分离发现有舌动脉分支和舌神经进入颏棘上孔。结论颏棘上孔出现于大多数人类下颌骨,它好像是舌神经血管束通过朝向颊侧的孔道进入下颌骨内的真正入口。这提示我们下颌中线区域的外科和种植体植入手术可能存在神经血管损伤的风险。
简介:摘要目的构建超声引导心腔内电图定位隧道式经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管流程,以期为临床实践提供指导。方法于2021年5—7月,通过文献回顾、专家议会形成超声引导心腔内电图定位隧道式PICC置管流程初稿。采用方便抽样法选取全国8个省/直辖市的18名专家进行德尔菲专家函询,征询专家意见,然后小组讨论,确定隧道式PICC置管流程终稿。专家积极程度、权威程度、意见协调程度分别采用问卷有效回收率和提出意见专家比率、专家权威系数、肯德尔和谐系数和变异系数表示。结果共开展2轮专家函询,问卷有效回收率分别为90.00%、100.00%,提出修改意见专家比率分别为83.33%、5.56%;专家权威系数均为0.90;肯德尔和谐系数为0.112~0.170(P<0.05),变异系数为0~0.122;第2轮各级操作步骤的重要性评分均数为4.64~5.00分。最终构建的超声引导心腔内电图定位隧道式PICC置管流程包括4个一级操作步骤、19个二级操作步骤和39个三级操作步骤。结论超声引导心腔内电图定位隧道式PICC置管流程具有可靠性,质量水平较高,对临床置管操作规范具有重要指导意义。
简介:摘要气管支气管结核容易导致管腔狭窄甚至闭塞,管腔闭塞型是瘢痕狭窄型气管支气管结核最严重的临床类型。本文报道1例结核后左主支气管闭塞的患者,在CT引导下机械打通狭窄段,结合球囊扩张及二氧化碳冻融治疗使左肺复张。
简介:摘要目的研究双腔气囊导尿管在宫腔粘连分离术后预防再次粘连的作用及疗效。方法106例宫腔粘连术后的患者,随机分气囊尿管并戊酸雌二醇组(观察组)56例,宫内节育器组50例,术后一月随访并详细记录术后月经改善情况及妊娠情况,一月后宫腔镜下观察两组宫腔内粘连情况。结果观察组共治疗56例,再粘连10例,再粘连率17.85%;对照组共治疗50例,再粘连18例,再粘连率36,观察组明显优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔粘连宫腔镜分离术后宫腔内放置双腔气囊导尿管配合戊酸雌二醇口服可有效预防再粘连,提高月经改善率。
简介:摘要目的审查是普外科疾病的一部分,应用腹腔镜和开放手术后治疗,总结临床经验,改进双腔气囊导尿管,逐步扩大腹腔镜在普外科的应用。方法双腔气囊导尿管治疗泌尿系统疾病137例(A组)和130例开放手术(B组),两组手术时间、失血量、术后排气时间、术后住院日等。结果两组疗效无统计学意义(P>0.5),术中及术后失血双腔气囊导尿管组平均住院时间明显少于开放组(P<0.05),部分操作时间稍长。结论双腔气囊导尿管应用于普外科,直接的方式,也不会造成干扰和污染腹腔镜内部器官,和更少的伤害,减少疼痛,快速的恢复,缩短住院时间。随着连续训练、技能和技术水平的提高和相关操作设备更新、操作时间缩短,毫无疑问双腔气囊导尿管将得到更广泛的应用在普外科领域。
简介:摘要目的研究宫腔粘连手术后放置Foley导尿管的应用价值。方法选取2014年3月至2015年3月我院接诊的100例宫腔分离术患者作为本次研究对象。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上,放置Foley导尿管。观察两组患者治疗后宫腔粘连情况,月经好转情况。结果观察组再次粘连总发生率8.00%(4/50)小于对照组26.00%(13/50)(P<0.05);观察组月经好转率94.00%(47/50)优于对照组56.00%(28/50)(P<0.05)。结论宫腔粘连手术后放置Foley导尿管能够避免出现再次粘连,能够减少并发症的发生,对患者的预后具有重要的应用价值。