简介：

简介：摘要：目的腹腔镜硬镜微创保胆取石、取息肉术的临床应用研究。方法选取2019年9月—2022年6月入住某医院行手术治疗的300例胆囊息肉患者为研究对象，根据随机数字表法分为2组，对照组（n=150）接受腹腔镜胆囊切除术（LC）处理，观察组（n=150）接受微创内镜保胆取息肉术治疗，比较2组手术时间、术中出血量、预后恢复指标以及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后肛门排气时间、恢复进食时间以及住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，均有明显差异（P<0.05）。观察组并发症总发生率明显低于对照组，有明显差异（P<0.05）。结论对胆囊息肉患者采用微创内镜保胆取息肉术治疗可加快术后恢复，并明显减少并发症发生，疗效优于LC。

简介：探讨内镜下保胆取石手术患者胆囊皱襞异常对患者术后胆囊功能恢复的影响。2013年2月—2015年5月接受保胆取石手术治疗的94例患者,分为异常皱襞组39例和无异常皱襞组55例,分别于术后6个月、12个月观察两组患者胆囊内沉积物的发生率和术后胆囊收缩功能的变化。结果显示,术后6个月,两组患者的胆囊沉积物发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,术后12个月,异常皱襞组的胆囊沉积物发生率（61.54%）高于无异常皱襞组的（34.55%,P〈0.05）;术后6个月、12个月,两组患者的空腹胆囊容积差异无统计学意义（P〉0.05）;术后6个月、12个月,异常皱襞组的胆囊最小剩余容积均显著高于无异常皱襞组（P〈0.05）,术后12个月,异常皱襞组的胆囊最大收缩率均显著低于无异常皱襞组（P〈0.05）。结果表明,保胆取石手术患者胆囊皱襞异常可能会导致胆囊沉积物的存在,对患者术后胆囊功能恢复具有不良影响。

简介：摘要目的研究腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取我院2012年7月到2013年4月80例患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组各40例，对照组接受胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石，实验组接受腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石，比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间和并发症率。结果实验组的手术时间略长于对照组，并发症率略高于对照组，但差异不大，统计学不具有意义（P＞0.05）。实验组手术出血量，肛门排气时间和住院时间均明显少于对照组。统计学具有意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜手术创伤小，安全性高，术后康复快。治疗效果显著。

简介：目的观察羟考酮对腹腔镜保胆取石术患者麻醉诱导及术后疼痛的影响。方法选择2016年5—10月本院择期行腹腔镜保胆取石术患者40例,男21例,女19例,年龄38-60岁,美国麻醉医师协会（Americansocietyofanesthesiologists,ASA）分级为I-Ⅱ级,随机分为A组及B组,每组20例。A组采用芬太尼2μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg行全身麻醉（全麻）诱导;B组采用羟考酮0.15mg/kg、丙泊酚2.5mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg行全麻诱导,两组均使用欧普第四代喉罩保持通气。记录诱导前（T0）、喉罩置入前1min（T1）、喉罩置入后即刻（T2）、喉罩置入后1min（T3）、5min（T4）的平均动脉压（meanarterialpressure,MAP）和心率（heartrate,HR）;记录手术时间、苏醒时间、拔出喉罩时间,采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）评分和Ramsay镇静评分对患者术后1、2、4、8、12、24h进行疼痛和镇静程度评分,记录术后恶心、呕吐、瘙痒等不良反应情况。计量资料以组间比较采用单因素方差分析,不同时间点比较采用重复测量方差分析,计数资料比较采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果与TO时比较,T1时A、B两组MAP、HR[（70.67±9.32）、（90.57±19.61）、（76.60±12.35）、（91.60±18.92）、（65.17±10.53）、（76.73±9.68）、（70.43±10.45）、（75.93±10.90）次/分]均明显降低,且T1时A组明显低于B组,对比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。喉罩置入期间两组HR对比差异无统计学意义（P〉0.05）。两组手术时间、苏醒时间、拔出喉罩时间对比差异均无统计学意义（均P〉0.05）。A组咳嗽发生率（30.0%）明显高于B组（10.0%）,对比差异有统计学意义（P〈0.05）,余不良反应对比差异无统计学意义。与A组相比,B组患者术后1、2、4、8h的VAS评分明显降低[（1.67±0.19）、（5.37±0.22）、（1.28±0.20）、（4.83±0.35）�

简介：摘要目的研究腹腔镜保胆取石患者围手术期间采用整体护理的临床效果。方法选择68例2016年6月－2017年6月我校附院收治的腹腔镜保胆取石患者，将其平均分成对照组与观察组，分别给予其临床常规护理干预与整体护理措施，对比两组患者并发生症发生情况、护理前后睡眠质量以及生活质量的改善情况。结果对照组并发症发生率显著高于观察组（26.47%vs5.88%）；观察组PSQI、QOL-BREF评分均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜保胆取石患者围手术期间采用整体护理可有效降低其并发症发生率，改善其睡眠与日常生活质量。

简介：摘要目的分析探讨腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石（息肉）术患者的护理效。方法收集该院从2011年3月到2013年4月的进行过腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石（息肉）术的患者60例，分析这些患者的临床资料，然后对这些患者进行相应的护理干预，观察其疗效。结果60例患者中有55例患者成功进行了微创保胆，另外5例由于腹腔粘连后转为腹腔镜胆囊切除术，术后经过及时有效的护理，患者的恢复效果理想，大大提高了患者的生活质量。结论微创保胆取石在治疗胆囊疾病的方面有很大的优势，而且保持了胆管的完整性及胆囊功，对患者的恢复及日后生活有很大的益处，再结合相应的护理干预，大大的提高了疗效，改善患者的生活质量。

简介：目的探讨腹腔镜下飞行人员保胆取石和取息肉的手术适应证、方法和疗效以及对空勤人员的术后放飞及飞行状况的影响。方法2011年4月-2012年4月我们完成了6例飞行人员腹腔镜下保胆取石和取息肉术。单纯胆囊结石患者3例，其中2例为单发结石，1例为多发胆囊结石；胆囊息肉患者1例，胆囊结石合并息肉患者2例，均为胆固醇性息肉。6例患者均行胆囊底部切开取石及取息肉术。胆囊切口采用4—0prolene缝线连续缝合2例，采用3-07吸收线间断或连续缝合4例。术中使用胆道镜1例，另5例未用胆道镜，用腹腔镜代替胆道镜查看胆囊内结石或息肉是否取净。术后放置腹腔引流管2例。胆囊结石（包括合并胆囊息肉）患者术后服用利胆药物1个月，1例胆囊息肉患者术后未服利胆药物。所有患者术后地面观察3个月。结果6例保胆患者手术均获成功，没有1例中转剖腹手术。手术时间85～145（95±22）min。术后均恢复顺利。术后住院3-7（5．0±2．0）d，均治愈出院。所有患者均获随访，随访时间1-14个月，未发现胆囊结石或息肉复发。其中3例患者按时复飞，状况良好。另3例患者地观期尚未结束，目前状况良好，无不适主诉。结论腹腔镜下保胆取石和取息肉术保留了胆囊及胆囊功能，有利于维护飞行人员消化系统的正常功能。只要胆囊大小基本正常、胆囊壁增厚不明显、胆囊功能基本正常，并且患者及家属保胆愿望强烈，均可进行腹腔镜保胆取石（息肉）术。术式以采用胆囊底部切口、可吸收线缝合为好，只要缝合可靠，不必放置腹腔引流管。术后近期服用利胆药物可能对预防结石复发有益。腹腔镜保胆取石及取息肉术对飞行人员复飞无明显不良影响。

简介：【摘要】目的：分析超声脂肪餐试验在胆囊结石患者双镜联合保胆取石术前的应用效果。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 4月医院收治的 50 例择期行双镜联合保胆取石术的胆囊结石患者，按照随机数表法将其分为实验组和常规组，每组 25 例。给予常规脂肪餐试验，实验组超声脂肪餐试验。比较两组患者的胆囊排空情况以及手术成功、中转开腹、复发情况。结果：经过比较，实验组的胆囊排空情况明显优于常规组的胆囊排空情况，且实验组的手术成功、中转开腹以及复发情况明显优于常规组的手术成功、中转开腹以及复发情况，差异显著，具有统计学意义（ P<0.05）。结论：超声脂肪餐试验在胆囊结石患者双镜联合保胆取石术前的应用效果显著，能够改善胆囊排空情况，提高手术成功率，降低复发率和开腹率，值得在临床医学上使用。

简介：摘要目的分析手术护理路径在内镜微创保胆取石手术护理配合中的应用价值。方法此次研究的患者例数共计80例，所有患者均是在2015年4月~2017年1月入院治疗，分为两组进行比较，对照组治疗过程中实施常规的护理干预；观察组实施手术护理路径。结果观察组患者的治疗效果比对照组高12.50%，观察组患者的满意度明显比对照组患者满意度高17.5%，p<0.05。结论护理路径干预应用内镜微创保胆取石手术中，可以提高手术效果

简介：　　摘要：目的 研究整体护理对腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石患者应用效果。方法 选择 2018年 4月～ 2019年 4月我院收治的 120例胆囊结石患者进行研究。按照随机数表法，随机分为观察组和对照组。两组患者均采用腹腔镜保胆取石手术进行治疗。对照组采用常规的护理干预措施对患者实施护理，观察组采用整体护理干预措施对患者进行护理。记录分析两组患者手术前后的生活质量评分，并调查分析两组患者的术后排气时间、住院时间及镇痛药使用情况。结果 两组患者治疗前的生活质量评分无显著性差异（ P>0.05）；治疗后两组患者的生活质量评分均明显提高，观察组患者治疗后的生活质量评分明显高于对照组。术后，发现观察组患者的术后排气时间及住院时间均明显短于对照组（ P<0.01）；镇痛药使用率明显低于对照组，两组比较有显著性差异（ χ2=4.1830， P=0.0408）。结论 整体护理对腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石患者应用效果良好，值得临床中广泛用于腹腔镜保胆取石术患者的护理。  　　关键词：胆囊结石；腹腔镜保胆取石；整体护理  Abstract: Objective To study the effect of holistic nursing on Laparoscopic Cholelithiasis. Methods from April 2018 to April 2019, 120 patients with gallstone were studied. According to the random number table method, randomly divided into the observation group and the control group. Laparoscopic choledocholithotomy was used in both groups. The patients in the control group received routine nursing intervention, while the patients in the observation group received holistic nursing intervention. The quality of life scores before and after operation were recorded and analyzed, and the postoperative exhaust time, hospital stay time and the use of analgesics were investigated and analyzed. Results there was no significant difference between the two groups in the quality of life score before treatment (P > 0.05); after treatment, the quality of life score of the two groups was significantly improved, and the quality of life score of the observation group was significantly higher than that of the control group. After operation, it was found that the exhaust time and hospitalization time of the patients in the observation group were significantly shorter than those in the control group (P < 0.01); the utilization rate of analgesics was significantly lower than that in the control group, and there was a significant difference between the two groups (χ 2 = 4.1830, P = 0.0408). Conclusion holistic nursing is effective in the treatment of cholelithiasis by laparoscopic choledocholithotomy, and it is worth to be widely used in clinical nursing.

简介：摘要目的分析在胆囊结石患者治疗中行腹腔镜保胆取石手术对于患者胃肠道的功能恢复影响。方法选2016年10月份到2017年10月份在我院治疗的88例胆囊结石患者，采取随机抽样方式进行分组，参照组治疗方式为腹腔镜切除术，研究组治疗方式为腹腔镜保胆的取石手术，对比治疗的有效性。结果研究组患者各项指标与参照组相比，数值明显要比参照组小，组间比较有显著的差异，P＜0.05，存在统计学的意义。结论在胆囊结石患者治疗中行腹腔镜保胆取石手术能够缩短患者胃肠道功能恢复的时间，改善患者各项指标，值得应用。

简介：摘要目的观察牛磺熊去氧胆酸在保胆取石术后预防结石复发的疗效。方法将58例行腹腔镜保胆取石的患者，随机分为治疗组和对照组。对照组采取常规饮食、护理，治疗组在常规饮食、护理的基础上加牛磺熊去氧胆酸口服。结果两组患者保胆取石术均获成功。术后2年治疗组和对照组在胆囊收缩功能、胆囊壁厚度差值，两项指标差异均有统计学意义（P<0.05），术后2年治疗组结石复发明显少于对照组（P<0.05）。结论口服牛磺熊去氧胆酸对保胆取石术后患者的胆囊结石复发有预防作用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石术的效果。方法将2016年1月-2017年1月104例胆囊结石患者根据数字表法分组。对照组腹腔镜下切除胆囊，治疗组则实施腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石术。比较两组取石成功率；手术完成时间、住院平均时间、术后生存质量；腹胀、腹痛等并发症发生率。结果治疗组取石成功率和对照组之间无差异，P＞0.05；治疗组手术完成时间和对照组之间无差异，P＞0.05；治疗组住院平均时间短于对照组，术后生存质量高于对照组，P＜0.05；治疗组腹胀、腹痛等并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石术的效果确切，可减少胆囊切除后消化不良等反应的发生，缩短住院时间，提升生存质量，值得推广。

简介：摘要目的观察腹腔镜辅助小切口下保胆取石即时缝合术治疗胆囊结石的疗效。方法选取浙江绿城心血管病医院普外科2017年11月至2018年11月手术治疗的胆囊结石患者90例，根据不同术式分为对照组45例、观察组45例，对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，观察组采用腹腔镜辅助小切口下保胆取石即时缝合术治疗，比较两组手术相关指标、术后康复指标、并发症及临床疗效。结果观察组手术时间、出血量、切口长度分别为(46.5±4.2)min、(33.9±3.4)mL、(3.2±0.5)cm，短于、小于对照组的(61.8±5.3)min、(51.6±4.5)mL、(5.6±0.8)cm，差异均有统计学意义(t＝16.412、10.307、4.763，均P<0.05)；观察组禁食、肛门排气、下床活动、住院时间分别为(1.4±0.4)d、(1.3±0.2)d、(1.5±0.5)d、(5.4±0.9)d，均短于对照组的(2.0±0.6)d、(2.2±0.3)d、(2.4±0.7)d、(8.3±1.6)d)(t＝7.050、10.085、7.848、12.357，均P<0.05)；观察组并发症发生率为2.2%(1/45)，低于对照组的13.3%(6/45)(χ2＝5.001，P<0.05)；观察组总有效率为95.6%(43/45)，高于对照组的80.0%(36/45)(χ2＝4.473，P<0.05)。结论腹腔镜辅助小切口下保胆取石即时缝合术治疗胆囊结石的效果理想，可明显改善临床相关指标，降低并发症发生率。

简介：摘要目的观察微创保胆取石术在胆囊结石临床治疗中的应用效果及其对患者生活质量的影响。方法以2012年7月—2017年3月间，我院收治的3707例胆囊结石患者为研究对象，根据所采取的手术方式进行分组，行腹腔镜胆囊切除术的955例为A组，行微创保胆取石术的2752例为B组，比较两组手术相关指标、相关并发症发生率及患者术后6个月的生活质量评分。结果B组患者的手术时间、术后肛门排气时间及住院时间等均显著短于A组，术中出血量显著少于A组，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）；B组患者术后相关并发症发生率显著低于A组，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）；B组患者术后6个月的生活质量评分，显著高于A组，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）；结论微创保胆取石术在胆结石的治疗中，更为安全有效，患者预后更优，值得推广。

简介：摘要目的分析及探讨对胆囊结石患者采用腹腔镜下保胆取石术进行治疗的临床疗效与安全性。方法随机抽取我院接诊的患胆囊结石的80例患者进行研究，将其随机分成对照组（n=40例）与研究组（n=40例）。对照组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，研究组则采用腹腔镜下保胆取石术进行治疗。观察两组患者的临床疗效与并发症发生情况。结果研究组患者的手术时间、术中出血、术后肠蠕动恢复时间、住院时间及并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05）结论对胆囊结石患者采用腹腔镜下保胆取石术进行治疗疗效显著，且安全性较高，值得临床推广。

简介：摘要目的对微创保胆硬质腔镜取石术治疗胆囊结石的术中护理特点及需要注意的事项进行探讨分析。方法对我院2011年1月至2012年1月收治的应用微创保胆硬质腔镜取石术治疗胆囊结石的86例患者当时的术中护理配合资料进行回顾性分析。结果所有患者手术均顺利完成，术中没有一个患者发生严重并发症，且由于护理配合得当，手术时间明显缩短，术中出血量也明显减少，可见，良好的护理配合是手术成功的关键因素之一。结论患者接受手术治疗时，主刀医师的技术固然重要，然而良好有效的护理配合对手术的成功也起着至关重要的作用。

简介：摘要目的分析手术护理路径在内镜微创保胆取石手术护理配合中的应用价值。方法将2015年5月至2017年10月作为本次研究时间段，在该时间段内选择46例接受内镜微创保胆取石手术治疗的患者作为研究案例。常规组与实验组分被采取传统护理措施以及手术护理路径。统计与对比两组患者的手术效果。结果实验组手术时间、患者满意度以及医师满意度均显著优于常规组，多项数据的差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论手术护理路径在内镜微创保胆取石手术护理配合中的应用价值显著，能够有效提高手术护理配合效果，提高患者预后康复效果，值得在临床中推广。

简介：摘要目的对比分析内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石的疗效。方法选择我院2008年8月一2012年8月收治的60例胆囊结石患者。分别观察各组手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后1-2年随访情况。结果保胆取石组在手术时间、术后住院天数上与腹腔镜胆囊切除组无统计学差异(p>0．05)；术中出血量、术后1-2年随访情况，保胆取石组明显优于腹腔镜胆囊囊切除组(P<0．05)。结论保胆取石术治疗胆囊结石，方法简单、方便易行、安全有效，值得临床推广应用。