简介:目的:通过分析甲状腺外科手术患者的临床病理及超微病理检查结果,证明目前甲状腺疾病诊断中电镜检查作出诊断的必要性,为临床开展术前穿刺活组织检查提供诊断及鉴别诊断依据。方法:收集2年中进行甲状腺手术切除病例224例,除常规病理检查外,选取一定数量的各种病例进行电镜诊断学研究。结果:甲状腺手术病例术前、术后诊断存在不有一致性,某些甲状腺癌,甲状腺炎及结节性甲状腺肿术前误诊率很高,甲状腺滤泡上皮的超微形态表现对于判断甲状腺腺瘤的状态,评估甲亢的功能程度,对滤泡型腺瘤和腺癌,腺瘤与结节性甲状腺肿及慢性淋巴细胞性甲状腺炎的鉴别诊断提供依据。结论:甲状腺疾病的电镜诊断学检查,了解滤泡上皮在不同疾病条件下的病理变化,可以弥补病理学诊断及鉴别诊断上的不足,甲状腺手术病例如果术前将穿刺活检材料进行超微病理学观察,对于疾病的确诊,选择良好的治疗方案,减轻患者的痛苦具有重要价值。
简介:目的研究药物性肝炎的临床特性和组织病理学检查的意义。方法对2004年4月至2007年4月在地坛医院住院而经肝脏组织病理学诊断的药物性肝炎进行回顾性分析.本组病例中不包括临床诊断为药物性肝炎而无肝组织病理学诊断者,收集患者的临床资料,包括肝病病史、药物过敏史、服药史和生化检查等,对其进行描述性分析。结果48例患者在经组织病理学诊断为药物性肝炎.仅有5例患者在入院时诊断为药物性肝炎,6例有药物过敏史,仅4例服用明确有肝损伤药物史。但37例有服药史。服药时间多为1w到3m。诊断为慢性药物性肝炎3例.其他为急性药物性肝炎。2例合并有慢性乙型肝炎。结论详细的药物使用史和肝脏组织学检查对药物性肝病的诊断非常重要。
简介:目的:应用胸腺上皮性肿瘤世界卫生组织最新分类(WHO),对胸腺上皮性肿瘤进行分型,初步研究其临床病理学特征和免疫表达特点,筛选有效的鉴别诊断标记物。材料方法:收集可疑为胸腺上皮性肿瘤27例进行HE染色形态学分类和CD45RO,CD20,CK1(细胞角蛋白低分子量)、CDh(高分子量),EMA(上皮细胞膜抗原)免疫组化染色,某些需鉴别诊断加染了CgA(嗜铬素),Syn(突触素),S-100,CD5,TdT(末端转移酶)等。镜下观察对比进行统计学处理。结果:依据WHO分类,27例中胸腺瘤为17例(A型1例,AB型2例,B1型1例,B2型6例,B3型7例);胸腺癌5例(上皮样角化型癌3例,基底细胞样癌1例,透明细胞癌1例);神经内分泌肿瘤1例(类癌);生殖细胞肿瘤1例(精原细胞瘤);淋巴组织增生1例;恶性淋巴瘤2例(结节硬化型霍奇金淋巴瘤1例,纵隔硬化性大B细胞淋巴瘤1例)。胸腺瘤中,除胸腺小体和部分梭形上皮外,基本上不表达EMA,而各型上皮对CKh有较强的表达。胸腺癌中,EMA表达有所增强。胸腺瘤中淋巴细胞大多数为CD45RO阴性,部分胸腺瘤中有CD20阳性细胞。17例胸腺瘤中9例伴有重症肌无力,发病率为52.9%,胸腺癌中发病率为0。结论:①胸腺上皮性肿瘤多见于成人。②在鉴别胸腺瘤与其他非上皮性肿瘤时,CKh比较理想,EMA基本无用。③出现B淋巴细胞的胸腺瘤与重症肌无力有较高的相关性;胸腺癌与重症肌无力无关。