简介：越来越多的卫生体制研究人员运用系统评价的方法来综合研究证据,促进全球和国家的卫生政策发展。然而,在卫生体制研究中开展卫生政策文献的系统评价面临方法学上的挑战。本文探讨了系统评价作为一种研究工具,在发展中国家卫生体制循证研究中的应用前景及局限性。文中首先简要介绍了系统评价方法及其在卫生研究领域过去数十年的发展,然后讨论了卫生体制研究作为系统科学的定义,并将其特点与医学研究相比较,最后讨论和分析了系统评价能否成为发展中国家卫生体制循证研究的有效工具。我们认为,系统评价可能会是卫生体制循证研究中解决特定政策问题的一种非常有用的工具,然而,在某些卫生体制及卫生政策问题的研究上,系统评价方法并不适用。

简介：

简介：摘要：目的：研究盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗急性进展性脑卒中患者的临床效果。方法：选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的20例急性进展性脑卒中患者，给予其盐酸替罗非班氯化钠注射液进行治疗，对患者入院时、进展后、24h、3d、7d的NIHSS评分以及90d的MRS评分进行分析，统计患者的并发症发生率。结果：入院时，患者的NIHSS评分为（5.32±2.65）分，进展后、24h、3d、7d的NIHSS评分分别为（9.85±1.35）分、（6.23±1.52）分、（4.26±1.06）分、（2.71±0.81）分，90d的MRS评分为（0.75±0.21）分，患者的并发症发生率为10.0%（2/20），发生出血患者为2例，包括1例牙龈出血、1例无症状性脑出血。结论：急性进展性脑卒中患者通过盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗，可有效改善患者的神经功能，并发症发生率较低，临床疗效确切，值得推广。

简介：摘要目的研究丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法选取2014年11月至2017年11月本院收治的42例急性进展性脑梗死患者作为研究对象，回顾性分析42例患者的病历资料，按照治疗方式的不同将患者分为两组，采用巴曲酶治疗的为常规组，采用丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗的为研究组，对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者的NIHSS评分为（9.1±2.4）分，Barthel指数为（65.3±3.5），常规组患者的NIHSS评分为（12.7±2.8）分，Barthel指数为（51.4±4.2），各项数据对比具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率均为9.52%（2例），数据对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死可有效改善神经功能缺损情况，并提高患者日常生活活动能力，用药安全可靠，不良反应少，该用药方式对于急性进展性脑梗死具有较高的治疗价值。

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简介：摘要目的研究在急性进展性脑梗塞患者中采取依达拉奉和奥扎格雷钠联合治疗的临床效果。方法此文研究以随机法将样本数据进行分组研究，样本为2017年3月至2018年3月期间我院收治的48例急性进展性脑梗塞，将奥扎格雷钠治疗纳入到参照组，将依达拉奉和奥扎格雷钠联合治疗纳入到实验组，对比观察两组性进展性脑梗塞患者的治疗差异。结果实验组急性进展性脑梗塞患者rMTT、rTTP、rCBV、rCBF、临床治疗有效率对比参照组，统计学具有数据分析意义（P＜0.05）。结论将依达拉奉和奥扎格雷钠联合治疗应用在急性进展性脑梗塞患者中展现较为优秀的作用。

简介：【摘要】目的：评估进展性缺血性脑卒中患者实施氯吡格雷与低分子肝素钙联合治疗的临床疗效。方法：针对68例本医院诊治的进展性缺血性脑卒中患者纳入实验资料，2019年5月至2020年5月是抽取时间，以抽签法对患者分成实验组与参照组，每组各34例。分别予行低分子肝素钙治疗、氯吡格雷与低分子肝素钙联合治疗，比对两组治疗前后临床指标及药物不良反应情况。结果：（1）进展性缺血性脑卒中患者治疗前血浆粘度指标具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组治疗后血浆粘度低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P0.05）。结论：进展性缺血性脑卒中患者行氯吡格雷与低分子肝素钙联合治疗效果显著，可有效降低患者血浆粘度，其药物安全性水平较高。

简介：摘要目的对应用低分子肝素钙与醒脑开窍针刺法联合对患有进展性脑梗塞疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有进展性脑梗塞疾病的患者92例，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用低分子肝素钙对对照组患者实施治疗；采用低分子肝素钙与醒脑开窍针刺法联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者进展型脑梗塞疾病药物治疗总时间明显短于对照组；进展性脑梗塞药物治疗效果明显优于对照组。结论应用低分子肝素钙与醒脑开窍针刺法联合对患有进展性脑梗塞疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要：目的：探究康复疗法对进展性脑梗死患者的治疗效果及对患者神经功能影响。方法：研究2019年5月—2020年10月我院收治的70例进展性脑梗死患者，随机分为研究组和对照组各35例，将常规治疗应用在对照组进展性脑梗死患者的治疗中，研究组在对照组进展性脑梗死患者治疗的基础上应用康复疗法，观察和比较两组治疗前后神经功能缺损程度、Barthel指数变化以及治疗效果。结果：对比两组治疗前神经功能缺损程度、Barthel指数并没有太大差异（P>0.05），对比治疗后数据，两组指标均有所改善，研究组患者的NIHSS评分（15.85±7.86）分相比对照组的NIHSS评分（20.57±7.06）分要低，Barthel指数（60.83±10.74）分相比对照组的Barthel指数（45.19±9.68）分要更高，且研究组患者的治疗有效率（94.29%）相比对照组的（77.14%）要更高，P

简介：摘要：【目的】对氯吡格雷联合低分子肝素钙对进展性缺血脑卒中的临床治疗效果进行研究。【方法】随机抽取本院2020年2月-2022年2月接收的160例进展性缺血脑卒中患者进行分组治疗，80例患者分为对照组，80例患者分为观察组，对照组患者在常规治疗基础上增加低分子肝素钙进行治疗，观察组患者在常规治疗基础上增加氯吡格雷联合低分子肝素钙进行治疗，对两组治疗的前后患者在神经功能方面是会否存在改善以及血流变学指标是否存在改善进行临床观察。【结果】对照组的治疗有效率达到85%，观察组治疗有效率达到98%（P＜0.05）；两组患者在接受治疗后均有明显的神经功能缺损改善，但观察组的改善效果更为明显，结果存在比较差异性；治疗后对患者的组纤维蛋白原、血小板聚集率以及血浆粘度进行观察可以得出观察组对比对照组效果更加显著（P＜0.05）。【结论】进展性缺血脑卒中患者在治疗方面可以采用氯吡格雷联合低分子肝素钙进行治疗，有明显的治疗效果。

简介：摘要：目的：分析颅脑外伤后颅内进展性出血与血浆D二聚体浓度的相关性。方法：回顾性分析我院2020年1月~2022年1月收治的80例颅脑外伤患者临床资料，依据是否出现颅内进展性出血分为未发生颅内进展性出血的对照组50例以及出现颅内进展性出血的观察组30例。测定两组患者的血浆D二聚体并进行对比，利用Sperman相关性分析法检验颅内进展性出血与血浆D二聚体的相关性。结果：观察组患者的血浆D二聚体显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；Sperman相关性分析结果显示，血浆D二聚体浓度与颅脑外伤后颅内进展性出血呈正相关性（r=0.67,P＜0.001）。结论：颅脑外伤后颅内进展性出血与血浆D二聚体浓度呈正相关性。

简介：【摘要】目的：探讨丁苯酞联合双重血小板治疗进展性脑梗死伴睡眠障碍患者的效果。方法：选取我院2021年3月-2022年9月收治的80例进展性脑梗死伴睡眠障碍的患者，根据随机数字表法将其分为对照组40例和研究组40例，其中对照组实施常规＋双重抗血小板治疗，研究组实施常规＋丁苯酞联合双重抗血小板治疗。对比两组患者的神经功能评分及睡眠质量评分。结果：对比两组患者治疗后神经功能及睡眠质量，两组患者均有很好改善，但对照组在神经功能（NIHSS）及睡眠（PSQI）指标高于研究组，p＜0.05。结论：丁苯酞联合双重抗血小板治疗CI伴SD，有助于改善脑组织微循环，促进脑神经功能恢复，并有效改善患者睡眠质量，值得应用。

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简介：摘要：随着社会经济与科学技术的发展，我国在医疗器械研究领域取得了重要成果，为广大群众提供了更好的医疗服务，但是经过实践调查与相关资料分析可以了解到，现阶段医疗器械生物学评价标准制修订工作存在一定问题，郁郁医疗器械原有技术标准较为落后，并且标准数量较少，因此无法满足医疗领域发展需求，与此同时一些医疗器械生物学评价标准制，无法为医疗器械标准化发展提供技术指导，这极大的限制了我国医疗事业的发展，因此本文我们将对医疗器械生物学评价标准制修订现状及发展趋势进行分析，尝试相关标准制修订方案的优化。

简介：摘要：目的：探讨扩展性无创产前检测在胎儿染色体异常筛查中的临床应用效果。方法：选取2021年至2022年本院接收的符合无创产前检查指症的孕妇2000例，采用双盲法将其中的1000例患者作为甲组，采用无创产前检测（NIPT）的方式，另外1000例患者作为乙组，采用扩展性无创产前检测（NIPT-plus），所有产妇中共检出高风险孕妇20例，对其中的3例患者采用介入性产前诊断的方式展开进一步的诊断。结果：研究显示，扩展性无创产前检测对21-三体、18-三体及13-三体的阳性预测值均高于无创产前检测，且两组患者研究数据之间存在的差异显著，具有统计学意义。结论：综上所述，采用上述方式对选取的患者进行检测后发现，两种检测方式呈现的效能相近，且对21-三体、18-三体及13-三体的阳性预测值更高，值得在临床上推广应用。

简介：目的：分析血浆D-二聚体（D-dimer）在进展性脑梗死（PCI）病程中的变化及其诊断价值。方法：选取2014年10月~2016年8月我院收治的75例脑梗死患者作为研究对象,32例非进展性脑梗死设为对照组,43例进展性脑梗死设为观察组,测定不同发病时间段两组的血清D-dimer及纤维蛋白原（Fib）水平。结果：观察组发病24h内、第2天、第3天和第7天的血清D-dimer和Fib水平均高于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;两组发病第14天的血清D-dimer和Fib水平比较,差异无统计学意义,P〉0.05。结论：血浆D-dimer和Fib水平与进展性脑梗死的发生有关,可用于早期进展性卒中的辅助诊断。

简介：摘要：目的：探究氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法 :于我院心脑血管科选取 70例 进展性缺血性脑卒中患者作为研究对象，采取随机数字法将其分配为对照组和观察组，并使用不同的药物治疗，其中对照组在常规疗法的基础上使用使用阿司匹林，观察组需将氯吡格雷和阿司匹林联用，每组35例患者，并于治疗后不同时间段记录患者的 NIHSS评分及不良事件发生率。结果：两组患者在治疗前其 NIHSS评分无统计学意义，（ P＜ 0.05）；在治疗后 7d、 14d、 30d，两组患者的 NIHSS评分均有所好转，其中使用两种药物联合治疗的观察组好转情况更佳，且数据间存在统计学意义，（ P＜ 0.05）。其次，观察组患者在治疗过程中未出现不良事件，发生率为 0，对照组出现 2例颅内出血， 3例消化道黏膜出血、 1例泌尿系统出血，不良事件发生率 17.14%，观察组不良事件发生率显著低于对照组，（ P＜ 0.05）。 结论:对 进展性缺血性脑卒中实施氯吡格雷、阿司匹林联合治疗效果比较理想，可在保障安全性的同时提高临床疗效。

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简介：摘要目的探讨低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选择我院患者98例进展性脑梗死患者，对照组实施基础治疗；观察组实施低分子肝素联合依达拉奉治疗。结果两组患者在血液流变学方面进行比较，观察组评分优于对照组（P＜0.05）。护理后，两组患者在ADL与NIHSS评分方面进行比较，观察组评分优于对照组（P＜0.05）。两组患者在凝血酶原时间、血小板计数、纤维蛋白原方面进行比较，观察组评分优于对照组（P＜0.05）。结论应用低分子肝素联合依达拉奉对进展性脑梗死患者治疗临床效果理想，利于神经功能改善，调节机体血液流变学，凝血指标以及患者生活能力，符合临床需求，值得推广。

简介：摘要目的分析氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选择进展性缺血性脑卒中患者，数据显示有患者例数60例，2015年3月~2017年9月是此次研究时间段落，按照随机数字表法分组，给予低分子肝素钙治疗的患者划分到对照组，给予氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗的患者划分到研究组，分析组间患者治疗后的NIHSS评分、NDS评分及治疗有效率。结果研究组与对照组患者治疗后的NIHSS评分、NDS评分及治疗有效率数据之间存在差异性比较意义，P值均小于0.05。结论氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中的临床价值显著，可以有效恢复患者的神经功能。