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简介：摘要摘要总结１８例内镜下阑尾支架支架置入的护理。认为护理重点是支架置入前完善相关准备，做好患者的心理护理，支架置入后做好术后护理，严密观察病情，观察有无肠道出血、穿孔等并发症，做好出院指导。１８例患者支架置入顺利，解除疼痛效果好，自觉症状和生活质量明显改善。

简介：摘要目的提高临床医师对糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并高脂血症(HL)和急性胰腺炎(AP)的认识。方法回顾性分析31例合并HL和AP患者的临床资料。结果结果除DKA的临床特征外，患者均为中青年，以急腹症就诊，入院时有暂时性显著HL及血尿淀粉酶的升高，CT检查有AP改变。结论以腹疼就诊的DKP患者，应查甘油三脂、血尿淀粉酶和腹部CT以排除AP；纠正DKA和禁食是治疗的关键。

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简介：摘要目的对于急性阑尾炎患者采用小切口手术进行治疗，分析和探讨其临床疗效。方法选取我院收治的2017年1月-2018年1月急性阑尾炎患者100例，随机的分为分为观察组和对照组，各为50例，对照组采用常规的开腹手术进行治疗，观察组在常规的开腹手术的基础上实施小切口手术，对比两组患者的手术情况以及并发症情况等，比较两组的临床疗效。结果对照组的手术时间和住院时间明显长于观察组，术后镇痛也高于观察组，且P<0.05，数据差异具有统计学意义；对比两组患者的并发症发生率，对照组为80%，观察组为26%，观察组明显低于对照组，且P<0.05，数据差异具有统计学意义。结论对于急性阑尾炎患者采用小切口手术进行治疗，可以明显的缩短住院时间，降低并发症发生率，回复时间快，损伤小以及治疗效果好等，值得在临床中推广使用1。

简介：摘要目的探讨结石性急性胆囊炎合并糖尿病病人的临床特点及围手术期血糖控制。方法对54例结石性急性胆囊炎合并糖尿病病人的手术治疗进行性回顾分析。结果经腹腔镜胆囊切除术(LC)19例，其中10例因术中粘连重中转开腹开腹胆囊切除术(OC)40例(包括10例中转开腹手术)，胆囊造瘘术5例。术后合并刀口感染8例(14．8％)、术后腹腔感染5例(9．3％)、肺部感染4例(7．4％)、膀胱感染4例(7．4％)、切口裂开3例(5．6％)、心律失常3例(5．6％)、水电解质紊乱2例(3．7％)、胆囊管残端瘘1例(1．9％)，死亡2例(3．7％)。结论结石性急性胆囊炎合并糖尿病病人合并症多、手术风险大、术后并发症多，加强对该类急诊病人的合并症的处理，尤其是血糖的围手术期控制是治疗成功的关键。

简介：摘要目的分析肺癌转移相关性急性胰腺炎（MIAP）患者的临床特征及预后，为临床早期诊断提供线索。方法回顾性分析2002年1月至2019年9月北京协和医院收治的8例肺癌MIAP患者病例特点及转归，并与非肿瘤所致急性胰腺炎（AP）进行比较。结果7例（7/8）为轻症AP，1例（1/8）为重症AP。4例（4/8）以AP为首发表现，自AP起病至肺癌确诊平均时间为（112±36）d。临床表现以腹痛（8/8）为主，其次为消瘦（4/8）、恶心呕吐（2/8）、梗阻性黄疸（1/8）等。肺癌分期均为Ⅳ期，7例（7/8）为小细胞肺癌，1例（1/8）为低分化腺癌。中位生存期11个月。与非肿瘤所致AP对比，肺癌MIAP患者年龄更大[（62±9）岁比（48±15）岁，P=0.018）]，主胰管扩张（37.5%比3.1%，P=0.004）和腹腔淋巴结肿大（37.5%比6.3%，P=0.017）发生率更高；血红蛋白[（105.3±15.6）g/L比（147.9±24.8）g/L，P<0.001）]和红细胞压积（31.4±5.3比42.5±6.1，P<0.001）更低。结论肺癌MIAP预后较差，症状不特异。老年、贫血、主胰管扩张和腹腔淋巴结肿大是其诊断线索，诊疗中应予以重视。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜急性结石性胆囊炎手术中时机选择对治疗效果的影响。方法随机选取2012年5月到2013年3月在本院进行腹腔镜急性结石性胆囊炎手术的病患120例。将发病至来院进行手术总时间≤3d的患者设为观察组，共60例；发病至来院进行手术总时间＞3d的患者设为对照组，共60例。然后根据一些指标对两组进行比较。结果通过有经验的主治医师得出四项观察指标对两组进行比较。根据结果显示，观察组要优于对照组。结论因此根据结果对病患在3d之内进行腹腔镜急性结石性胆囊炎手术更加安全有效，应该引起重视，并临床推广应用。

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简介：摘要目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗急性阑尾炎的效果。方法选取2016年11月2018年6月间在我院接受阑尾切除术的106例急性阑尾炎患者。将行LA治疗的患者作为观察组，行OA治疗的患者作为对照组，各53例。比较2组治疗效果。结果对照组术中出血量及术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率均高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论LA治疗急性阑尾炎具有损伤小、并发症少等优点，可加快患者术后康复，缩短治疗时间，效果确切。

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简介：摘要目的探讨大柴胡汤化裁治疗急性胆囊炎胆石症的药物疗效。方法抽取我院４６例急性胆囊炎胆石症患者为研究对象，按照患者就医的先后顺序随机分为两组，观察组、对照组各２３例，观察组采用大柴胡汤化裁治疗，对照组采用西药治疗，治疗３周后进行药物疗效比对及不良反应比对。结果观察组总有效率为９５．６５％，药物治疗依从性佳，无不良反应；对照组总有效为８２．６１％，有２例药物不良反应。组间对应参数比对存在显著差异（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。

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简介：摘要目的探讨分析内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效及安全性。方法选择我院2016年10月至2017年10月收治的急性非复杂性阑尾炎患者124例，随机分为观察组和对照组两组，每组62例，观察组采用内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT），对照组行腹腔镜阑尾切除术（LA），比较两组手术情况、并发症发生率。结果观察组手术时间、下床时间及住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率3.23%，显著低于对照组的14.52%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论ERAT治疗急性非复杂性阑尾炎，具有创伤小、患者术后恢复快，尤其适应于伴有粪石、阑尾腔狭窄的急性非复杂性阑尾炎患者。

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