简介：【摘要】目的 回顾性分析宜宾市第四人民医院近3年来铜绿假单胞菌的分布特点及耐药变迁情况，为合理使用抗菌药物及医院感染控制提供数据支持。方法 回顾分析2016至2018年铜绿假单胞菌的分布及耐药变迁情况。结果 所分离的362株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道痰液及支气管肺泡灌洗液(55.52%),其次是创口分泌物(15.19%)和尿液(11.33%)；主要分布科室为呼吸内科（23.67%）、重症医学科（16.85%）整形烧伤科（14.09%）、老年病科（11.88%）和神经外科（9.39%）。药敏显示，铜绿假单胞菌耐药形势严峻，对氨苄西林、复方新诺明、呋喃妥因、头孢曲松的耐药率均在95%以上，对头孢他啶、氨曲南的总耐药率分别达41.16%和43.37%，对氟喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星总耐药率分别为32.60%和39.23%，仅对妥布霉素(9.94%)、阿米卡星（12.15%）、亚胺培南（13.81%）和哌拉西林他唑巴坦（26.23%）较为敏感。3年间铜绿假单胞菌耐药变迁趋势基本平稳，但对哌拉西林他唑巴坦和亚胺培南的耐药率逐年上升，可能与哌拉西林他唑巴坦和亚胺培南的用量有关。结论 近3年来我院铜绿假单胞菌临床分布广泛且耐药形势严峻，耐药变迁趋势基本平稳，但对哌拉西林他唑巴坦和亚胺培南的耐药率逐年上升，加强院内感染控制,减少抗菌药物的滥用，对缓解耐药菌的产生和传播流行具有重要意义。

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简介：摘要小夹板外固定治疗骨折是中医骨伤科传统的治疗方法之一，是利用与肢体外形相适应的特制夹板做外固定物，结合现代医学运动学原理，间接固定骨折部位，是目前四肢骨折急救护理及骨折外固定治疗最常用、最简单、最经济、痛苦小、疗效好的方法之一。

简介：摘要目的总结外固定架在骨折中的应用。方法回顾性分析我科于1999年8月至2009年12月应用外固定架治疗长骨骨折51例，男32例，女19例。其中内固定术后失效3例，内固定术后骨不连2例，内固定术后畸形愈合1例，内固定术后深部感染1例，局部浅表感染3例。闭合性骨折30例，开放性骨折21例(GustiloⅠ型1例，Ⅱ型14例，Ⅲb型4例，Ⅲc型2例)。闭合复位6例，开放复位45例。予自体髂骨植骨13例，胫骨拉力螺钉固定8例，腓骨克氏针固定3例，钢板固定7例，股骨拉力螺钉固定2例，尺骨远端克氏针固定2例；局部皮瓣转移5例，创面游离植皮4例，股骨畸形愈合截骨矫形术1例。结果随访8～42个月，平均20个月，无一例失访。1例老年患者术后死于癌症晚期，1例GustioⅢb骨折患者骨不连，其余病例均骨折愈合，无骨感染和畸形愈合发生。1例股骨骨折因针道感染，Ⅱ期改梅花钉内固定；2例开放性胫腓骨骨折，因延迟愈合、断端移位而改带锁髓内钉内固定。结论外固定架是治疗长骨骨折的一种主要方法，有其独特优势，提高外固定架稳定性，降低针道感染和固定针松动，有助于提高治疗效果。

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简介：进补是人们“健康投资”的一种有效方法，但有些人稍吃一些补品补药，就会出现心烦失眠、头胀目眩、口舌生疮、胃脘疼痛、腹胀腹泻等症状。此状属“虚不受补”，究其原因。大约有以下几种：

简介：摘要目的探讨腹外疝手术期的有效护理措施.方法对30例腹外疝患者,术前进行详细评估、心理护理,控制慢性疾病及肠道准备.术后密切观察患者呼吸、切口情况,防止腹压增加,做好出院指导.结果30例患者中,切口Ⅰ期愈合27例,Ⅱ期愈合3例,平均住院13天,均痊愈出院,随访1～2年,无复发.结论做好充分的心理护理、术前准备、术后护理、出院指导,是促进腹外疝患者康复,也是减少并发症及术后复发的重要措施。

简介：春节来临,给老师拜了个电话年,表表敬意。她照例是一番苦口婆心的教诲:“万不可忘记写作这一老本行,写作切忌闭门造车,没有生活底蕴的文章是没有生命力的,是行之不远的……”言之谆谆,让人汗颜。自毕业以来,我就一直呆在编辑部里,满足于坐在办公室里做着自己悉悉碎碎的有限的工作,便两耳不闻窗外事,不论时政,不问经济,并自以为淡泊。“贪于安逸,不事耕作,失去了自己的专业特长,你便一无是处,将很快被这社会淘汰、抛弃……”她的预见更把我吓出一身汗。我决定改变自己的现状,走进社会生活这个大熔炉

简介：摘要胆石症在我国是一种常见疾病，资料显示自然人群普查占2.36%～9.42%，其中肝外胆管结石占31.1%。现统计我院10年来成功采用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合微创治疗肝外胆管结石186例，取得较好疗效，报告如下。

简介：摘要目的讨论肝外胆管结石的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗原则为去除结石、解除梗阻、保证胆流通畅。

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简介：摘要目的对低热量胃肠外营养治疗普外营养不良患者的临床效果进行分析。方法按照随机分配的方式将68例患者平均分成治疗组与对照组，每组各34人，治疗组患者使用低热量肠外营养方式进行治疗，对照组进行常规肠外营养治疗，两组患者均于同一天开始按照各自的肠外营养支持方法进行治疗，连续治疗一周后，分别将未进行营养支持的前一天与营养支持结束后的第一天的体质量变化、血清白蛋白以及对其营养状态的相关疲劳评分情况进行对比。结果两组患者治疗前后的体质量以及血清白蛋白均在一定程度上有所降低，相对来说还是对照组明显降低差异有明显的统计学意义（P<0.05）；治疗组与对照组的疲劳评分均在治疗后有所升高，患者的疲劳程度在一定程度上有所加重，但是相对来说还是对照组患者治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05），治疗组与对照组进行治疗后的疲劳评分比较差异性也相对较大，有统计学意义（P<0.05）。结论采用低热量的方式对普外营养不良的患者进行治疗，有效的提高了患者的营养状态，可在临床中进行推广与应用。

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简介：摘要目的分析2014年邵阳市中心医院临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性，为临床合理用药提供参考依据。方法对2014年我院分离到的铜绿假单胞菌做药敏分析，使用WHONET5.6软件进行数据分析。结果2014年度分离到696株铜绿假单胞菌，其中96.8%分离自住院患者，81.8%来自痰标本。耐药率最高的五种药物分别为哌拉西林（54.6%）、庆大霉素（53.8%）、美罗培南（42.5%）、亚胺培南（41.0%）和氨曲南（40.3%）。敏感性最高的五种药物分别为多粘菌素B（41.0%）、阿米卡星（41.0%）、左氧氟沙星（41.0%）、环丙沙星（41.0%）和头孢哌酮/舒巴坦（41.0%）。分离自门急诊的菌株对各种抗菌药物的耐药性最低，而分离自ICU的菌株最高。结论我院铜绿假单胞菌的耐药率较高，分离自不同科室的菌株对抗菌药物的耐药性相差较大。

简介：摘要目的探讨分析尼莫地平与胞磷胆碱治疗急性脑梗死的疗效分析。方法选取2011年1月～2012年3月来我院治疗的急性脑梗死患者共40例，随机分为两组，尼莫地平组40ml尼莫地平加入到500ml生理盐水注射液中静脉滴注，胞磷胆碱组胞磷胆碱4×5ml注射液加入500ml生理盐水中静脉滴注，两组均进行口服阿司匹林和三磷酸腺苷等基础治疗，15d为一个疗程，间隔10d进入下一个疗程。结果尼莫地平组治愈率达，总有效率为；胞磷胆碱组治愈率达，总有效率，两组间的疗效不具有统计学差异（P>0.05）。结论尼莫地平与胞磷胆碱对急性脑梗死的治疗效果相当，在临床上都具有良好的疗效，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨铜绿假单胞菌的耐药性与医院感染控制措施，为有效控制感染提供科学依据。方法用全自动细菌分析仪鉴定及药敏系统进行鉴定并对246株铜绿假单胞菌进行10种抗菌药物药敏试验。结果铜绿假单胞菌对头孢唑林的耐药性高达100%，头孢噻肟和头孢哌酮也显示了很高的耐药性，达到了58.9%和51.6%，其次是庆大霉素、氧氟嗪青霉素和氨曲南，耐药率分别是31.3%、32.9%和43.5%。结论随着大量广谱抗生素的应用，铜绿假单胞菌常用的抗生素的耐药性总体呈上升趋势，且出现多重耐药性的趋势。为此医院应制定合理的抗感染计划，通过研究提出切实有效的管理措施控制患者抗菌药物滥用现状。

简介：摘要目的回顾分析我院在2014年1月－2016年5月分离的197株铜绿假单胞菌（PAE）的临床分布及耐药性，为临床合理选用抗生素提供依据。方法全自动细菌鉴定药敏分析仪（VITEK2-compact）及配套的细菌鉴定及药敏卡对送检的临床标本进行分离鉴定及药物敏感试验。结果铜绿假单胞菌痰的检出率为78.2%，分泌物的检出率12.7%，尿液的检出率2.0%，血液的检出率2.5%；CR-PA检出率29.4%；铜绿假单胞菌对氨基糖甙类抗菌素耐药率均低于10%，喹诺酮类菌素耐药率均低于20%，亚胺培南、头孢比肟、头孢他啶、哌啦西林他唑巴坦的耐药率在30%左右，氨曲南的耐药率为45.3%，而亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌（CR-PA）对头孢比肟、头孢他啶、哌啦西林他唑巴坦、氨曲南的耐药率基本达60%以上。结论亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌（CR-PA）耐药性比较严重，应对其加强耐药性监测，应建立本地菌株的耐药谱。

简介：摘要目的观察和分析灯盏细辛合剂联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩临床疗效。方法选择2014年7月至2016年7月我院收治的97例青光眼视神经萎缩患者作为研究对象，采用随机数字表法，将其分为对照组和观察组。对照组48例，单独使用灯盏细辛合剂治疗，观察组49例，采用灯盏细辛合剂联合胞二磷胆碱治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗有效率为93.88%，不良反应发生率为14.29%，对照组为70.83%、31.25%；两组比较，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论灯盏细辛合剂联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩可有效提高患者视力，减少视野缺损程度，且能够降低不良反应发生，安全有效。值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨产粘液型铜绿假单胞菌药敏试验（K-B法）的可行性方法和对常见抗铜绿假单胞菌抗生素的敏感性。方法对不溶于生理盐水产粘液型铜绿假单胞菌菌悬液静置2小时，取上清液用无菌棉棒涂布在血M-H琼脂1平板，35℃培养48小时，正确量取抑菌环直径报告药敏结果并进行统计分析。结果产粘液型铜绿假单胞菌在血M-H培养基上48小时生长良好，抑菌环清晰可见。产粘液型铜绿假单胞菌对亚胺培南及阿米卡星100%敏感，对特治星、头孢他啶和左氧氟沙星敏感率达95%以上。结论不易溶于生理盐水和在普通M-H琼脂上不生长的产粘液型铜绿假单胞菌在血M-H上48小时生长良好，抑菌环清晰可见。