简介:摘要电子病历是使用医疗信息系统记载检查、诊断、治疗、护理等医疗活动有关资料,要进行分级、分层的质量控制;电子病历软件必须具有专业的质量控制功能提示、督促、逻辑关系稽核;书写时的质量控制,正在运行病历的环节质量控制是重点,一定要将所有看到的、触摸到的和听到的及时如实详细的描述,不合格的病历将需要修改完善。医师打印完成后,科室不能修改和书写;终末内涵质量控制,电子病历与纸质病历不相同,质控科的专家可以随时随地抽查正在运行的病历,对重点科室、重点疾病、重点医师重点抽查,随时反馈意见,及时完善,每月汇总对比电子病历内涵质量的提高趋势,利用专项通报公布信息,必要时可以奖优罚劣,一定能提高电子病历的质量。
简介:美国医疗信息与管理系统学会(HealthcareInformationandManagementSystemsSociety,HIMSS)提出对医院信息化建设进行分等评级,对于引导医院信息化建设健康发展起到了正确的导向作用,目前我们还缺乏区域卫生信息平台功能分级的系统建设。本文在研究国内外区域卫生信息化建设及管理进展的基础上,结合厦门市民健康信息系统运行6年多的实践经验,提出对区域卫生信息化建设项目的功能进行分级评审的建议,使项目建设从方案设计阶段开始,就能将信息工程、医疗卫生保健业务、卫生行政管理三者有机结合,使各种区域卫生信息化项目尽快进入高级应用阶段。从技术实现的微观层面和社会管理的宏观层面进行分析,建议今后在项目设计阶段就应明确系统功能定位,分别对方案设计、施工、入网医疗卫生单位及卫生行政管理部门的职责提出明确要求,以期使项目功能设计至少在Ⅳ级以上,使各种区域卫生信息化项目避免设计、施工缺陷,尽快进入高级应用阶段。
简介:摘 要目的:分析基于谵妄预测模型的风险等级预防护理在 ICU患者护理中的应用效果。方法:选择 2018年 8月— 2019年 11月期间在我院 ICU住院治疗的患者 128例,根据患者所实施的护理情况将其分为观察组和对照组,每组 64例。对照组患者给予常规 ICU护理,观察组在此基础上给予基于谵妄预测模型的风险分级预防护理干预。结果:观察组患者的谵妄发生率,低于对照组( P<0.05);谵妄持续时间,短于对照组( P<0.05); ICU住院时间,短于对照组( P<0.05)。结论:基于谵妄预测模型的风险分级预防护理能够有效降低谵妄发生率,缩短谵妄持续时间和 ICU住院时间,在 ICU患者谵妄发生的预防中发挥了重要的作用。
简介:摘要:目的 分析对肾脏生化检验过程中采用分级式检验的应用价值。方法 实验选取2019年1月至2020年1月期间在我院进行肾脏生化检验的患者作为实验对象,共计选取80例。采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组,每组各40例。其中对照组采用常规检验,观察组采用分级式检验方式,对比两组肾脏生化指标的检验结果。结果 经过检验观察组BUN以及Scr所检验出的阳性率要显著高于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的Cys C检出阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经过实验,在肾脏生化检验过程当中采用分级式检验,其检出率比较高,临床应用价值显著,可进行广泛推广。
简介:为了保证食品的卫生安全,尽快使我国食品卫生监督模式与国际接轨,卫生部推行了食品卫生监督量化分级管理制度,我省与拟定了《黑龙江省实施食品卫生监督量化分级管理指导手册》,今年七月又重新修定指导手册,颁布了《黑龙江省仪器卫生监督量化分级管理等级评定工作管理办法(暂行)》,并举办了培训班,要求各地认真贯彻执行。我县于2004年2月开始推行量化分级管理制度。由于餐饮业历来是食源性疾病的高发行业,因此,先以餐饮业为试点,对东宁镇内的一百八十家左右的餐饮经营单位进行了信誉度评级。现结合我县的实际情况,谈谈对县级餐饮业量化分级管理的一些思考。
简介:摘要目的对抗菌药物分级管理的应用效果进行探讨分析。方法从我院2017年全年收治的患者中选取420例进行回顾性分析,分为抗菌药物分级管理实施前和实施后两组各210例,其中2017年1月至2017年6月为实施前组,2017年7月至2017年12月为实施后组。从实施前后抗菌药物使用率、抗菌药物人均使用频率、抗菌药物限制使用级、非限制使用级及特殊使用级等方面进行统计分析。结果实施前`组抗菌药物使用率57.62%、人均使用频次4.701.18均高于实施后组抗菌药物使用率47.62%、人均使用频次2.730.92,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);实施前组抗菌药物使用总频次77.13%(2570/3332)、限制使用级24%(617/2570)、特殊使用级6%(154/2570)、非限制级使用级70%(1799/2570)等各级频次均高于实施后组使用总频次22.87%(762/3332)、限制使用级35%(266/762)、特殊使用级5%(39/762)、非限制级使用级60%(457/762),两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论抗菌药物分级管理应用可有效控制抗菌药物的使用量,使抗菌药物的临床使用更合理,一定程度上降低耐药率,保障用药科学性。