简介：摘要目的建立预测成人重症急性胰腺炎(SAP)的多因素logistic回归模型，并评价新模型相较于床旁急性胰腺炎严重程度(BISAP)评分、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)能否提高预测SAP的效能，为临床早期诊断SAP提供依据。方法收集自贡市第一人民医院2018年10月至2019年12月期间住院治疗的125例AP患者。根据2012年修订后的亚特兰大分类标准，将AP患者分为非SAP组75例和SAP组50例。对患者的基本资料、一般情况、辅助检查等指标进行单因素分析，取存在统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析，判定预测因子是否与SAP的诊断相关，并建立logistic回归预测模型，分别评价新模型、BISAP评分、NLR预测SAP的灵敏度、特异度、AUC。结果125例AP患者中，胆源性病因占36.00%，是AP的主要病因，其次分别为特发性(31.20%)、高脂血症性(18.40%)、酒精性(14.40%)。非SAP组与SAP组HR、呼吸(R)、BUN、ALP、ALB、TBIL、Ca、乳酸脱氢酶(LDH)、WBC、中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LY)、CRP、有胸水、局部或全身并发症等研究指标差异有统计学意义(P<0.05)。经过多因素logistic回归分析显示，有4个因素进入方程，根据OR值大小判定其作用强弱依次为：Ca、R、NEUT、LDH，得到预测SAP的多因素logistic回归预测模型为：Y＝0.667×R(次/min)-4.097×Ca(mmol/L)+0.011×LDH(U/L)+0.105×NEUT(×109/L)。新模型、BISAP评分、NLR预测SAP的AUC分别为0.884、0.799、0.735。结论胆源性因素仍是AP的主要病因；Ca、R、NEUT、LDH与SAP的发生独立相关；新模型对SAP的预测价值优于BISAP评分、NLR。

简介：摘要目的构建自发性低体温发生的风险预测模型，评估该模型对急诊创伤后患者的预测效果。方法选取2018年1月至2019年12月该院急诊科收治的急性创伤患者152例，根据其发生自发性低体温情况分为低温组(发生低体温，62例)和对照组(未发生低体温，90例)。采用修正版Glasgow评分(GCS)评估患者创伤程度；收集患者人口学信息、创伤类别、现场状态、评估项目等资料，并进行凝血功能检查，通过单因素分析进行比较；应用Logistic回归构建预测模型，并用Hosmer-Lemeshow对模型拟合度进行验证；采用ROC曲线检验模型预测效果。同时抽取2020年60例急诊创伤患者对模型做进一步应用效果验证。结果建模时患者低体温发生率为41.79%，验证时为41.67%。低温组与对照组相比，创伤程度、就诊时体位、入院时衣物潮湿、转运时采取保暖措施、院前输液、修正GCS评分及凝血酶原时间(PT)差异有统计学意义(P<0.05)。最终创伤程度(X1)、就诊时体位(X2)、转运时采取保暖措施(X4)及修正GCS评分(X6)进入预测模型：Y＝23.56-1.04X1+1.26X2-0.72X4-0.57X6。Hosmer-Lemeshow检验P值为0.134，ROC曲线的约登指数0.61作为预测的临界值，测得ROC曲线下面积为0.876，敏感度为81.6%，特异性为79.8%。模型实际应用时预测的总准确率为83.33%。结论基于Logistic回归构建的自发性低体温预测模型效果良好，可用于低体温风险急诊创伤后患者的临床筛选。

简介：摘要目的建立预测成人重症急性胰腺炎(SAP)的多因素logistic回归模型，并评价新模型相较于床旁急性胰腺炎严重程度(BISAP)评分、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)能否提高预测SAP的效能，为临床早期诊断SAP提供依据。方法收集自贡市第一人民医院2018年10月至2019年12月期间住院治疗的125例AP患者。根据2012年修订后的亚特兰大分类标准，将AP患者分为非SAP组75例和SAP组50例。对患者的基本资料、一般情况、辅助检查等指标进行单因素分析，取存在统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析，判定预测因子是否与SAP的诊断相关，并建立logistic回归预测模型，分别评价新模型、BISAP评分、NLR预测SAP的灵敏度、特异度、AUC。结果125例AP患者中，胆源性病因占36.00%，是AP的主要病因，其次分别为特发性(31.20%)、高脂血症性(18.40%)、酒精性(14.40%)。非SAP组与SAP组HR、呼吸(R)、BUN、ALP、ALB、TBIL、Ca、乳酸脱氢酶(LDH)、WBC、中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LY)、CRP、有胸水、局部或全身并发症等研究指标差异有统计学意义(P<0.05)。经过多因素logistic回归分析显示，有4个因素进入方程，根据OR值大小判定其作用强弱依次为：Ca、R、NEUT、LDH，得到预测SAP的多因素logistic回归预测模型为：Y＝0.667×R(次/min)-4.097×Ca(mmol/L)+0.011×LDH(U/L)+0.105×NEUT(×109/L)。新模型、BISAP评分、NLR预测SAP的AUC分别为0.884、0.799、0.735。结论胆源性因素仍是AP的主要病因；Ca、R、NEUT、LDH与SAP的发生独立相关；新模型对SAP的预测价值优于BISAP评分、NLR。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)发生严重出血的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在本院行PCNL治疗的211例患者的临床资料。采用logistic回归分析患者的年龄、糖尿病、肾手术史、鹿角形结石、肾积水程度、穿刺位置、手术时间、通道大小、通道数与PCNL发生严重出血的相关性。结果发生严重出血患者18例，发生率为8.5%。单因素分析结果显示合并糖尿病、既往肾手术史、鹿角形结石、手术时间≥120 min、多通道手术者是PCNL发生严重出血的影响因素(均P<0.05)；多因素logistic回归分析结果显示合并糖尿病、鹿角形结石、多通道手术者、手术时间≥120 min是PCNL发生严重出血的危险因素(均P<0.05)。结论患者合并糖尿病、鹿角形结石、行多通道手术、手术时间≥120 min均能增加PCNL发生严重出血的风险。术前调整好患者血糖，尽量缩短手术时间，对鹿角形结石及多通道手术的患者采取联合软镜手术，提高手术者经验可能是减少出血的重要措施。

简介：目的：观察自发性幕上脑出血急性期血浆纤维蛋白原（Plasmafibrinogen,FIB）水平及其影响因素。方法：153例急性脑出血患者,在入院或次晨测量FIB,并全面搜集可能与其相关的其他临床指标;FIB水平的分界值根据FIB水平正常参考值高限确定,FIB〉4.00g/L定义为高FIB水平,将可能影响FIB的20个因素为自变量,FIB水平为应变量作单因素和多因素Lo-gistic回归分析,了解影响中到大量自发性幕上脑出血急性期FIB的因素。结果：FIB〉4.00g/L者54例（36.5%）;FIB≤4.00g/L者94例（63.5%）。性别、入院NIHSS评分、PLT这3个因素是中到大量自发性幕上脑出血急性期FIB的独立影响因素。（性别：OR=3.916,95%CI1.612～9.516;NIHSS评分：OR=2.622,95%CI1.560～4.408;PLT：OR=1.007,95%CI1.001～1.012）。结论：性别、入院NIHSS评分、PLT是中到大量自发性幕上脑出血急性期FIB水平的独立影响因素。

简介：21世纪,中国信用卡进入迅速发展阶段,信用卡风险问题也逐渐显现。建立有效的信用卡风险评估系统,保持信用卡业务健康可持续发展,使得信用卡业务从粗放型发展向集约型发展转变具有重要意义。本文基于某银行的信用卡交易数据,首先运用主成分分析法将用户数据分为违约和非违约两类。其次对用户数据进行二元Logistic回归处理,求得其非违约概率,以此对客户进行分类。银行可以根据自身所能承担的风险状况来决定适当的概率分割点计算k值,作为客户的是否发放信用卡的标准,并以此对客户进行风险估计。

简介：摘要目的探讨MRI征象预测凶险性前置胎盘(PPP)植入类型的价值。方法回顾性研究。纳入南京大学医学院附属鼓楼医院67例PPP伴胎盘植入患者的临床及MRI资料。患者年龄21～48(31.85±5.12)岁，孕周28～38(32.37±2.47)周。根据不同类型PPP伴胎盘植入的临床及病理诊断标准，将患者分为粘连组(25例)、植入组(29例)和穿透组(13例)。对3组患者的临床资料及MRI征象采用Kruskal-Wallis H检验进行单因素分析，对可能相关因素进行有序多元logistic回归多因素分析，并进一步分析独立危险因素对PPP植入类型的预测价值。结果单因素分析结果显示，子宫肌层中断/肌层内见胎盘信号、子宫局限性隆突/胎盘向外膨出、胎盘内异常血管、胎盘信号不均匀、子宫下部膨大且宫颈内口胎盘不规则以及膀胱子宫间隙低信号带不连续，为不同植入类型的可能相关因素(P值均<0.1)。其中，膀胱子宫间隙低信号带不连续[(X1，比值比(OR)20.25)]、子宫肌层中断/肌层内见胎盘信号(X2, OR 13.87)、子宫局限性隆突/胎盘向外膨出(X3, OR 6.16)]和子宫下部膨大且宫颈内口胎盘不规则(X4, OR 4.55)，为不同类型胎盘植入的独立危险因素(P值均<0.05)。建立预测胎盘植入类型的回归模型为：logit(P)＝C+3.01X1 +2.63X2+1.82X3+1.52X4(预测"植入"和"穿透"的常量C分别为1.08和5.54)，该模型预测3种植入类型的准确率为71.64%，将粘连组与其他类型组相区分的准确率为85.07%。结论MRI征象对PPP伴胎盘植入类型的诊断具有较高的预测价值，对临床术前评估胎盘植入类型选择不同治疗方案具有一定的指导意义。

简介：摘要目的探讨肝硬化门静脉高压症手术预后的危险因素。方法回顾性分析了100例肝硬化门静脉高压症手术患者的临床资料，采用多元Logistic回归分析法对影响患者手术预后的因素进行分析。结果经多元Logistic回归分析，肝功能分级、EV程度、门脉血流方向以及残余小侧支为影响EV转归的危险因素（P＜0.05，P＜0.01）；影响复发出血时间的因素为门静脉高压胃病与出血量（P＜0.05）。结论影响EV转归的因素有肝功能分级、EV程度、门脉血流方向以及残余小侧支，影响术后复发出血时间的因素有门静脉高压胃病与出血量，在患者实际治疗及预后过程中，应注意上述影响因素，从而为采取有效的治疗措施提供一定的依据。

简介：摘要目的对于无抽搐电休克麻醉中出现室性心律失常的因素进行总结分析。方法选取我院收治的300例进行无抽搐电休克麻醉治疗的精神疾病患者作为研究对象，对于患者治疗过程中室性心律失常发生情况进行回顾分析，总结其发生原因。结果采用丙泊酚麻醉患者的室性心律失常发生率约为12%，依托咪脂麻醉患者室性心律失常发生率约为20%；此外，30岁以下患者室性心律失常发生率约为8%，30至50岁患者发生率约为11%，50岁以上患者发生率约为23%，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论v关键词无抽搐电休克麻醉；室性心律失常；影响因素

简介：为了找出旅游地社区居民参与旅游的影响因素,通过对兴文石海地质公园相关社区的居民进行调查,对调查数据进行Logistic回归分析,得出了从事旅游相关行业的比较效益、居民参与旅游的主观愿望、优先在旅游企业获得工作机会的意识和参与技能等几个影响当地社区居民参与的因素。在此基础上,结合调查了解的情况,对如何提高社区居民的参与程度作了简单的探讨,并提出以下几种方法:提高旅游业的比较效益、提高旅游业的吸引力以提高居民参与希望、提高居民优先获得工作机会的意识和通过培训提高居民的参与能力。

简介：摘要目的分析影响微创颅内血肿抽吸术再出血诸多原因，探讨手术适应证，手术时机及预防再出血。方法归纳269例幕上脑出血行微创血肿抽吸术患者的临床资料，对多个危险因素进行单因素χ2检验及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示，凝血功能、出血病因、出血部位、血肿形状、脑中线移位、破人脑室、穿刺定位、首次抽吸量、手术时机共几个危险因素与再出血有显著相关性(P<0.05～0.01)。诸多因素Logistic回归分析显示，凝血功能、血肿形状、手术时机与再出血关系最为密切。结论凝血功能异常、血肿形状不规则、超早期手术及穿刺定位是微创颅内血肿抽吸术再出血的重要危险因素。

简介：摘要目的探讨支气管肺发育不良（BPD）合并肺动脉高压（PAH）的危险因素。方法将诊断为BPD的患儿，根据是否有PAH，分为PAH组或非PAH组，排除不合并PAH的轻度BPD患儿。PAH的诊断依据出生2个月后婴儿通过心脏超声监测右心室压增加。通过多因素Logistic回归分析中度、重度BPD患儿并发PAH的危险因素。结果120例BPD患儿中，分为PAH组（n=30），非PAH组（n=60），20例婴儿是轻度BPD不合并PAH，3名先天性心脏病，2名先天性膈疝，新生儿持续肺动脉高压3例，2例患儿在纠正胎龄36周之前死亡。通过多元回归分析5分钟Apgar评分≤6，RR=8.13，95%可信区间（CI）为2.48，26.62；羊水过少（RR=16.69，95%CI4.43，62.85）是PAH的危险因素。结论5分钟apgar评分和羊水过少是中重度BPD的危险因素。

简介：摘要目的结合logistic回归与χ2自动交互检测法（CHAID）决策树模型探讨乙型肝炎病毒（HBV）宫内传播的影响因素及其相互关系。方法选取2007-2013年在太原市第三人民医院产科分娩的689对HBsAg阳性母亲及其新生儿，通过问卷调查和病历查阅获得母亲及其新生儿的一般人口学特征、母亲孕周及分娩方式等基线资料，采用荧光定量PCR和电化学发光法分别检测母亲及其新生儿血清HBV DNA及HBV血清学标志物，通过构建CHAID决策树模型和非条件logistic回归模型，探讨HBV宫内传播的影响因素。结果689例新生儿中，HBV宫内传播率为11.47%（79/689）。控制潜在混杂因素后，logistic多因素模型1与多因素模型2分析结果均显示，剖宫产是新生儿发生HBV宫内传播的保护因素（OR=0.25，95%CI：0.14~0.43；OR=0.27，95%CI：0.15~0.46）；母亲分娩前HBeAg阳性以及HBV DNA水平≥2×105 IU/ml是新生儿发生HBV宫内传播的危险因素（OR=3.89，95%CI：2.32~6.51；OR=3.48，95%CI：2.12~5.71）。CHAID决策树模型共筛选出3个HBV宫内传播的影响因素，其中，母亲分娩前HBeAg状态是最为重要的影响因素，其次为分娩方式和母亲HBV DNA水平；母亲分娩前HBeAg与分娩方式、分娩方式与母亲分娩前HBV DNA水平间存在交互作用，HBeAg阳性且行阴道分娩的母亲所生新生儿HBV宫内传播率由19.08%增至29.37%，行阴道分娩和HBV DNA水平≥2×105 IU/ml的HBeAg阳性母亲，其新生儿HBV宫内传播率升至33.33%。结论母亲分娩前HBeAg阳性、HBV DNA水平≥2×105 IU/ml和阴道分娩是新生儿发生HBV宫内传播的危险因素；母亲分娩前HBeAg阳性与阴道分娩、阴道分娩与母亲HBV DNA高载量之间存在交互作用。logistic回归与CHAID决策树模型可互为补充，能更好地识别HBV高危人群，有利于准确地制定预防策略。

简介：目的：考察急性心力衰竭（AHF）患者急性肾损伤（AKI）发生的危险因素。方法：回顾性分析438例AHF患者的临床资料并依据是否发生AKI分为AKI组和非AKI组（NAKI组）。采用单因素分析和多因素分析的方法确定导致AKI发生的危险因素。结果：单因素分析显示AKI组患者年龄、NYHA分级4级、收缩压、糖尿病、高血压、多脏器衰竭和血钠水平与NAKI组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示高龄、高血钠、糖尿病和多脏器功能衰竭是导致AHF患者发生AKI的独立危险因素（P〈0.05）。结论：导致AHF患者发生AKI的因素包括高龄、高血钠合并糖尿病和多脏器功能衰竭。积极控制血钠水平和糖尿病对于老年AHF患者尤其重要。

简介：目的探讨小儿反复呼吸道感染（RRTI）肺脾气虚证的证候形成因素，为防治小儿反复呼吸道感染提供依据。方法选择2～7岁反复呼吸道感染患儿438例及非呼吸道感染儿童116例进行对照研究。编制反复呼吸道感染证候形成因素调查表，针对呼吸道感染诱发因素、既往病史、既往患病用药情况、体质形成因素及发育过程等资料设计31组、共113个可能与RRTI证候形成有关的因素作为变量，以肺脾气虚证作为常量，然后进行Logistic回归分析。结果438例反复呼吸道感染患儿中肺脾气虚证占186例（42．47％），肺脾气虚证的形成主要与滥用药物、季节变化、哮喘、遗传及生活调护等12个因素有关。结论药物的滥用是RRTI肺脾气虚证形成的主要影响因素，合理使用药物是防治复感儿肺脾气虚证的重要措施。

简介：摘要目的本研究对天津市某三级医院近3年来收治糖尿病患者的住院费用进行分析，探讨其影响因素，并制定相关策略以合理控制糖尿病住院费用的过快增长。方法从天津市某三级医院病案室数据库随机抽取近3年该院糖尿病患者住院费用资料，采用描述性统计分析、Logistic回归分析等统计学方法探索糖尿病患者住院费用的主要影响因素。结果分析结果表明，住院天数、有无下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性周围血管病变、糖尿病性酮症是糖尿病住院费用的主要影响因素。结论有效控制糖尿病患者住院费用的快速增长，应合理控制住院天数和慢性并发症的发生率，以期达到糖尿病住院费用标准化。

简介：摘要目的对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者临床特征及影响因素进行Logistic回归分析。方法收集本院116例妊娠期ICP患者的临床资料。分析ICP孕妇主要临床特征，采用Logistic回归分析ICP孕妇不良妊娠结局的高危因素。结果116例ICP患者中发生产后出血17例（14.66%）、黄疸33例（28.45%）、羊水污染21例（18.10%）、瘙痒91例（78.45%）、不良妊娠结局16例（13.79%）。Logistic回归结果发现，ICP孕妇不良妊娠结局的高危因素包括合并糖尿病、多胎妊娠、TBA＞40umoL/L、ALT≥100IU/L。结论ICP显著增加了孕妇不良妊娠结局发生率，且合并糖尿病、多胎妊娠和TBA、ALT升高是影响因素。

简介：目的探讨颞下颌关节紊乱综合征与错合的关系。方法2003—2007年间前来第四军医大学颞下颌关节门诊被诊断为颞下颌关节紊乱综合征,连续病例613例（TMD组）,2007—2012年间前来空军临潼航空医学鉴定训练中心口腔科单纯牙列不齐要求正畸治疗的连续病例682例。记录各病例错合情况,对2组人群作配对多因素条件Logistic回归分析。结果共配对276对,进入Logistic回归模型的因素有对刃合、前牙反合、后牙反合、锁合,OR值分别为0.523、0.270、1.824、1.946。结论对刃合、前牙反合、后牙反合及锁合与颞下颌关节紊乱综合征有相关关系,其中影响美观的前牙异常正畸治疗需求高,后牙反合、锁合是危险因素,后牙异常可能易患TMD。

简介：目的探讨影响复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的相关因素。方法2016年1至3月收集198例接受结肠镜检查口服3000ml复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的患者,采用Boston肠道准备量表对肠道清洁度进行评分。记录患者年龄、性别、体质量指数、糖尿病、腹部手术史、肠镜检查史、便秘、脑卒中、吸烟情况。统计分析时计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料以率或构成比表示,组间比较采用χ~2检验及Fisher的精确检验,并使用多因素Logistic回归分析对以上因素进行多因素相关性分析。结果本研究最终纳入198例患者,其中男性110例,女性88例,患者的平均年龄为(55.14±13.04)岁,肠道准备充分率为57.07%(113/198),肠道准备充分与肠道准备不充分两组间小于5mm息肉发现率及盲肠进入率差异有统计学意义(P=0.00;P=0.00)。多因素Logistic回归分析发现肠镜检查史是影响肠道准备质量的独立危险因素(χ~2=17.13,P=0.00,OR=0.21,95%CI0.10~0.44),便秘(χ~2=4.24,P=0.04,OR=3.01,95%CI1.05~8.57)、体质量过重(χ~2=4.30,P=0.04,OR=3.88,95%CI1.08~13.99)及肥胖(χ~2=4.50,P=0.03,OR=3.88,95%CI1.12~16.19)是影响肠道准备质量的相对危险因素。而年龄、性别、体质量(消瘦、正常)、糖尿病、腹部手术史、脑卒中、吸烟(以上因素均出现P>0.05)与肠道准备无明显相关性。结论充分的肠道准备可以提高小于5mm息肉检出率及盲肠进入率。影响肠道准备质量的危险因素有肠镜检查史(独立危险因素)、便秘、体重过重、肥胖。

简介：摘要目的研究幼儿期儿童发生单纯性肥胖症情况及发生相关危险因素。方法对523例3～7岁幼儿期儿童的单纯性肥胖症的发生情况进行调查，并分析伴有肥胖的儿童和未伴有肥胖儿童的临床资料，单因素分析采用卡方检验，多因素分析采用多因素非条件Logistic回归进行分析。结果523例幼儿51例为肥胖患儿，患儿肥胖率为9.75%，经过单因素和多因素分析发现父亲BMI≥24kg/m2（OR=2.453，95%CI0.563～3.563），母亲BMI≥24kg/m2（OR=2.553，95%CI0.353～4.253），经常吃零食（OR=2.553，95%CI0.353～4.253）；经常吃甜食（OR=6.353，95%CI0.303～9.378）；经常吃油炸食品（OR=4.645，95%CI0.757～5.646）；经常夜宵（OR=5.443，95%CI0.457～7.485）。结论幼儿期儿童发生单纯性肥胖症大多是因遗传和不合理饮食导致的。