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简介：摘要内科胸腔镜作为一种侵入性的操作技术，对于无创诊断模式未能确诊的胸腔积液患者进行诊治，内科胸腔镜手术能够在直视环境直接观察患者的胸膜腔的变化，还能够对胸膜壁层以及脏层进行活检。内科胸腔镜的技术对于诊断肺和胸膜疾病有着非常良好的效果，临床意义非常重要。本文就内科胸腔镜手术临床运用问题进行了一定的分析和探讨。

简介：目的探讨电视胸腔镜辅助胸腺切除的临床应用价值.方法2002年9月～2004年6月,18例胸腺疾病和重症肌无力(myastheniagravis,MG)行胸腔镜辅助下胸腺切除手术,其中胸腺全切7例,11例MG行胸腺扩大切除.结果17例在胸腔镜辅助下完成,1例中转小切口(7cm)开胸手术.3例MG术后须短暂呼吸机辅助通气(<12h),二次气管插管1例,余无严重并发症,无手术死亡.手术时间47～115min,平均95min;胸腔引流时间1.2～2.6d,平均2d;术后住院时间4～9d,平均5.5d.9例良性胸腺瘤或胸腺囊肿随访3～20个月,平均13个月,无复发.11例MG随访3～19个月,平均10个月,4例症状完全缓解,7例都分缓解.结论胸腔镜辅助下胸腺切除手术,具有创伤小、恢复快等优点,胸腔镜下胸腺扩大切除治疗重症肌无力在技术上是可行的.

简介：摘要目的总结分析169例电视胸腔镜胸心外科手术。方法手术方法包括肺癌根治，肺叶切除，肺肿瘤楔形切除，纵隔肿瘤，胸膜，纵隔淋巴结活检；肺大泡、自发性气胸治疗；外伤性血胸，自发性血胸，不明原因胸腔积液探查；包裹性脓肿清除。结果肺癌根治及肺叶切除仅1例中转开胸，纵隔肿瘤成功地在电视胸腔镜下摘除。自发性气胸治疗多数术后仅留置闭式引流2～4天；纵隔淋巴结活检为准确病理诊断提供了新手段。结论电视胸腔镜手术安全可靠、创伤小，值得进一步应用和完善。

简介：【摘要】目的：探究胸腔镜食道癌术后的护理要点及临床效果。方法 :回顾性分析我院过去所收治的 80名食管癌患者作为本次的研究对象，所选患者均行胸腔镜下的手术治疗，严密观察术后患者的病情变化，并及时有效的做好相应的术后护理，避免并发症的发生。结果： 80名患者中，有 78名患者得以康复出院，另外 2名患者并发肺部感染，无术后死亡。结论：针对接受胸腔镜下手术治疗的食道癌患者，给予系统完善的术后护理，能够获得十分显著的护理效果，提高手术的成功率，有效避免并发症的发生，降低术后患者的死亡率，具有较高的临床作用价值。

简介：摘要探讨胸腔镜手术术后并发症的护理。通过对胸腔镜手术后病人的观察，及时发现术后并发症，并予以护理措施，总结出常见并发症的护理要点。行胸腔镜手术后出现并发症病人经积极治疗及护理干预，取得满意效果。胸腔镜手术创伤小，出血少，病人疼痛减轻，恢复快。但也存在并发症的风险，通过严密观察病情变化，处理得当，使患者得到最佳手术效果。

简介：摘要目的对胸腔镜手术病人实施人性化护理，减少病人的不良心理，以良好的心态接受和配合胸腔镜手术，安全渡过手术关。方法实验组采用胸腔镜手术人性化护理，对照组采用常规手术护理。结果实验组入手术室后血压、心率波动幅度较小，对手术室的满意度提高。结论实施胸腔镜人性化护理，使病人有较良好的心态接受并配合手术，对手术室的满意度提高。

简介：目的分析比较胸腔镜下行肺癌手术患者单肺通气的麻醉效果。方法回顾性分析2010年3月至2013年5月,68例在本院行胸腔镜下肺癌手术患者临床资料,所有患者均采用静脉快速诱导插入双腔支气管导管行间歇正压通气（IPPV）,单肺通气时则采用IPPV或呼气末正压呼吸及萎陷肺持续正压通气（CPAP）,并对呼吸参数进行调整。结果所有患者双腔支气管插管经纤支镜调整定位良好,肺萎陷满意;PH值、PaCO_2及SaO_2在麻醉前与剩余时间点比较变化均无明显差异性（t≤0.676,均P〉0.05）;而PaO_2与麻醉前相比,在单肺IPPV60、90及120分钟则有明显的差异性（t值分别为4.650、6.213、3.509,均P〈0.05）;HR和MAP在麻醉前与其他时间点比较差异不明显（t≤0.631,P〉0.05）,而与麻醉前相比PaCO_2在单肺IPPV90分钟时明显升高（t=4.743,均P〈0.05）;PETCO_2却则在单肺IPPV120分钟时升高（t值3.445,P〈0.05）。结论单肺通气可使患者患侧肺萎陷满意,且有效的单肺通气管理对维持术中患者有效呼吸起着重要作用,可使患者顺利度过围手术期。

简介：

简介：重症肌无力(myastheniagravis,MG)是主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholinereceptor,AchR)的自身免疫性疾病,胸腺切除是重症肌无力较为有效的治疗方法。传统的手术方法为经胸骨正中切口扩大胸腺切除术,术野显露清楚,操作简单,能完成包括胸腺、胸腺瘤及前纵隔所有脂肪组织的完整切除,清除胸腺和脂肪组织85%~95%,是治疗MG的标准手术方式[1],但创伤大,切口长,破坏了胸骨及胸廓的完整性,疼痛明显,术后恢复时间长。随着胸腔镜技术的发展和成熟,胸腔镜胸腺切除术已得到越来越多学者的认可[2~4]。本文对胸腔镜胸腺切除术的适应证、不同手术方式的优缺点、存在的问题进行综述。

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简介：摘要目的探讨全胸腔技术在胸外科中的应用和地位。方法对78例年龄6-76岁的自发性气胸、纵隔肿瘤、胸外伤、肺部结节、肺部肿瘤、食管平滑肌瘤、漏斗胸、汗症患者全部应用全胸腔镜技术采用三孔或四孔切口入路，静脉复合麻醉，双腔气管插管健侧单肺通气。结果全胸腔镜下完成手术，手术时间24-411min，平均117min，术中失血量5-410ml，平均172ml，术后引流量40-910ml，平均324ml，术后24-120h拔除胸腔引流管，平均47.4h。术后第1-2d能下床活动，术后出现3例操作孔皮肤延期愈合，住院2-18d，平均11d，随访1月-3年，未发现异常。结论胸腔镜技术能够完成胸科的大部分病种的手术治疗，具有创伤小、痛苦轻，恢复快，不破坏胸壁结构和功能，符合美学、对心肺功能影响小，具有广阔的发展前景。

简介：摘要：目的：分析胸腔镜食管癌患者进行手术后，进行临床优质护理的效果。方法：随机分组在时间2021年1月~2023年6月我院手术治疗的30例胸腔镜食管癌患者。对照组行常规护理，观察组组行优质护理治疗。观察两组患者在术后恢复以及术后1年内出现并发症的概率进行统计比较。结果：相比于对照组，试验组患者的术后恢复情况良好，住院时间明显缩短（P<0.05）；与对照组相比较，试验组术后并发症较低（P<0.05）。但在淋巴结清扫数目统计的对比中，发下不存在差异（P>0.05）。结论：胸腔镜食管癌术后的护理可减少手术创伤及术后并发症。

简介：【摘要】:目的 探讨单孔胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的应用效果。方法 选择2019年11月至2020年11月间入住我院的70名自发性气胸患者并通过随机数字表法进行分组，形成对照组和观察组。以接受传统胸腔镜手术的患者为对照组（35例），以接受单孔胸腔镜手术的患者为观察组（35例）。需要观察、分析与记录的数据为两组患者手术时间、术中出血量、引流时间及住院时间、术后 VAS 疼痛评分并进行对比。结果 接受不同手术方法后，观察组患者手术时间、术中出血量、引流时间及住院时间明显少于对照组，术后 VAS 疼痛评分低于对照组，P＜0.05，两组差异显著。结论 在自发性气胸治疗中采用单孔胸腔镜手术方法，可以有效减少手术时间、术中出血量、引流时间及住院时间，降低术后疼痛程度，应用价值显著，建议推广。

简介：摘要目的对电视胸腔镜辅助小切口和电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果进行分析和探讨。方法以我院2016年4月-2017年3月期间收治的80例自发性气胸患者为研究对象，入选后采用随机数表法将患者分为观察组和对照组两组，分别给予其电视胸腔镜辅助小切口治疗和电视胸腔镜手术治疗，对比两组患者手术效果。结果相较于对照组患者，观察组患者各项一般手术指标值更优（P<0.05），术后并发症总发生率更低（7.50%vs20.00%，P<0.05）。结论在对自发性气胸患者进行治疗时，可优先适用电视胸腔镜辅助小切口手术，其较于电视胸腔镜手术，能够进一步缩短患者手术时间和预后时间、降低患者术后并发症总发生率。

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简介：目的探讨内科胸腔镜技术在不明原因胸腔积液中的诊断价值。方法对2010年2月至2015年11月110例原因不明胸腔积液患者进行可弯曲电子内科胸腔镜（LTF-240型）检查，并对临床资料进行回顾性分析。结果102例患者胸膜病理被确诊，诊断阳性率92．7％，其中结核性胸膜炎55例（50％）；恶性肿瘤39例（35．5％），两者共94例（85．5％）；39例恶性肿瘤中肺癌35例（31．8％），包括腺癌32例（29．1％），鳞癌2例（1．8％），小细胞肺癌1例（0．9％）；原发胸膜间皮瘤1例（0．9％），大B细胞淋巴瘤胸膜转移1例（0．9％），乳腺癌胸膜转移1例（0．9％），结肠癌胸膜转移1例（0．9％）；16例良性病变中发现肺吸虫2例，结节病胸膜病变1例。结论内科胸腔镜术是一种微创、安全、高诊断率的检查方法，是不明原因胸腔积液病因诊断的最可靠的检查手段。

简介：摘要50例内科胸腔镜后行胸腔闭式引流的患者，通过加强生命体征的观察，严格无菌操作，正确的闭式引流管的护理，积极预防并发症和指导呼吸功能锻炼，术后病人均恢复较好。

简介：摘要目的分析胸腔镜在不明原因胸腔积液中的应用。方法回顾分析从2011年1月～2015年1月收治的37例应用胸腔镜诊断不明原因胸腔积液患者临床资料。结果通过胸腔镜检查，23例肺腺癌，6例结核，4例多发性骨髓瘤，2例胸膜间皮瘤，诊断率为94.59%；2例由于严重胸膜粘连，无法明确诊断。本组患者均常规监测氧饱和度、呼吸、血压以及心率，其中除2例由于长期胸腔积液，伴有严重粘连，分离操作失败，其余35例无严重并发症。结论胸腔镜是确诊胸腔积液病因重要手段，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨内科胸腔镜对不明原因胸腔积液诊治的效果分析。方法被纳入本次研究的100名不明原因胸腔积液患者均为2016年10月至2017年10月在我院接受治疗的患者，对照组患者实施传统的检查，观察组患者则采取内科胸腔镜检查，制定相应的观察指标，在实验研究结束后，分别观察两组患者在采取不同的检查方法后的并发症的发生率、确诊率。结果观察组不明原因胸腔积液患者在接受检查后并发症的发生率（4%）明显低于常规对照组不明原因胸腔积液患者在接受检查后并发症的发生率（20%），而确诊率（98%）高于对照组不明原因胸腔积液患者的确诊率（80%），两组患者的临床数据均具有统计学意义（P＜0.05）。结论将内科胸腔镜检查方法运用于我院接受治疗的不明原因胸腔积液患者的诊治过程中，能有效的提升患者的确诊率，降低患者因检查所致的各项并发症的发生率，值得在临床上推广。