简介:摘要目的系统评价氢化可的松联合维生素C、维生素B1对脓毒症或脓毒性休克患者疗效的影响。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、维普数据库、万方数据库、美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、Cochrane图书馆、荷兰医学文摘(Embase),收集关于氢化可的松联合维生素C、维生素B1治疗脓毒症或脓毒性休克的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年1月。试验组在常规治疗基础上静脉注射氢化可的松、维生素B1和维生素C;对照组给予常规治疗或在常规治疗基础上给予安慰剂/氢化可的松/氢化可的松+维生素B1。结局指标包括:序贯器官衰竭评分(SOFA)、病死率、血管活性药物使用时间、新发急性肾损伤(AKI)、重症监护病房(ICU)住院时间和总住院时间。由2名研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入文献的偏倚风险。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析;采用漏斗图分析发表偏倚。结果共纳入6篇文献,816例患者。试验组411例,对照组405例。Meta分析结果显示:试验组血管活性药物使用时间较对照组明显缩短〔均数差(MD)=-24.02,95%可信区间(95%CI)为-32.36~-15.68,P<0.000 01〕,但两组SOFA评分、病死率、新发AKI、ICU住院时间、总住院时间比较差异均无统计学意义〔SOFA评分:MD= -0.14,95%CI为-1.15~0.87,P=0.79;病死率:相对危险度(RR)=0.99,95%CI为0.81~1.21,P=0.92;新发AKI:RR=1.10,95%CI为0.42~2.87,P=0.84;ICU住院时间:MD=1.33,95%CI为-2.22~4.89,P=0.46;总住院时间:MD=1.02,95%CI为-0.66~2.69,P=0.23〕。漏斗图结果显示,大部分点基本对称,呈倒漏斗状,提示各研究间发表偏倚较小,说明发表偏倚对此次Meta分析结果影响较小。结论氢化可的松联合维生素C、维生素B1能缩短脓毒症或脓毒性休克患者血管活性药物使用时间,但不能有效降低患者的SOFA评分、病死率、新发AKI、ICU住院时间和总住院时间;受纳入研究数量和质量的限制,仍需要进一步开展大规模、多中心、盲法、RCT予以验证。
简介:摘要维生素K广泛存在于自然界中。维生素K1、K3、K4要在肝脏转变成K2才具有活性。维生素K主要生理功能是参与凝血作用,在肝内作为羧化酶的辅酶,促进凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ等合成,并使凝血酶原转变成活性凝血酶,从而发挥凝血作用。临床主要用于阻塞性黄疸、胆瘘、慢性腹泻和广泛肠切除所致肠道功能吸收不全;长期使用广谱抗菌药物等所致维生素K缺乏;以及新生儿、早产儿低凝血酶原症;使用香豆素类、水杨酸类等维生素K拮抗剂过量而致出血患者,和敌鼠钠中毒者。维生素K还可用于胆石症、胆道蛔虫所致胆绞痛、具有镇痛解痉作用。随着维生素K作用机理阐明,近代还发现维生素K还具有预防骨质疏松、动脉粥样硬化、冠心病、2型糖尿病的发生和发展等保健功能。
简介:在讲维生素A前,我们先来讲一个古老的传说.在我国古代南北朝时,有个名叫王轲的青年带着母亲逃进山区躲避战乱.可是不久以后,由于环境恶劣,母亲得了眼病,眼睛干涩,晚上看不见东西,眼看就要双目失明.一天,一大群乌鸦飞到了他家门前的树上,整天叫个不停,王轲用弹弓打了几只并将乌鸦肝熬成汤给母亲喝,没想到母亲的眼病很快就好了.
简介:摘要目的观察维生素E、琥珀酸亚铁片、维生素C联合治疗月经稀少型月经失调疗效观察,方法88患者均为门诊以“月经量少、周期延长”为就诊症状初诊的病例。随机分组其中45例为初诊病人为观察组,43例为对照组,对照组中有30例口服戊酸雌二醇(补佳乐)和黄体酮治疗(其中因服药服药方法错误或漏服占大多数)三个疗程,无明显疗效,或疗效甚微,停药后症状从前(为对照组),与观察组比较后改用维生素E、琥珀酸亚铁片(速力菲)维生素C,取得和观察组同样疗效。结果45例患者用药时间可随时用药,疗程短,一般两个疗程,疗效显著,后及个别复发,(停药观察时间四个月)明显优于对照组(P<0.05或P>0.01),两组在停药后随访四个月自然怀孕者共有9例。结论维生素E、速力菲维生素V联合月经稀少型月经失调有显著的疗效。
简介:神经胶质瘤是中枢神经系统(CNS)最常见的一类肿瘤,占了颅内原发肿瘤的35%-60%。2007年世界卫生组织(WH0)中枢神经系统肿瘤分类中将胶质瘤分为Ⅰ-Ⅳ级,其中Ⅲ、Ⅳ级为恶性胶质瘤,大约占所有胶质瘤的77.5%。目前对神经胶质瘤的临床治疗采取以手术治疗为主,结合放疗、化疗等疗法的综合治疗.虽然能延长患者生存时间,但存在高复发率、高致残率、高病死率等问题,总体预后仍然较差。自20世纪70年代以来.维生素C(VC)抗肿瘤作用的研究日益进展,国外的医疗工作者已将其作为肿瘤治疗的补充和替代疗法之一.并报道了静脉注射维生素C治疗神经胶质瘤、卵巢癌、肾细胞癌、乳腺癌、大肠癌、非霍奇金淋巴瘤、前列腺癌、膀胱癌等肿瘤的临床病例,认为其能改善患者的临床症状、提高生存质量、延长生存期。本文就维生素C对神经胶质瘤的治疗作用做一综述。
简介:摘要 采用反相高效液相色谱法(HPLC),测定碳酸饮料中的维生素C食品添加剂。实验采用C18柱化学键合固定相,以体积比为6:94的甲醇和0.02mol/L乙酸铵(PH值为5.4)混合液为流动相,在紫外检测波长230nm,流速0.8ml/min,常温下进行检测。相关系数:维生素C为0.9987。变异系数(RSD%)小于1.16 (n=6),回收率范围为98.0%—102%。此方法具有灵敏度高,样品处理简单,工作效率高的优点,其结果令人满意。