简介:摘要:目的分析全身麻醉气管插管患者术后声带运动不良的发生率。方法:回顾本院 2016年 1月至 2018年 12月所有全身麻醉气管插管手术患者的围术期病历资料,分析术后声音嘶哑和声带固定的发生率和临床结局。结果: 5年内共纳入分析 85998例全身麻醉气管插管患者,其中 222例( 0.26%)发生术后声音嘶哑, 29例患者为持续声音嘶哑,经耳鼻喉科医生明确诊断,其中 7例为咽喉炎, 22例( 0.026%)为术后声带固定,左侧声带固定较多见为 17例( 77%),右侧声带固定 5例( 23%)。共 9例患者确诊为杓状软骨脱位,其中 7例为左侧声带固定, 2例为右侧声带固定; 7例为可视喉镜引导气管插管, 1例为困难气道,在光棒引导下插管, 1例为喉罩置入。 1例可疑为麻醉前插胃管导致。 1例合并左喉返神经功能异常。 3例患者给予局麻闭合复位, 1例自行复位缓解,症状持续时间 16d( 5~ 31d)。其余 13例声带固定患者中, 2例患者为声带麻痹, 11例患者为颈部、甲状腺和心胸手术,未能进一步检查明确病因诊断。所有患者均给予激素雾化等对症治疗,离院时 5例症状明显好转或接近正常, 1例症状有缓解, 16例症状未缓解。结论:全身麻醉气管插管患者术后出现持续声音嘶哑和声带运动不良者应尽可能及时诊断治疗。
简介:摘要目的探讨高龄产妇产前心电图异常与不良分娩结局的关系。方法选取2013年1月至2016年9月我院产科收集的200例产前心电图异常高龄产妇(异常组)、选取同期400例产前心电图正常的高龄产妇作为对照组,对两组的临床资料进行回顾性分析,对比两组不良分娩结局。结果200例高龄产妇产前心电图异常情况见表1,主要为窦性心动过速(31.00%)、窦性心律不齐(17.50%)、P-R间期缩短(14.00%)、ST段改变(11.00%)。异常组产妇的分娩孕周、出生体质量小于对照组(P<0.05),异常组产妇早产、低体重儿、产后出血、新生儿窒息、剖宫产率均显著的高于对照组(P<0.05),异常组和对照组新生儿死亡率、巨大儿出生率、新生儿畸形发生率差异均无统计学意义(P>0.05)结论高龄产妇产前心电图异常会增加不良分娩结局发生的风险。
简介:摘要目的研究高龄产妇不良妊娠结局相关高危因素。方法选择2017年4月—2018年4月间在我院分娩的高龄产妇共70例作为研究对象,将其作为观察组,同期选择正常年龄分娩的产妇共70例作为对照组,对比两组产妇的新生儿结局、妊娠并发症等,同时研究影响高龄产妇分娩的高危因素。结果观察组新生儿巨大儿、窒息出现情况明显高于对照组(P<0.05);观察组产妇出现妊娠期高血压、贫血、前置胎盘、产后出现明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,导致高龄产妇对出现不良妊娠结局的高危因素主要为胎儿窘迫、贫血、前置胎盘。结论胎儿窘迫、贫血、前置胎盘等情况是导致高龄产妇出现不良妊娠结局的高危因素,因此在临床上应当针对产妇的高危因素进行相应的护理,降低不良结局出现率,提高分娩安全率。
简介:摘要目的探究妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响。方法选择2010年2月—2014年2月期间我院收治的84例妊娠合并甲减患者作为观察组,并选同期甲状腺功能检查正常的孕产妇84例作为对照组,检测不同孕期及产后的甲状腺刺激激素(TSH)的水平,并记录两组不良妊娠结局。结果两组孕早期TSH水平无显著差异,P>0.05;但观察组孕中期、孕晚期及产后1周的TSH水平,均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05。观察组的各不良妊娠结局发生率均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论加强对妊娠合并甲状腺功能减退产妇孕前、孕期早期筛查诊断,并及时治疗,以预防甲减对孕产妇自身及胎儿造成潜在的危害,并改善甲减孕产妇的妊娠结局。
简介:摘要目的分析妊娠期糖尿病(GDM)的高危因素,探讨GDM对母婴不良妊娠结局的影响。方法选取2016年10月至2018年10月期间在广州市妇女儿童医疗中心分娩的2 459名孕产妇为研究对象,收集孕妇的产检及妊娠结局资料。数据采用t检验、χ2检验和logistic回归分析等方法进行统计推断。结果GDM孕妇351名,GDM发病率为14.27%。logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.10,95%CI 1.07~1.14,P=0.014)和孕前体质量指数(BMI)(OR=1.09,95%CI 1.04~1.14,P=0.015)均是GDM的危险因素。GDM孕妇剖宫产[40.17%(141/351)比28.60%(603/2 108)]、妊娠期高血压疾病[5.13%(18/351)比2.99%(63/2 108)]、早产[5.98%(21/351)比3.51%(74/2 108)]、产后出血[13.68%(48/351)比8.02%(169/2 108)]、巨大儿[4.27%(15/351)比2.18%(46/2 108)]的发生率均高于正常健康孕妇,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论年龄、孕前体质量指数为GDM发生的危险因素,确定GDM发病的高危因素并进行早期筛查,有利于防治GDM及改善妊娠结局。
简介:摘要:目的:探究孕前检查TORCH感染与不良妊娠结局的相关性。方法:为探究TORCH感染的风险性,将于2017年1月至2019年1月在我院接受孕前检查的现已有妊娠结局的1741例妇女作为本次回顾性实验的研究对象,孕前检查时对其进行TORCH感染的一系列检查,包括TOX、RV和CMV等,并对存在TORCH感染的妇女进行妊娠期跟踪调查,以分析TORCH感染与不良妊娠结局的相关性。结果:经过对血液样本实施酶联免疫吸附试验检验后来看,组内1741例妇女TORCH感染呈阳性者104例,分布在各个年龄段,年龄在20~30岁妇女TORCH感染率较高,在TORCH感染影响下,未进行针对性干预措施的妇女不良妊娠结局发生率更高,同时TORCH感染者不良妊娠结局发生率明显高于未感染TORCH的妇女。结论:TORCH感染是导致不良妊娠结局的主要风险因素,应通过孕前检查尽早确定是否存在TORCH感染,以及时采取干预措施。
简介:
简介:摘要肥胖是育龄女性最常见的身体状况。妊娠期肥胖对母儿均会造成短期或长期的不良结果。肥胖会导致女性不孕,且在妊娠的早期会导致发生母亲自然流产和胎儿先天异常。代谢方面,肥胖女性在妊娠的早期易出现胰岛素抵抗增加,使其在妊娠的晚期表现为葡萄糖不耐受和胎儿生长过度。足月的时候,孕妇接受剖宫产分娩及产后发生伤口愈合不良的风险也有所增加。而在产后阶段,肥胖妇女发生静脉血栓栓塞症、产后抑郁和哺乳困难的风险也随之增加。由于有50%~60%的超重或肥胖妇女在妊娠期间的增重都超过了美国医学研究所关于妊娠期间体重指南的推荐,因此,如果产后体重仍旧维持,则可增加未来罹患心血管疾病及代谢性疾病的风险,并在之后的妊娠中出现孕前肥胖。肥胖女性的新生儿出生时体脂增加,由此增加了儿童肥胖的发生风险。尽管没有明确的机制说明孕妇肥胖与负面妊娠结局的相关性,但现有数据表明,孕前胰岛素抵抗的增加,以及随之而来的高胰岛素血症、炎症和氧化应激,似乎是导致早期胎盘和胎儿功能障碍发生的原因。本文回顾了肥胖与妊娠相关性研究数据背后的病理生理机制,并试图揭示其具体的潜在机制。
简介:摘要目的研究临床医学中产妇焦虑、抑郁情绪与分娩方式及不良分娩结局的关系。方法选取2017年7月~2017年12月期间在我院分娩的产妇2520例,对其进行SAS及SDS进行焦虑抑郁的评分,依据评分结果不同,将其分为实验组及参照组,实验组为具有焦虑抑郁情绪较为明显的产妇,参照组为焦虑抑郁情绪较为轻微或无焦虑抑郁的产妇。两组产妇均为1260例。通过两组产妇所进行的分娩方式不同,对比两组产妇的分娩结局。结果实验组产妇的自然分娩情况显著少于参照组,卡方值分别为8.0852、5.8704、6.5625,P<0.05,具有统计学意义。实验组产妇的不良分娩结局显著多于参照组产妇,卡方值分别为8.0852、5.8704、6.5625。P<0.05,具有统计学意义。结论产妇的焦虑、抑郁情绪对分娩方式以及不良分娩结局有较大影响,因此,要加强对产妇的心理健康关怀。
简介:摘要目的评价银屑病与不良妊娠结局的关系。方法检索1980年1月至2018年12月在中国期刊网全文数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase数据库、Cohrane Library数据库,筛查纳入1980年1月至2018年12月间公开发表的关于银屑病与妊娠结局之间关系的文献。使用MOOSE清单评价纳入文献质量,采用Review Manager5.3软件进行统计学分析。结果纳入1篇队列研究,4篇病例对照研究,2篇横断面研究,采用随机效应模型,检验结果显示,银屑病患者中剖宫产[OR= 1.17(95% CI:1.01~ 1.37)]、子痫或先兆子痫[OR= 1.34(95% CI:1.00~ 1.79)]、早产[OR= 1.09(95% CI:1.00~ 1.19)]风险较非银屑病患者发病风险高,差异有统计学意义(P < 0.05);自然流产、低出生体重、高出生体重、死胎、先天畸形、胎盘早剥、过期产、Apgar评分< 7、羊水过多、羊水过少风险差异均无统计学意义。结论银屑病患者中剖宫产、子痫或先兆子痫、早产的风险较非银屑病患者发病风险高。
简介:【摘要】目的:评价与分析孕中期血清产前筛查与不良妊娠结局。方法:选取我院接收的孕中期血清产前筛查孕妇 310例为对象进行研究,回顾性分析其全部临床资料,对其 F-βhCG、 AFP等水平采用时间分辨荧光免疫分析法进行检测。观察分析不良妊娠结局与 F-βhCG、 AFP等水平异常的相关性。结果: 310例孕妇经检测,血清标志物正常者 200例,出现血清标志物升高者 110例,其中单项 F-βhCG≥2.0 MOM者 64例、单项 AFP≥2.0 MOM者 24例、 F-βhCG且 AFP≥2.0 MOM者 22例。血清标志物正常的 200例孕妇中,有 8例出现不良妊娠结局,占比为 4.0%;而血清标志物异常的 110例孕妇中,有 21例出现不良人身结局,占比为 19.09%,两组对比差异显著, P<0.05差异具有统计学意义。结论:孕妇不良妊娠结局与其孕中期血清产前筛查出 F-βhCG、 AFP等水平异常升高具有显著相关性,因此为了防止不良妊娠结局,则需加强监测孕妇 F-βhCG、 AFP等水平。