简介:加强医教协同,推进临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训衔接,是深化医学教育改革和医药卫生体制改革的重要举措。取得住院医师规范化培训合格证书并达到学位授予的临床医师,以研究生毕业同等学历申请并授予临床医学硕士专业学位。研究充分运用医教协同平台,以附属口腔医院国家级住院医师规范化培训基地为依托,将专业学位硕士培养与住院医师规范化培训同质化,实现专业硕士与住院医师规培在课程设置、临床轮转、科研训练等三方面同课堂、同步骤、同要求;以临床案例教学为中心,建立临床案例库、案例分析教学课程、案例为中心的医学人文课程、案例教学与教学刊物、交互式案例分析考核、经治案例报告与考核规范以及以临床案例研究为中心的学位论文;以临床胜任为导向,建立口腔临床水平考试的科学化规范。通过临床经历考核、经治病案例报告考核和客观结构化临床技能考核等三方面的过程考核与结果考核相结合,建立了严格、规范、多层次的专业学位研究生培养目标。
简介:住院医师规范化培训是培养高水平医学专业人才的重要手段和必经途径,住院医师的成长和发展关系到医疗队伍的整体素质,关系到医院的医疗质量、前途和命运。而住院医师的培训是一个复杂的系统工程,牵涉到许多职能处室和临床科室的配合与管理,其中影像科培训是重要的一部分,本文结合笔者数年的教学经验,探讨临床规范化培训的儿科住院医师在影像科的轮转、培养和管理问题。
简介:摘要目的比较以案例为基础的教学(case-based learning,CBL)和以问题为学习基础的教学(problem-based learning,PBL)在临床麻醉学教学中的应用效果。方法本研究对象为2018年和2019年接受气道管理培训的住院医师,共计39名。2018年有19名住院医师接受了PBL法气道管理培训,2019年有20名住院医师接受了CBL法气道管理培训,将这两组住院医师教学培训后技能操作考核成绩、理论成绩及对教学满意度进行对比。结果CBL组住院医师理论考试成绩和教学满意度均明显优于PBL组住院医师,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组住院医师在技能损伤考核成绩上差异无统计学意义(P>0.05)。采用SPSS 19.0进行卡方检验和t检验。结论在气道管理规范化培训中应用CBL教学,教学效果明显优于PBL教学,有助于提高住院医师对相关知识的了解,并增加其对教学过程的认可度。
简介:摘要目的探索外科专业基地住院医师规范化培训入科教育技能教学需注意的问题。方法对即将进入住院医师规范化培训的外科专业基地医师(简称"入培医师")行以腹腔镜培训为主的入科教育技能教学。首先进行腹腔镜基本理论教学,然后行外科基本操作培训以及腹腔镜模拟箱操作培训。外科基本操作培训包括伤口换药;切开、缝合、打结、剪线;洗手、消毒、铺巾、穿脱手术衣;腹腔镜模拟箱操作培训包括剪纸片、缝合打结。培训结束后进行理论及操作考核,同时发放并回收调查问卷。采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析,计量资料用t检验,计数资料用卡方检验。结果56位入培医师均完成培训及考核。腹腔镜理论考核结果显示入培医师对腹腔镜器械及其使用方式认识不足,正确率仅24.1%;但是对气腹建立及管理、腹腔镜手术适应证及禁忌证、腹腔镜手术优势认识较好,正确率分别为87.5%、93.3%、100%。外科基本操作考核结果显示入培医师操作完成度合格率高,为89.3%;无菌观念合格率低,为32.1%。腹腔镜操作考核结果显示相较于培训前,培训后剪纸片及缝合打结用时显著缩短(P<0.001),合格率显著提高(P<0.001)。96.4%的入培医师对入科教育内容及结果满意。结论短期以腹腔镜培训为主的入科教育可以提升入培医师的腹腔镜技能,但是仍需注意加强培养无菌观念和腹腔镜技能。
简介:摘要目的通过迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)测评,了解在培住院医师的临床能力、存在的优势和不足,以便指导以后的培训。方法对50名在培住院医师应用Mini-CEX测评,掌握其整体临床能力情况;再按培训年级分组,分析不同培训年级学员的临床能力。采用SPSS 20.0进行统计分析,两组连续性资料的组间比较采用独立样本t检验,两组以上连续性资料的比较采用方差分析。结果在培住院医师在医疗面谈、体格检查、专业态度、临床判断、沟通技能、组织效能和整体表现7个方面的得分为5.32~5.78;培训年级越高,得分越高,三年级的学员在专业态度和整体表现方面达到优秀;住院医师普遍存在5个方面的不足。结论Mini-CEX能方便地了解住院医师的临床能力、优势和不足,为下一步培训指明方向。同时该评价方式省时,不影响临床工作,不需要额外器材,适合在急诊科开展。
简介:口腔住院医师规范化培训是现阶段口腔医学生成长为口腔医师的重要环节和必经之路,而医学人文教育是包括住院医师规范化培训在内的全部医学教育的基础与核心内容。口腔医学人文教育也是口腔毕业后医学教育的重要组成部分,建构在临床医学人文教育框架内,又具有口腔专业特点。本文针对当前我国口腔医学人文教育的现状及存在的问题:口腔专业医学生培养模式缺乏人文教育;口腔医学人文教育课程设置比例低;口腔医学人文教育师资队伍力量薄弱、人文教育考核激励机制不健全等问题。在充分调研的基础上,结合口腔临床专业教学特点和中国人民解放军总医院口腔临床规范化培训人文教育教学实践经验,提出了有效的解决措施和方案路径:转变观念,强化医学人文教育意识;推进准入制,培养高素质的口腔医学人文师资队伍;借力平台资源,构建人文教育保障体系;拓展途径,建立人文执业能力和临床技能综合考评机制。通过这些实施方法,将有利于提高口腔医学生临床综合能力、医疗服务质量及构建和谐医患关系。
简介:目的通过对住院医师规范化培训生临床技能结业考核结果进行分析,寻找住院医师规范化培训过程存在问题,探索进一步做好住院医师规范化培训工作的对策。方法对承担的2016年度部分专业住院医师一阶段和二阶段客观结构化临床考试各考站通过率结果进行分析,溯源规范化培训过程中存在问题。结果各专业考核存在问题集中于辅助检查判读和检验报告分析等客观题部分,一阶段考核辅助检查判读部分未通过率占总未通过率的96.8%。二阶段考核辅助检查判读部分未通过率占总未通过率的97.44%。而带有主观评判性质的技能操作部分通过率均较高。结论住院医师规范化培训过程中,要确保辅助科室规范化培训轮转时间安排,加强辅助科室检查结果判读培训,强化培训过程中的形成性评价应用,才能确保和提高住院医师规范化培训的综合质量。
简介:高效、合理、规范的住院医师规范化培训(住培)管理是提高培训质量并实现均质化目标的重要保障。深圳市儿童医院将PDCA循环管理方法运用于儿科住培管理,针对住培实际管理工作中遇到的问题,结合师生座谈会及问卷调查反馈情况,采用“头脑风暴”“排列图(柏拉图)”“鱼骨图(因果图)”等常用管理工具,分析现状、发现问题并查找原因。当前儿科住培管理存在的主要问题如下:轮转管理不规范、住院医师对薪酬待遇不满意、师资培训不到位、师资评价及激励机制不健全等。住培办公室针对上述问题拟定相应的对策、制定详尽的执行方案、严格执行工作计划,并指定专人负责并对落实情况定期督导跟进。经过2轮PDCA循环,在规范轮转管理、增强师资队伍建设、实现同工同酬、健全师资评价及激励机制等方面取得长足进步。培训基地对成功的经验加以肯定,并予以标准化(更新制度流程),并将遗留问题带入下一PDCA循环,住培管理工作得到科学化的持续发展。
简介:摘要为了弥补传统住院医师培养模式所存在的创新性不足、缺乏主动学习和终身学习的短板,在口腔全科住院医师的培养中引入循证医学课程。通过在线课程学习的手段进行循证医学理论知识培训;在指导教师的引导下利用PICO模式[患者或疾病类型(patients/problem,P)、干预(interventions,I)、比较(comparisons,C)、结局(outcomes,O)]进行临床病例的循证分析,熟悉循证分析的流程;最终让学生独立设计完成循证医学的应用案例,教师给予评价指导。通过这一流程使学生循序渐进深入学习和掌握循证医学知识,获得更佳的教学效果。
简介:摘要目的于临床住院医师而言,需要进行气管内插管规范化的培训,本研究中将利用可视喉镜开展教学,分析这种教学的效果。方法从本院接受规范化培训的临床住院医师中挑选出70名,这些医师属于非麻醉专业,将选出的住院医师分为两个小组,一组住院医师接受可视喉镜教学,该组被称为实验组,另一组医师接受直接喉镜教学,该组被称为基础组,两组住院医师人数相同,学习的时间为8周,然后对两组住院医师的独立插管考核进行分析,并通过问卷调查分析两组对教学方法的满意程度。结果实验组的插管成功率高于基础组的插管成功率(P<0.05),并且实验组出现插管并发症的几率也较低(P<0.05)。从综合考核平均得分来看,基础组的得分为(91.30±2.87)分,而实验组的得分为(95.32±1.97)分,两组的对比差异显著(P<0.05)。通过8周的学习之后,对住院医师进行了问卷调查发现,接受可视喉镜行气管插管教学的住院医师更加满意,并且认为这种教学方法可以提高学习兴趣、记忆力以及理解能力,可以提高实际操作能力,整体评价效果优于使用直接喉镜教学方法的住院医师,两组之间存在较大的差异(P<0.05)。结论于临床住院医师的气管内插管规范化培训而言,应用可视喉镜的教学效果更高,可以让住院医生的培训变得更加规范,提高住院医师的操作技能。