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  • 简介:摘要目的探讨晚期乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的预后相关因素及其预测价值。方法纳入63例晚期HBV-ACLF患者,根据4周的预后情况,将患者分为生存组和死亡组。对两组患者的临床数据进行单因素与多因素分析,筛选影响预后的危险因素,评估其预测价值,并与MELD评分、CTP评分、CLIFACLF评分进行比较。对数据采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验,多因素采用logistic回归分析。结果晚期HBV-ACLF患者共63例,4周生存组16例(25.40%),死亡组47例(74.60%);生存组年龄(38.38±14.50)岁,显著低于死亡组年龄(52.28±12.51)岁(P<0.001)。生存组甲胎蛋白(AFP)水平为91.21(8.38~154.10)μg/L,显著高于死亡组水平[12.60(5.70~33.80)μg/L,P = 0.039];生存组丙氨酸转氨酶(ALT)水平为925.65(523.43~1 364.80)U/L,远高于死亡组水平[371.60(117.30~895.30)U/L,P = 0.040];生存组血清钠为(136.59±4.03)mmol/L,显著高于死亡组水平[(132.22±6.37)mmol/L, P = 0.013];生存组腹水严重程度远低于死亡组(P = 0.008);生存组肌酐水平为56.50(49.43~86.25)μmol/L,远低于死亡组水平[86.20(68.00~143.00)μmol/L, P = 0.003]。多因素logistic回归分析显示腹水(OR = 0.470,95% CI:0.226~0.977)、年龄(OR = 0.941,95% CI:0.888~0.996)是影响晚期HBV-ACLF预后的危险因素。腹水联合年龄预测肝衰竭预后的曲线下面积为0.821,其灵敏度为68.8%,特异度为87.2%,分别高于MELD评分、CTP评分、CLIFACLF评分预测的曲线下面积。结论年龄和腹水可用于预测晚期HBV-ACLF患者临床结局。年龄较小、无腹水的患者4周的生存率较高;年龄较大、腹水较多的患者生存概率较低。

  • 标签: 慢加急性肝衰竭 晚期 预后 肝再生
  • 简介:摘要酒精使用障碍是物质使用障碍中常见的一类疾病,由于其发病率高、并发症多、复发率高导致严重的社会经济负担,因而日益得到重视。近年来关于酒精使用障碍发病机制的研究已涉及认知功能损害方面。事件相关电位由于其具有高时间分辨率的特性,可为酒精使用障碍患者认知功能损害提供客观的量化指标。本文中对近年来事件相关电位在酒精使用障碍中的研究进行总结,综述酒精使用障碍患者在注意偏倚、抑制控制、错误反馈方面与酒精依赖行为相关的认知损害。

  • 标签: 酒精相关性障碍 事件相关电位 注意偏倚 抑制控制 错误反馈
  • 简介:摘要目的初步探讨TVDC所蕴含的血流动力学参数与HCC碘化油沉积状况之间的关系。方法收集34例TACE的HCC病例进入本次研究,所有病例先行肝固有动脉造影DSA,再超选择性插管至癌灶供血动脉,行化疗药物灌注及碘化油栓塞治疗。按治疗后碘化油沉积指数分组沉积良好组(16例)与沉积不良组(18例)。用DSA分析软件取得各ROI的TVDC,获得相关参数△PV、TP、TD、KmaxU,KmaxD。采用独立样本t′检验进行统计分析,癌灶碘化油沉积指数与各参数之间的相关性分析用线性回归分析。结果在碘化油沉积良好组与沉积不良组之间,TD有显著性差异(P<0.05)。各参数中KmaxD、TP与碘化油沉积指数呈负相关,其他参数呈正相关,TD、KmaxD值与碘化油沉积指数之间相关性较大,以TD的相关系数最大,并具有统计学意义(P<0.05)。结论在TVDC各参数中,TD、KmaxD可在一定程度上反映碘化油沉积良好与沉积不良组的血流动力学差异;其中TD与碘化油的沉积状况有正相关性。

  • 标签: 时间-视频密度曲线 肝细胞癌 碘化油沉积 数字减影血管成像 血流动力学
  • 简介:摘要目的探讨抗接触蛋白相关蛋白-2(CASPR2)抗体相关脑炎的临床表现、实验室检查、影像特点、脑电图表现、治疗和预后,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月在郑州大学第五附属医院及郑州大学第一附属医院确诊的7例抗CASPR2抗体相关脑炎患者资料并随访。结果7例患者中男4例,女3例,中位发病年龄为34岁。癫痫发作6(6/7)例,记忆力减退5(5/7)例,精神症状4(4/7)例;CASPR2抗体:脑脊液阳性3(3/7)例,血清阳性7(7/7)例;5(5/7)例有影像学改变,1(1/7)例发现肿瘤。7例均接受免疫治疗,随访1个月至2年,1例患者确诊直肠癌,预后差。其余患者预后好。结论抗CASPR2抗体相关脑炎是一种罕见的自身免疫性脑炎,临床上有以癫痫发作,记忆力减退,精神症状,头晕,睡眠障碍等为主要临床表现的疾病时,需考虑到该疾病。早期识别该疾病,激素和免疫球蛋白治疗该疾病,患者大多预后良好。

  • 标签: CASPR2抗体 自身免疫性脑炎 癫痫 免疫治疗
  • 简介:MicroRNAs(miRNAs)是一类长18~25个核苷酸的单链非编码小分子RNA,属于表观遗传学范畴,广泛存在于真核细胞中,通过其表达量的上调和下调,影响细胞分化、增殖、凋亡,肿瘤发生,机体代谢以及衰老等生命过程。近年来有研究发现,miRNAs在眼部的晶状体中也有表达,其表达量的异常可能与年龄相关性白内障(ARC)有密切关系。本文主要就miRNAs与ARC相关性的研究进展作一综述。

  • 标签: MICRORNAS 晶状体 靶基因 年龄相关性白内障
  • 简介:目的对比冠心病不同亚组患者血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)表达的变化,并对PAPP-A与各临床指标进行相关性分析。方法采用酶联免疫吸附法测定不稳定型心绞痛病人(UAP,n=37),急性心肌梗塞病人(AMI,n=24),稳定型心绞痛病人(SAP,n=29),健康体检者(n=32)的PAPP诅水平;同时测定病人及健康体检者的磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK.MB)、肌钙蛋白(cTnⅠ)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、血压、血糖水平,且对上述人群进行冠状动脉造影检查。结果PAPP—A在UAP、AMI病人比SAP、健康体检者显著升高(P〈0.01)。PAPP-A与hs-CRP水平呈正相关(P≤O.05),而与CK、CK-MB、cTnⅠ没有显著相关性(P〉0.05);与年龄、血脂、血糖、血压等冠心病危险因素,以及冠脉病变支数、冠脉狭窄程度无明显相关性(P〉0.05)。结论PAPP-A水平与动脉粥样硬化斑块的不稳定密切相关.可作为ACS新的牛化指标用于临床的预测和诊断。

  • 标签: 急性冠脉综合征 妊娠相关血浆蛋白-A 相关性
  • 简介:摘要随着现代医疗技术水平及急救水平的不断提升,机械通气在危重病的的抢救中发挥着积极的治疗作用,呼吸机相关性肺炎成为了机械通气过程中最为常见且最为严重的一种并发症,因其发病率及病死率较高为ICU医护工作人员的高度关注,本文就近几年关于呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理对策等新进展进行总结探讨,以便引起广大ICU医护人员的重视以达到有效降低该病的发病率从而提高ICU患者的治愈率。

  • 标签: 机械通气 呼吸机相关性肺炎 相关因素分析 护理对策
  • 简介:摘要代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是目前全球最常见的慢性肝病,最终可进展至肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。脂肪性肝病曾被认为是隐源性肝硬化最常见的病因,MAFLD新定义的提出,表明MAFLD相关肝硬化不再是一种隐源性肝硬化,两者隶属两个不同概念,它们可能具有不同的肝脏和肝外不良结局。现就MALFD相关肝硬化和隐源性肝硬化的定义、流行病学、诊断、治疗等方面进行阐述,旨在方便临床实践、提高临床研究效率,使临床医师和患者获益。

  • 标签: 非酒精性脂肪性肝病 代谢相关脂肪性肝病 隐源性肝硬化
  • 简介:摘要目的研究引起ICU中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素,以便采取相应的预防对策。方法采用目标性监测方法。监测我院2008年6月—2009年6月ICU病房行中心静脉置管的患者423例。观察并记录他们的年龄、性别、基础疾病、置管部位、导管留置时间、体温、各种检测报告(尤其是血常规、各类培养结果)等内容,分析常见致病菌及感染危险因素。结果(CRBSI)感染率13.5%;主要的病原菌为真菌;置管部位、置管时间、病情严重程度、抗生素的不合理使用与CRBSI有关,经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU是中心静脉导管相关性血流感染的重点部门,应重视目标性监测工作。严格中心静脉置管护理,选择合适的置管部位,缩短置管时间,合理使用抗生素,提高患者机体免疫力,加强手卫生和穿刺部位消毒,对防止CRBSI具有重要意义。

  • 标签: 重症监护室 中心静脉导管 血流感染 目标性监测
  • 简介:针对目前很多专著中将等级相关系数和斯皮尔曼等级相关系数混为一谈的情况,指出两者存在区别,并从数学上严格加以证明,提出了两种计算公式相等的唯一性条件,最后指出两者之间的关系。

  • 标签: 等级相关系数 斯皮尔曼等级相关系数 公式 比较
  • 简介:摘要目的探讨乌鲁木齐PMOP发病规律与西北燥证相关证候相关性。方法选取2014年1月-2015年12月医院诊治的189例PMOP患者资料进行分析,采用自拟问卷调查表对患者一般资料进行统计,内容包括年龄、身高、体重、民族等,参考《中医虚证辩证参考标准》和《血瘀证诊断标准》以及刘庆思主编《实用骨质疏松防治指南》(广州出版社,2001年)结合西北燥证辨证诊断标准对患者进行评定,分析乌鲁木齐PMOP发病规律与西北燥证相关证候相关性。结果入选的189例患者中,104例肾虚血瘀证,占55.03%;34例肝肾阴虚证,占18.52%;29例脾肾两虚证,占15.34%;乌鲁木齐PMOP发生率与年龄、民族、遗传因素、营养因素以及骨扫描值关系密切(P<0.05)。结论乌鲁木齐PMOP发病规律与西北燥证存在相关性,应根据影响因素制定相应的解决方法,降低PMOP发生率。

  • 标签: 乌鲁木齐 PMOP 发病规律 西北燥证
  • 简介:摘要 目的 探讨腹膜透析相关性腹膜炎的相关危险因素,分析预防控制策略以降低感染率。方法 随机选择本院2018年1月~2018年12月腹膜透析患者205例,其中相关性腹膜炎38例,为观察组,未出现相关性腹膜炎患者167例,为对照组,采用回顾调查分析相关感染因素并进行预防控制。结果 观察组患者年龄和透析时间分别为63.81±6.75岁和4.36±0.59月,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者合并慢性疾病和低蛋白血症分别为65.79%(25/38)和55.26%(21/38),高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性腹膜炎患者感染临床原因主要为未严格执行洗手、戴口罩等无菌操作(11/38)、肠道感染23.68%(9/38)及重复使用碘伏帽、引流袋等21.05%(8/38)。结论 腹膜透析相关性腹膜炎的相关危险因素是多因素所导致,主要与年龄、透析时间、合并慢性疾病、低蛋白血症等相关,未严格进行无菌操作、肠道感染是相关性腹膜炎的主要原因,采取有效的措施进行预防和控制可以降低腹膜炎发生率,改善患者预后。

  • 标签: 腹膜透析 腹膜炎 危险因素 预防控制
  • 简介:摘要:目的:对肿瘤患者PICC导管相关性血栓形成的因素和针对性护理方式进行分析。方法:对本院收治的100例进行PICC置管的患者作为研究对象,对其一般资料以及在治疗中对导管血栓形成的影响因素进行分析和探讨,并提出相应护理措施。结果:经过分析后发现,年龄、肿瘤分期、置入静脉、导管尖端位置、既往血栓病史以及aPTT都是会影响患者出现血栓形成的主要因素(P<0.05)。结论:在肿瘤患者进行PICC导管时,医护人员需要对影响患者出现血栓的因素进行关注,并针对性的采取一定措施,避免血栓发生。

  • 标签: 肿瘤 PICC导管 血栓 因素 护理措施
  • 简介:摘要陶瓷机械装备是生产陶瓷制品的工具,用之陶瓷工业,依赖于陶瓷工业,同时又相互推动发展。由于陶瓷工业的大力发展和不断推陈出新,需要大量先进的、创新的陶瓷机械装备;也正由于陶瓷机械装备设计制造技术的进步,为陶瓷工业提供了一大批价廉质优的先进装备,造就、支持、促进了中国陶瓷工业的迅猛发展和现代化水平。本文主要对陶瓷机械进行一系列的研究,以供参考。

  • 标签: 陶瓷机械 维护保养 发展 研发
  • 简介:漆膜测试包括附着力,冲击强度,弯曲测试等。涂料生产厂商会提供油漆参数,如附着力,弯曲度等。而冲击强度则用kg·cm和kg/cm^2表示。油漆供应商采用40kg/cm^2表示,称作公斤力。

  • 标签: 冲击强度 测试包 漆膜 附着力 弯曲度 生产厂