简介:【摘要】目的 评析病理组织取材和制片在宫颈癌及癌前病变诊断中的效果。方法 抽取经宫颈癌液基细胞学检查确诊的80例高级别鳞状上皮内病变患者为研究对象,所以研究对象均采用不同病理组织取材和制片方法(传统四点取材和随意包埋法制片,阴道镜下醋酸实验、碘实验多点取材和宫颈组织粘膜下定向包埋制片),以术后病理诊断结果为金标准,比较不同病理组织取材和制片方法的宫颈癌和癌前病变检出率。结果 经术后病理检查发现,全部80例研究对象确诊7例微小浸润癌、32例宫颈上皮内瘤变Ⅱ、41例宫颈上皮内瘤变Ⅲ;经四点取材和随意包埋制片检查发现:全部80例研究对象确诊1例微小浸润癌、9例宫颈上皮内瘤变Ⅱ、18例宫颈上皮内瘤变Ⅲ;经多点取材和定向包埋制片检查发现:全部80例研究对象确诊7例微小浸润癌、29例宫颈上皮内瘤变Ⅱ、36例宫颈上皮内瘤变Ⅲ。对比差异发现,多点取材和定向包埋制片检查在宫颈癌及癌前病变诊断中的检出率要明显高于四点取材和随意包埋制片检查,P﹤0.05。结论 宫颈癌前病变诊断中应用阴道镜下醋酸实验、碘实验多点取材和宫颈组织粘膜下定向包埋制片进行检查的效果更加,该检查方式能够准确准确的对受检者是否患病进行判断,从而有助于患者的疾病后续治疗,应用价值较高。
简介:摘要目的:探究内镜下黏膜下剥离术治疗食管早癌及癌前病变的价值及术后病理分析。方法:将食管早癌及癌前病变患者作为此次研究的主要对象,共58例,所有患者均实施内镜下黏膜下剥离术治疗,并对其术后病理情况进行分析。结果:根据术后病理结果显示,有27例为高级别上皮内瘤变(所占比46.55%)、有19例为低级别上皮内瘤变(所占比为32.76%)、2例为早癌(所占比为3.45%)、10例为炎症(所占比为17.24%)。整块切除率为100.0%(58/58)、完全切除率为96.55%(56/58)、治愈性切除率为94.83%(55/58)。结论:内镜下黏膜下剥离术治疗食管早癌及癌前病变的效果十分显著,能够将病灶一次性完整切除,为术后病理提供完整标本,使病理诊断准确性得以提高,值得研究和推广。
简介:摘要目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal resection,ESD)治疗胃食管交界早期癌及癌前病变的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年7月—2019年6月间在北京大学第一医院内镜中心接受ESD治疗的67例SiewertⅡ型胃食管交界早期癌及癌前病变患者资料,对病变的临床病理特征、整块切除率、完全切除率、治愈性切除率、并发症发生率进行统计分析,并对可能影响治愈性切除的因素进行分析。结果67例病变中隆起型病变5例,浅表型病变59例,凹陷型病变3例。病变中位直径1.6(1.8)cm,中位手术时间60.0(56.0)min。整块切除率97.0%(65/67),完全切除率91.0%(61/67),治愈性切除率82.1%(55/67)。肿瘤最大径(OR=8.457,95%CI:1.227~58.302,P=0.030)及病理类型(OR=15.133,95%CI:1.518~150.870,P=0.021)与非治愈性切除相关。3例(4.5%)患者发生ESD相关并发症,1例术后迟发出血,内镜下止血后好转;2例术后瘢痕狭窄,内镜引导下探条扩张后好转。58例随访患者中1例垂直切缘阳性且未接受后续治疗的患者出现复发;1例患者随访中发现异时性早期胃癌,再次ESD切除。结论ESD治疗胃食管交界早期癌及癌前病变安全有效,操作前应对病变大小、边界、浸润深度进行准确评判,制定适宜的治疗方式及手术策略。
简介:摘要目的分析阴道镜下行巴氏涂片在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用,为降低宫颈癌发病率作出贡献。方法回顾性分析2012年3月至2013年3月期间1251例女性巴氏涂片结果,并对结果异常者与阴道镜下宫颈活检病理结果比较分析。结果1251例巴氏涂片检测中,结果异常者共265例,占6.9%,其中ASCUS114例,占3.0%,LSIL至SCC共151例,占3.9%。巴氏涂片检测与阴道镜下组织病理检查结果的总体符合率达83.9%,其中巴氏涂片检测显示LSIL与病理报告的诊断符合率78.1%,HSIL的诊断符合率86.7%,鳞状细胞癌的诊断符合率为100%。结论巴氏涂片法对宫颈癌及癌前病变进行筛查,发现与阴道镜下病理组织活检具有较高的符合率,但该法的敏感性较低,在有条件的地区可以选择适当的筛查方法,以得到最佳的效果。阴道镜下行巴氏涂片筛查宫颈癌及癌前病变与阴道镜下病理组织活检具有较高的符合率,此方法在基层的医疗单位值得推广。
简介:摘要目的观察并分析在早期食管癌及癌前病变筛查中采用窄带成像技术与碘染色的诊断价值意义。方法在我县高食管癌高发区,采取整群随机抽样,对40~69岁的常驻居民登记并进行上消化道早癌筛查,以我院三年筛查出的早期食管癌及其癌前变患者为目标人群,选取接受治疗或随访的98例早期食管癌及其癌前病变患者为研究对象,全部患者均进行食管碘染色与窄带成像技术内镜检查,对镜下可疑病变进行指示性活检并经病理学确诊,并对其检测结果进行对比与分析。结果碘染色与窄带成像技术对早期食道癌患者的检测率均为100.00%(7/7),两者之间不存在差异性,使其统计学无意义(P>0.05);在对癌前病变检测时,碘染色与窄带成像技术对低级别上皮内瘤变的诊断率分别为100.00%(55/55)、74.5%(41/55);碘染色与窄带成像技术对高级别上皮内瘤变的诊断率分别为100.00%(36/36)、94.4%(34/36)。结论对于早期食管癌及癌前病变患者采用窄带成像技术与碘染色检测技术,具有显著的诊断价值,两种方式在诊断癌前病变时,其高级别上皮内瘤变效果大致相同,可是在诊断低级别上皮内瘤变时,碘染色的效果明显优于窄带成像技术。
简介:摘要目的探讨人乳头状瘤病毒与子宫颈癌及其癌前病变关系。方法2015年海东市两区四县31513例35~64岁已婚妇女,进行宫颈癌筛查。分HPV项目县和延续性筛查项目县。HPV项目三个县所有的妇女直接进行HPV检测,检测出是HPV16和18亚型直接进行阴道镜检查,其余HPV阳性者进行宫颈液基细胞学检查,如异常再进行阴道镜及组织活检等检查。延续性宫颈癌筛查项目三个县所有的妇女都进行宫颈液基细胞学检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查,如异常再进行阴道镜及组织活检等检查。结果HPV检测试点项目县筛查15001妇女中,HPV阳性有1523例(10.15%),子宫颈炎2606例(17.37%),子宫颈癌前病变(包括子宫颈上皮内瘤变CIN1-3)146例(9.58%),子宫颈浸润癌(SCC)6例(0.39%)。延续性宫颈癌项目县筛查16512妇女中,子宫颈炎1744例(10.56%),子宫颈癌前病变(包括子宫颈上皮内瘤变CIN1-3)78例(0.47%),子宫颈浸润癌(SCC)5例(0.03%)。结论HPV的持续感染与宫颈病变的发展有密切关系,可引起CIN及宫颈癌。
简介:ToleamwhetherHPV16E6/E7genescorrelatewithcervicalcarcinomaandprecancerouslesions.MethodsAmplificationandcloningofHPV16E6/E7geneswereperformedbyPCRandmolecularbiologicaltechniquesfortheirsequences.Cervicalcancer,CINⅡ-Ⅲandcervicitiswereconfirmedbypathologicdetections.ResultsDetectionratesofHPV16E6/E7inbiopsiesofcervicalcarcinoma,CINⅡ-Ⅲandcervicitiswereindividually70%,75%and65%.StatisticresultsshowthatthereisnodifferenceamongtheminHPV16E7detection.AlsotherisnodifferencebetweencervicalcancerandCINⅡ-ⅢinHPV16E6detection,however,bothwerehigherdetectionsthanincervicitisstatistically.ConclusionHPV16E6/E7genescorrelatewithcervicalcarcinomaandprecancerouslesions.E6genemightespeciallyfunctiononoccurrenceofcervicalcarcinomafromprecancerouslesions.
简介:摘要目的通过对运用自制透明帽联合窄带成像结合放大内镜对食管黏膜表面的ICPL的改变的图像清晰度,发现早期食管癌及癌前病变检出率、活检时间,优于窄带成像结合放大内镜。方法通过2013年1月至2015年12月,在我院消化内镜中心180例常规内镜下表现为食管黏膜粗糙、糜烂、斑块、颜色异常、微隆起或凹陷等改变的患者分为两组,即观察组(改良的透明帽NBI-ME组)88例,对照组(NBI-ME组)92例,所有的患者均进行活检。通过观察食管黏膜表面ICPL的形态图像清晰度,活检的时间,诊断早期食管癌及癌前病变的检出率、活检时间、图像清晰度的差异。结果改良透明帽NBI-ME组更清晰的观察食管黏膜表面ICPL的形态,缩短活检时间,能更好的检查出早期食管癌及癌前病变(P<0.05)。结论改良透明帽NBI-ME能更好的诊断早期食管癌及癌前病变,值得在临床上推广应用。
简介:【摘要 】目的:研究高危型人乳头瘤病毒( Human papillomavirus ; HPV )在宫颈癌前病变、宫颈癌中的表达水平及意义 。 方法: 纳入本院 2019 年 1 月至 12 月期间收治的宫颈炎患者( 30 例)、宫颈癌前病变患者( 30 例)、宫颈癌患者( 18 例)作为研究对象,分别命名为 A 组、 B 组、 C 组,观察三组患者的高危型人乳头瘤病毒表达水平和临床意义。 结果: 高危型人乳头瘤病毒阳性率 C 组宫颈癌患者最高, P <0.05 ; HPV 病毒载量 C 组宫颈癌患者最高,其次是 B 组 宫颈癌前病变患者,最后是 A 组宫颈炎患者, P <0.05 ; HPV 持续时间 C 组宫颈癌患者最长,其次是 B 组 宫颈癌前病变患者,最后是 A 组宫颈炎患者, P <0.05 ;在宫颈癌前病变患者中,病变分级越高者 HPV 病毒载量 越高, HPV 持续时间 越长, P <0.05 。 结论: HPV 可应用于宫颈癌前病变、宫颈癌的临床筛查中,能够鉴别疾病的发生和发展,便于开展早期防治措施,具有较高应用价值。
简介:目的探讨色素内镜对上消化道早期癌及癌前病变的诊断价值。方法内镜下对98例可疑病变进行黏膜染色,分别在染色前后进行内镜诊断比较,并与活检或手术切除灶的病理结果分析对比。结果食管黏膜染色36例,不着色区取材6例,病理报告鳞癌5例,腺癌1例,浅着色区取材30例,病理报告食管炎症12例,轻度不典型增生7例.中度不典型增生6例,重度不典型增生3例,鳞癌2例,浅着色区不典型增生诊断率为53.3%,染色前后食管癌诊断符合率分别为50%和75%,比较病理诊断,染色后诊断符合率提高25%。胃黏膜染色62例,病理诊断胃溃疡26例,伴异型增生10例,胃黏膜内癌18例,胃黏膜下癌15例,染色前后早期癌诊断分别为75.8%和87.9%,比较病理诊断,染色后诊断符合率提高12.1%。结论色素内镜可提高病变活检准确率及上消化道早期癌及癌前病变的诊断率,方法简便安全,值得基层医院推广。