简介：【摘要】目的  分析腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法  选取进展期胃癌患者40例。随机分至两组，分别实施开腹胃癌根治术、腹腔镜辅助胃癌根治术。对比两组相关指标差异。结果  与对照组相比，观察组患者的手术时间更长，其余各项手术相关指标均显著更优，术后并发症发生率均显著更低（P0.05）。结论  对于进展期胃癌患者而言，腹腔镜辅助胃癌根治术对患者的损伤更小，术后恢复更快，且并发症发生风险更低，因此具有较高的临床应用价值。

简介：摘要：目的：探讨进展期胃癌选用腹腔镜辅助胃癌根治手术的短期效果。方法：选80例进展期胃癌患者，分2组。对照组行开腹手术，观察组行腹腔镜辅助胃癌根治手术。结果：两组相比，观察组临床指标、炎性因子、疼痛、T淋巴细胞均优（P＜0.05）。结论：腹腔镜辅助胃癌根治术干预，能减轻疼痛，缓解炎性反应，缩短住院时长，加速康复速度，进一步改善免疫功能，值得推广。

简介：摘要：目的 研究进展期胃癌患者高敏感格拉斯哥评分（HS-mGPS）对新辅助化疗预后的预测价值。方法 选取2014年12月至2017年12月于我院确诊为进展期胃癌并接受新辅助化疗后手术患者为研究对象。收集所有患者的临床资料并计算HS-mGPS评分。统计患者5年生存率及无瘤生存率，并根据患者预后进行分组，探究影响患者预后的独立危险因素和HS-mGPS评分对患者预后的预测价值。结果 患者5年无瘤生存率47.9%。Logistic回归分析结果显示，年龄、TNM分期、淋巴结转移、HS-mGPS评分为进展期胃癌患者无瘤生存期独立影响因素。经log-rank检验，HS-mGPS 0分与HS-mGPS 1～2分的进展期胃癌患者生存曲线比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HS-mGPS可以发现潜在不良预后风险的进展期胃癌患者，可作为其新辅助化疗预后的预测指标。

简介：【摘要】目的：探讨进展期胃癌选用腹腔镜辅助胃癌根治手术的短期效果。方法：选80例进展期胃癌患者，分2组。对照组行开腹手术，观察组行腹腔镜辅助胃癌根治手术。结果：两组相比，观察组临床指标、炎性因子、疼痛、T淋巴细胞均优（P＜0.05）。结论：腹腔镜辅助胃癌根治术干预，能减轻疼痛，缓解炎性反应，缩短住院时长，加速康复速度，进一步改善免疫功能，值得推广。

简介：【摘要】 目的： 评价 在进展期胃癌治疗全胃系膜切除术的应用价值 。 方法 ：抽取本院（ 2 01 7 年 11 月 -201 9 年 6 月 ） 收治的 58 例 进展期胃癌 患者 作为研究对象， 随机 分两组，即 对照组 （ 29 例） 、实验组 （ 29 例） 。对照组 用常规治疗，实验组用 全胃系膜切除术 治疗，对比手术时间及术中出血量、并发症、复发率 。 结果：实验组 手术时间短于对照组，而术中出血量少于对照组（ P<0.05 ） ；实验组 并发症、复发率低于对照组 （ P<0.05 ）。 结论：进展期胃癌 治疗采用 全胃系膜切除术 ，既可减少术中出血量、缩短手术时间，又能减少并发症与复发率，值得临床推广应用。

简介：胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreaticneuroendocrineneoplasms,GEP-NENs)是一类起源于胃肠道和胰腺的神经内分泌细胞的肿瘤,可分泌多种激素,引起相应的临床症状。本病一度被认为比较罕见,但由美国监测、流行病学以及最终结果(surveillence,epidemiology,andend

简介：

简介：摘要 目的：研究进展期乳腺癌采用新辅助化疗后保留乳房手术治疗效果。方法：对 80例本院 2015年 2月～ 2017年 3月期间收治的进展期乳腺癌患者进行研究，按照随机数字法分组，因而实验组与对照组各 40例。对照组采用 改良根治术，实验组采用保留乳腺手术（术前行紫杉醇结合顺铂辅助治疗），比较两组乳房外形优良率与临床指标。结果：实验组住院时间为（7.32±1.26） d，手术时间为 (50.26±9.47)min，术中出血量为 (32.48±5.76)ml， 乳房外形优良率为95%，明显高于对照组，差异显著 (P<0.05)，具有统计学意义。结论：进展期乳腺癌采用新辅助化疗后应用保留乳腺手术治疗，临床指标能够得以改善，乳房外形优良率能够得到提高，临床应用价值极高。

简介：直肠癌发病率逐年攀升，NCCN推荐T1或淋巴结阳性直肠癌患者的标准治疗方案是术前5-FU联合放疗序贯TME手术。而与术前放疗联合的最佳化疗方案尚不确定。近年来，靶向治疗的疗效令世人瞩目。表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）抑制剂和血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）抑制剂广泛应用于头颈部肿瘤、肺癌、胰腺癌、结直肠癌等的治疗，取得了良好的疗效。现将靶向治疗在局部进展期直肠癌术前同步放化疗中的应用综述如下。

简介：目的:探讨腹腔化疗配合中药十全大补汤在进展期胃癌术后的临床价值.方法:观察进展期胃癌根治性手术后患者78例,随机分成两组,即全身化疗+腹腔内化疗+十全大补组(治疗组)和全身化疗组(对照组),观察两组患者术后的1年、2年、3年复发率和生存率.结果:治疗组的3年复发率为21.75%,对照组为41.33%(P＜0.05);治疗组3年生存率为58.38%,而对照组为39.6%(P＜0.05).结论:全身静脉化疗结合腹腔内化疗并配合十全大补汤治疗进展期胃癌手术后患者的疗效优于单纯全身静脉化疗.

简介：目的比较不同胃癌根治术式对术后辅助化疗耐受性及完成率的影响。方法回顾性观察不同术式对进展期胃癌病例术后辅助化疗的影响，比较严重不良反应发生率、化疗终止原因、内镜下反流性食管炎发病率及吻合口病变情况。结果327例可切除的局部进展期胃癌患者，其中全胃切除术式81例，近端胃切除85例，远端胃切除161例；术后化疗完成率分别为40.7%，21.2%及36.6%。近端胃切除组化疗严重不良反应发生率为48.2%，明显高于其他两组，差异有统计学意义。导致近端胃切除组化疗不耐受的原因中，消化道不良反应所占比例为43.3%，尤其是呕吐反应的发生率为35.8%，明显高于其他两组，差异有统计学意义。近端胃切除组反流性食管炎及吻合口病变的发生率亦明显高于其他两组，差异均具有统计学意义。结论近端胃切除组病例术后化疗不良反应发生率高，化疗完成率低，这一术式是否合理有待商榷及进一步临床研究证实。

简介：目的探讨希罗达联合奥沙利铂（XELOX方案）治疗老年进展期胃肠癌的毒副反应及临床疗效。方法选择2011年4月至2015年4月扬州市江都人民医院72例老年进展期胃肠癌患者为观察对象,采用XELOX方案,统计毒副反应情况及随访观察临床疗效。结果XELOX方案治疗老年进展期胃肠癌的毒副反应主要表现为皮肤色素沉着、手足综合征、外周神经毒性、骨髓抑制、消化道反应、肝功能受损、脱发等,多数为Ⅰ~Ⅱ度;近期疗效：CR6例（8.33%）、PR23例（31.94%）、SD28例（38.89%）、PD15例（20.83%）,RR为40.28%（29/72）;远期疗效：总生存期（overallsurvival,OS）为3.6~48.8个月,中位OS为15.7个月。TTP（timetoprogress,TTP）为3.8~14.2个月,中位TTP为8.4个月,95%CI为（6.0~9.6）个月。其1、3、5年生存率为66.67%（48/72）,27.78%（20/72）,5.56%（5/72）。结论希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期胃肠癌具有较好的近期及远期疗效,安全性好,毒副反应可以耐受,值得临床推广。

简介：摘要：目的 探究进展期胃癌患者腹腔镜辅助下接受胃癌根治手术对其临床恢复效果的影响。方法 选择2021年3月--2023年3月本院收治的进展期胃癌患者，纳入其中86例手术患者。随机划分传统组、试验组，前组43例实施开腹术式、后者43例腹腔镜辅助下行胃癌根治术。对比两组术后恢复指标。结果 试验组术后各项恢复指标均优于传统组（P

简介：摘要目的探讨影响局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer，LARC)患者新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy，nCRT)的疗效及预后的临床因素。方法回顾性分析辽宁省肿瘤医院335例接受nCRT后并进行根治性手术的LARC患者的临床资料。通过单因素及多因素分析，找出可能影响LARC患者nCRT的疗效及预后的临床因素。结果多因素Logistic回归分析表明，影响LARC患者nCRT疗效的独立临床因素有nCRT前肿瘤侵犯肠管周径(OR＝2.350，95%CI：1.438～3.842，P＝0.01)、cT分期(OR＝2.101，95%CI：1.024～4.314，P＝0.043)及cN分期(OR＝5.836，95%CI：3.305～10.306，P<0.01)。竞争风险模型分析表明，影响LARC患者预后的独立因素有肿瘤退缩分级(tumor regression grading，TRG)的评级(HR＝3.236，95%CI：1.714～6.110，P<0.01)、cT分期(HR＝1.852，95%CI：1.061～3.230，P＝0.030)、cN分期(HR＝2.008，95%CI：1.083～0.372，P＝0.027)、nCRT前癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)水平(HR＝7.038，95%CI：3.894～12.720，P<0.01)及血清糖类抗原199(Carbohydrate antigen 199，CA199)水平(HR＝3.849，95%CI：2.016～7.350，P<0.01)。结论nCRT前肿瘤侵犯肠管周径、cT分期及cN分期是影响LARC患者nCRT疗效的独立临床因素，nCRT之前肿瘤侵犯肠管周径越大，cT分期及cN分期越高，LARC患者的nCRT疗效越差。TRG分级、cT分期、cN分期、nCRT前CEA和CA199水平是影响LARC患者预后的独立因素，接受nCRT的LARC患者TRG分级越高，cT分期及cN分期越高，nCRT前CEA及CA199水平越高，其预后可能越差。

简介：摘要目的分析CT引导下纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌的临床疗效。方法抽取2017年1至2021年1月就诊于郑州大学第五附属医院的82例局部进展期胰腺癌患者为研究对象，其中行CT引导下纳米刀消融术(IRE)的44例患者为IRE组，行CT引导下射频消融术(RFA)的38例患者为RFA组。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间，经腹部CT测量治疗前后的肿瘤长径。术前、术后3 d及术后1个月检测两组血清糖类抗原19-9(CA19-9)和血清淀粉酶水平。术后1个月采用增强CT/磁共振成像(MRI)扫描观察病灶消融区情况。结果IRE组手术时间短于RFA组，术中出血量少于RFA组(P<0.05)。术后3 d及1个月，IRE组患者血清CA19-9和血清淀粉酶水平均低于RFA组(P均<0.05)。影像学结果显示，两组患者病灶未见强化。IRE组术后并发症发生率(47.72%，21/44)与RFA组(57.89%，22/38)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论CT引导下IRE对局部进展期胰腺癌治疗显示出优越的临床疗效，患者预后良好。

简介：摘要目的比较不同筛查起始年龄对结直肠癌高危人群的进展期病变检出的影响。方法基于浙江省嘉善县结直肠癌早诊早治筛查项目，以2007年1月至2020年12月两轮筛查中初筛阳性的结直肠癌高危人群为研究对象，剔除信息不全者后，最终分别纳入27 130例和31 205例。采用基于广义加性模型的样条分析拟合高危人群进展期病变检出率的年龄变化趋势。进一步计算50、45和40岁3种不同起始年龄的进展期病变检出率和需镜检人数，并采用χ2拟合优度检验比较检出率差异。结果两轮筛查分别有21 077例（77.69%）和25 249例（80.91%）参与了肠镜检查，分别检出结直肠进展期病变（癌与进展期腺瘤）1 097例（52.05‰）和1 151例（45.59‰）。结直肠癌和进展期腺瘤的检出率均随年龄增长而显著增加（趋势检验P<0.05），且第一轮检出率显著高于第二轮（P<0.05）。分别以50、45和40岁为起始年龄的结直肠进展期病变检出率在第一轮筛查中依次为61.11‰、56.14‰和52.05‰，在第二轮中依次为49.10‰、46.75‰和45.59‰。χ2拟合优度检验表明，以40岁为起始年龄的进展期病变检出率显著低于以50岁为起始年龄的进展期病变检出率（P<0.05）。相应地，50、45和40岁3种起始年龄每检出1例进展期病变的需镜检人数在第一和第二轮筛查中分别为17、18、20人和21、22、22人。结论结直肠进展期病变检出率随年龄增长而增大。因此，筛查起始年龄提前会使进展期病变检出率减小，但实际差异有限。

简介：摘要目的深入分析在免疫肿瘤治疗进展期中应用预知护理方式进行非小细胞癌(NSCLC)的护理对于患者的心理状态、免疫功能等方面所产生的影响，希望可以给临床治疗效果的提升起到一定的促进作用。方法随机抽取在2018年2月至2020年11月进入到该院进行全面治疗的NSCLC患者进行研究，总数为100例，按照实验的标准和要求分为两组，每组50例，对照组选择使用的是常规护理模式，观察组通过应用预知护理措施进行患者护理，在护理工作开展的前后要进行静脉血液测定T淋巴细胞的具体状况，然后使用医院内编制的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者进行综合情况评估，了解患者的生命质量、心理状态、主观感受等各个方面，综合分析不同护理方式所产生的效果。结果护理前对于两组患者进行各项指标的统计分析比较差异无统计学意义(P>0.05)，在进行全面的护理措施后，两组患者CD3＋、CD4＋和CD4＋/CD8＋方面比较差异有统计学意义(t＝ 3.158、1.954、2.347，均P<0.05)。护理前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组的评分要明显低于对照组评分，(t＝3.887、5.362，均P<0.01)。此外，经过护理干预措施之后，观察组生命质量比较高、自我管理效能比较好(P<0.05)。结论免疫肿瘤治疗NSCLC患者的过程中，通过使用预知护理的方法，可以消除患者的负面情绪，改善心理状态，提高患者自我效能，促进患者身体质量得以快速恢复，从而可以提升生命质量，让患者尽快回归到正常的社会生活中。

简介：摘要目的研究分析近端胃癌根治术对进展期近端胃癌（肿瘤直径>3cm）患者的远期影响。方法此次研究的对象是选择2013年7月-2016年7月近端胃癌患者170例，将其临床资料进行回顾性分析，其中全胃切除术80例，近端胃癌根治术90例，调查术后5年生存率、术后营养状况、反流性食管炎发生率、术后胆囊结石发生率和生活质量。结果全胃切除组和近端胃癌根治组患者中位生存期分别为41和46个月，5年生存率分别为52.5%（42/80）和55.6%（50/90），比较差异无统计学意义（P=0.690）。近端胃癌根治组术后BMI与全胃切除组之间无显著统计学差异（P=0.064）。近端胃癌根治组术后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、维生素B12水平均显著高于全胃切除组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。近端胃癌根治组术后反流性食管炎发生率11.1%（10/90），显著低于全胃切除组22.5%（18/80），比较差异有统计学意义（P=0.046）。近端胃癌根治组术后5年累计胆囊结石发生率8.9%（8/90），显著低于全胃切除组22.5%（16/80）（P=0.038）。近端胃癌根治组患者术后饮食情况、腹部症状均优于全胃切除组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论近端胃癌根治术较全胃切除术降低进展期近端胃癌术后反流性食管炎和胆囊结石发生率，改善术后营养状况和生活质量。

简介：目的:评价定量动态增强磁共振成像(dynamiccontrastenhanced-MRI,DCE-MRI)在局部进展期直肠癌患者新辅助治疗疗效评估中的应用价值。方法:收集我院34例局部进展期直肠癌患者,于新辅助治疗前、后分别行DCE-MRI检查,根据肿瘤退缩分级,将其分为有反应组(mrTRG1、mrTRG2和mrTRG3)和无反应组(mrTRG4和mrTRG5)。测量并比较治疗前后总体及两组间DCE-MRI定量参数Ktrans(容量转移常数)、Kep(速率常数)以及Ve(血管外细胞外间隙容积分数)的差异。结果:34例患者,治疗后K^trans[治疗前、后分别为(1.48±0.80)/min,(0.88±0.45)/min,P<0.001]、Kep[治疗前为(3.29±1.25)/min,治疗后为(2.12±1.18)/min,P<0.001]均较治疗前减低,有反应组、无反应组的K^trans、Ve值在治疗前和治疗后的变化差值均有统计学意义,其中,治疗前有反应组的Ktrans值为(1.93±0.81)/min、Ve值为0.59±0.27、治疗后变化差值相应为(-1.11±66)/min、-0.14±0.16,无反应组的K^trans值为(0.82±0.49)/min、Ve值为0.35±0.16,相应的变化差值为(-0.03±19)/min、0.21±0.27。结论:定量动态增强磁共振成像对局部进展期直肠癌新辅助治疗疗效评价具有一定的价值。

简介：摘要目的探讨全胃联合脾切除术(TGS)对老年进展期胃癌的效果。方法分析我院86例确诊为进展期胃癌的老年患者的临床资料，按术式不同分为保脾组和切脾组，保脾组62例行全胃切除术（TG)，切脾组24例行TGS，比较两组病例术后并发症及淋巴转移发生情况、术后1、3、5年生存率及住院天数的差异，评价脾在老年进展期胃癌近期及远期的正性免疫作用。结果并发症发生率及生存率比较术后1年内两组间差异有显著性（P<0.05)，术后3年及5年差异无显著性P>0.05)；平均住院天数切脾组比保脾组长，术后病理显示两组有第10组和第11组淋巴结转移的患者5年生存率均为0。结论脾在老年进展期胃癌近期能发挥正性免疫作用，TG较TGS术后并发症发生率低且大大提高了患者1年的生存率，因此对无脾脏转移及脾动脉旁淋巴结、脾门淋巴结阳性的老年进展期胃癌患者不主张全胃切除的同时切除脾脏。