简介:摘要目的探究食管癌、喷门癌术后早期肠内营养与肠外营养的护理方法以及护理效果。方法随机抽取我院收治的食管、贲门癌患者88例,并按照11的比例随机分为两组,一组患者早期肠内营养支持给予护理干预(观察组),另一组给予常规肠外营养和常规护理,对比两组患者的治疗情况。结果观察组患者的体重下降缓慢,肛门排气时间明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);而且两组的不良反应发生率分别为29.55%(对照组)、9.09%(观察组),差异对比明显(P<0.05)。结论食管癌、贲门癌患者的术后接受早期肠内营养并给予护理干预有利于提高患者的预后效果,能够有效控制患者的体重变化,降低患者的不良反应发生率,值得广泛推广应用。
简介:摘要回顾性收集2011年1月至2020年6月收治的38例食管肉瘤样癌患者的临床资料,总结临床经验并行生存分析。本组患者均行手术治疗,光镜下均可见到癌成分和肉瘤样成分。患者的中位生存时间为75个月,1、3、5年生存率分别为92%、75%、60%。单因素分析显示肿瘤浸润深度、是否行辅助化疗与预后有关(P<0.05),多因素分析表明是否行辅助化疗是影响预后的独立危险因素。食管肉瘤样癌是食管恶性肿瘤的一种罕见类型,手术是主要治疗方式,辅助化疗也可作为综合治疗模式的一部分。
简介:摘要目的探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌的临床特点,影像学特征,病理诊断,治疗和预后情况.方法收集2004年1月至2012年1月云南省第三人民医院胸外科收治的12例原发性肺淋巴上皮瘤样癌的临床资料进行回顾性分析.结果本研究12例患者平均年龄56.25岁,以女性(66.7%)、不吸烟的患者(83.3%)居多.11例患者接受根治性肺叶切除术,另1例因病灶靠近支气管开口需行袖式肺叶切除术.8例患者术后接受了辅助化疗(66.7%).该肿瘤在组织学上表现为癌细胞排列成巢团状,核大呈空泡状,肿瘤间质可见大量淋巴细胞浸润.9例肿瘤标本检测了P63,均为阳性(100%);11例行EBER原位杂交检测,均为阳性;而5例行EGFR突变检测,均证实为野生型.本组平均随访时间为43.83个月,11位患者随访期间无瘤生存,而另1位患者在术后25个月诊断骨转移,接受姑息性化疗后,带瘤生存至今.结论原发性肺淋巴上皮瘤样癌是一种罕见的,预后较好的非小细胞肺癌.该肿瘤好发于年轻、非吸烟的亚洲人群,EB病毒感染与其发病机制存在密切关系.关键词淋巴上皮瘤样癌;非小细胞肺癌;手术;EB病毒;预后中图分类号R734.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0931-02
简介:摘要目的探讨肾盂尿路上皮癌伴肉瘤样成分的临床表现、病理特征、治疗及预后。方法收集本单位2007年9月至2013年7月全部肾盂尿路上皮癌伴肉瘤样成分患者8例,男7例,女7例。年龄54~80岁,平均67岁。临床症状表现为腰腹部酸痛不适4例,无痛性肉眼血尿2例,尿路刺激症状1例;体征表现为肾区叩痛2例。8例患者术前均行B超检查,6例行CT检查,2例行MR检查,3例行KUB+IVP检查。结果本组8例患者术前诊断肾盂肿瘤3例,肾肿瘤5例。前者3例患者行肾盂癌根治术,后者5例患者行根治性肾切除术。肿瘤大小3.0×3.0cm~9.0×4.0cm,平均5.7×3.8cm。本组患者术后病理均为肾盂高级别尿路上皮癌伴部分肉瘤样成分,免疫组化显示细胞角蛋白和波形蛋白均呈阳性表达。6例患者术后予膀胱内灌注化疗,其中2例同时行全身辅助化疗,另外2例患者术后未行辅助治疗。本组患者均获得随访,截至2014年10月,6例死亡,2例生存,术后生存时间6~24个月,中位生存期12.8个月。结论肾盂尿路上皮癌伴肉瘤样成分多见于老年男性,恶性程度高,预后差。其治疗仍以肾盂癌根治术为主,术后辅以膀胱内灌注化疗及全身辅助化疗等综合治疗可能有助于改善其生存预后,值得我们进一步探索研究。
简介:目的:探讨中国乳腺典型髓样癌(TMBC)的超声和乳腺X线摄影表现及病理学特征。方法:回顾性分析2004年1月—2011年4月复旦大学附属华山医院收治的根治术前均行超声和乳腺X线摄影检查的80例TMBC患者,分析其影像学特征和术后病理结果及相关性。结果:患者术前乳腺X线摄影较超声更易发现肿块钙化点;两者联用诊断TMBC乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级最高均达4级以上。术前超声更易发现同侧腋淋巴结(ALN)肿大,但术后病理证实为淋巴结转移的仅占48.4%。超声和乳腺X线摄影均提示ALN肿大的患者中,87.5%经病理证实为淋巴结转移;原发灶位于外上象限的患者中,仅83.3%经病理证实转移;雌激素受体(ER)阴性患者中,仅85.7%经病理证实转移。结论:TMBC患者术前超声和乳腺X线摄影联合检查不易漏诊,两者均提示同侧ALN肿大时对淋巴结转移的预测意义较大,而对原发灶位于外上象限或ER阴性的患者需更加谨慎。
简介:摘要外毛根鞘癌(trichilemmal carcinoma, TC)是一种少见的起源于皮肤及其附属器官的低度恶性肿瘤,具有局部侵袭性,外科治疗预后较好,但仍有部分患者术后出现复发,须重视首次外科手术治疗的彻底性。其具有独特的临床病理特征,国内外文献报道较少。本文回顾性分析本院2000年至2014年收治的23例TC患者的临床资料,并结合文献探讨TC的临床病理特征和合理的诊治方法。
简介:摘要子宫内膜癌是妇科常见肿瘤,孕激素治疗成为年轻患者保留生育功能的首选方案,本文阐述子宫内膜样癌及癌前病变患者保育治疗前后的病理形态改变以及疗效评估的分级与术语,特别综述了子宫内膜样癌、分子分型及相关生物标志物在保育治疗中患者筛选及疗效评估的研究进展。