简介：

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简介：摘要：利用拉伸及冲击材料试验机等通过手工焊条电弧焊对国产316L不锈钢焊接接头的力学性能进行了研究。结果表明：316L不锈钢焊接接头（手工焊条电弧焊）最小室温抗拉强度为630MPa，熔敷金属高温（350℃）抗拉强度为444MPa，热影响区冲击功≥398J，晶间腐蚀试验结果无腐蚀裂纹，基本能够满足中国自主设计的三代核电主设备的相关焊接需求；

简介：摘要：柔性软管因其诸多优点，使其成为一种新型海底管道应用于海上油气田介质输送。但是，海水中的腐蚀性介质会对316L材料产生腐蚀。以我国某气田应用的柔性软管为例，对其骨架层316L材料进行模拟试验。试验表明，经钝化处理的316L材料满足设计要求。

简介：摘要目的总结儿童肝豆状核变性（WD）的临床表型及ATP7B基因变异类型特征，探讨其对WD早期诊断的临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2021年6月就诊于广州市妇女儿童医疗中心的316例WD患儿的临床资料。收集患儿一般情况、临床表现、实验室检查、影像学检查、ATP7B基因变异特征等资料。根据诊断时有无临床症状分为无症状组和有症状组，组间比较采用χ²检验、t检验或Mann-Whitney U检验。结果316例WD患儿中男199例、女117例，确诊年龄为5.4（4.0，7.6）岁。无症状组261例（82.6%），年龄4.9（3.9，6.4）岁；有症状组55例（17.4%），年龄9.6（7.3，12.0）岁，主要症状为肝肾功能、神经和皮肤损伤。所有WD患儿中，95.9%（303/316）确诊时肝功能异常；98.1%（310/316）血清铜蓝蛋白低于200 mg/L；97.7%（302/309）24 h尿铜含量超过40 μg；仅7.4%（23/310）角膜K-F环阳性和8.2%（23/281）头颅磁共振成像提示豆状核异常信号，且均有肝肾功能或神经损伤等症状。无症状组WD患儿血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平高于有症状组，铜蓝蛋白和24 h尿铜含量均低于有症状组［（208±137）比（72±78）U/L，（55±47）比（69±48）mg/L，103（72，153）比492（230，1432）μg，t=9.98、-1.98、Z=-4.89，均P<0.001］。314例患儿完成ATP7B基因检测，共检测到107种变异类型，其中10种新发变异，检测到3例患儿携带第10~11号外显子杂合缺失。无症状组患儿携带错义变异的比例显著高于有症状组［81.5%（422/518）比69.1%（76/110），χ²=8.47，P<0.05］。携带c.2333G>T纯合变异的WD患儿（106例）的血清铜蓝蛋白水平显著低于不携带者（208例）［（23±5）比（61±48）mg/L，t=-2.34，P<0.001］。结论ALT升高是儿童WD早期诊断的重要线索，而血清铜蓝蛋白和24 h尿铜含量是儿童WD早期诊断的特异性指标。需结合Sanger测序和多重连接依赖探针扩增技术等多种检测技术明确WD的基因诊断。

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简介：摘要目的探讨中低位直肠癌患者第253组淋巴结转移特点及其影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2013年1月至2021年10月南京医科大学第一附属医院收治的2 316例中低位直肠癌患者的临床病理资料；男1 339例，女977例；年龄为（61±12）岁。所有患者行直肠癌D3根治术。观察指标：（1）中低位直肠癌患者第253组淋巴结转移情况。（2）中低位直肠癌患者第253组淋巴结转移的影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示。计数资料以绝对数和百分比表示，组间比较采用χ²检验。多因素分析采用Logistic回归模型。结果（1）中低位直肠癌患者第253组淋巴结转移情况。2 316例患者中，128例第253组淋巴结阳性，2 188例第253组淋巴结阴性，淋巴结转移率为5.527%（128/2 316）。2 316例患者中，肿瘤下缘距肛缘距离为8~10 cm、≥6 cm且<8 cm、<6 cm的例数分别为568例、766例、982例。568例肿瘤下缘距肛缘距离为8~10 cm的直肠癌患者中，57例第253组淋巴结阳性，其中肿瘤分化程度为高、中、低分化患者分别为3例（5.263%）、9例（15.789%）、45例（78.948%）；肿瘤TNM分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者分别为0例、0例、20例（35.088%）、37例（64.912%）。766例肿瘤下缘距肛缘距离为≥6 cm且<8 cm的直肠癌患者中，42例第253组淋巴结阳性，其中肿瘤分化程度为高、中、低分化患者分别为4例（9.524%）、11例（26.190%）、27例（64.286%）；肿瘤TNM分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者分别为0例、0例、19例（45.238%）、23例（54.762%）。982例肿瘤下缘距肛缘距离<6 cm的直肠癌患者中，29例第253组淋巴结阳性，其中肿瘤分化程度为高、中、低分化患者分别为1例（3.448%）、3例（10.345%）、25例（86.207%）；肿瘤TNM分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者分别为0例、0例、12例（41.379%）、17例（58.621%）。（2）中低位直肠癌患者第253组淋巴结转移的影响因素分析。单因素分析结果显示：肿瘤T分期，肿瘤N分期，肿瘤TNM分期，肿瘤分化程度，肿瘤下缘距肛缘距离是影响中低位直肠癌患者第253组淋巴结转移的相关因素（χ²=28.48，44.58，172.62，227.67，34.57，P<0.05）。多因素分析结果显示：肿瘤T分期为T4期，肿瘤N分期为N2期，肿瘤TNM分期为Ⅳ期，肿瘤分化程度为低分化，肿瘤下缘距肛缘距离（≥6 cm且<8 cm、8~10 cm）是影响中低位直肠癌患者第253组淋巴结转移的独立危险因素（优势比=2.74，3.48，10.72，21.47，1.92、3.67，95%可信区间为1.91~3.92，2.42~4.98，7.36~15.62，10.33~44.60，1.27~2.91、2.31~5.81，P<0.05）。结论肿瘤下缘距肛缘较远、肿瘤分化程度较低、肿瘤TNM分期较晚的中低位直肠癌患者第253组淋巴结转移风险较高。肿瘤T分期为T4期，肿瘤N分期为N2期，肿瘤TNM分期为Ⅳ期，肿瘤分化程度为低分化，肿瘤下缘距肛缘距离（≥6 cm且<8 cm、8~10 cm）是影响中低位直肠癌患者第253组淋巴结转移的独立危险因素。