简介:摘要目的探讨腹腔镜下子宫切除术中CO2气腹对气道压的影响。方法抽取2015年3月到2018年3月进入我院接受腹腔镜下子宫切除术治疗的60例患者,患者进入手术室后给予麻醉与CO2气腹建立干预,分析不同气腹时段患者的气道压状况。结果CO2气腹中30min、60min的气道压值分别为23.56±2.78(cmH2O)、26.19±3.01(cmH2O),均高于CO2气腹前30min的气道压值(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫切除术中实施CO2气腹,气腹中会导致气道压值升高,从而威胁患者的麻醉安全;为此,必须结合患者的呼吸状况采取针对性的干预措施。
简介:【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后CO2气腹相关并发症的观察和护理。方法 选取2017年2月~2019年6月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者12例,对患者予以有效的观察及护理措施,观察患者术后并发症发生情况。结果 12例行腹腔镜胆囊切除术的患者,在加强护理监测及护理干预后,患者均未发生严重的气腹相关并发症,仅一例患者出现术后肩背部酸痛的情况,在系统的护理及治疗后自行缓解,所有患者全部痊愈出院。结论 有效的的观察和护理干预可以减少患者腹腔镜胆囊切除术后CO2气腹相关并发症的产生概率,减少患者生理痛苦,缩短患者住院时间,减轻患者经济负担,加速患者康复,值得医院推荐使用。
简介:目的:探讨腹腔镜术中突然无CO2时使用自行设计的应急腹腔充气装置向腹腔充气继续施行手术的可行性。方法:使用本装置建立空气气腹与常规CO2气腹行腹腔镜动物实验,观察建立的手术空间及使用钩状电极时的火花情况,监测动物在麻醉、充气、手术过程中脉搏(pulse,P)、动脉血氧饱和度(SpO2)的变化及术后生存情况,取得一定经验后应用于临床。结果:动物在麻醉、术中、术后半小时P、SpO2的变化曲线一致,能建立足够的手术空间,使用钩状电极切割时无爆炸,火花不明显,术后动物生存良好。使用本装置完成1例腹腔镜异位妊娠取胚术,手术顺利,术中血压(bloodpressure,BP)、P、SpO2平稳,术后6h患者BP、P、SpO2正常。结论:腹腔镜术中突然无CO2时用自行设计的应急腹腔充气装置是安全的,具有一定的实用性与可操作性。
简介:摘要目的通过食道超声对降主动脉血流动力学的监测,评估腹腔镜结直肠癌根治术中CO2气腹对患者呼吸和循环的影响。方法选择20例ASAⅠ~Ⅱ级行腹腔镜结直肠癌根治术的患者行全身麻醉,监测心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心输出量(CO)、总外周阻力(TSVR),中心静脉压(CVP),气道压(PAW)、呼气末CO2分压(PETco2).按下面预设的间隔时间进行监测气腹前(T0),头低脚高+截石位气腹后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)、45min(T4)、60min(T5)。结果气腹前后,HR未有显著差异,气腹后CO、SBP、DBP、CVP明显高于气腹前(P<0.05),TSVR气腹后升高,但无统计学意义(P>0.05)。呼吸末二氧化碳分压,气道压力也明显增加,并一直维持较高水平。结论长时间高CO2气腹对腹腔镜结直肠癌根治术患者的呼吸和循环系统有显著影响。
简介:目的构建一种实用稳定的CO2人工气腹动物模型,模拟新生儿腹腔镜手术环境。方法32只健康新西兰幼兔(3周龄,体重0.8~1kg),随机分为4组,每组8只:对照组,单纯腹腔麻醉;开腹组,麻醉后行开腹手术暴露腹腔;低压气腹组,腹腔气腹压力维持于6mmHg;高压气腹组:腹腔气腹压力维持于12mmHg。采用10%水合氯醛3ml/kg腹腔麻醉,追加采用4%水合氯醛1ml/kg。麻醉时间持续4h。气腹组采用精密电子压力计控制CO2输入的方法维持目标气腹压力。结果应用精密电子压力计可以维持理想的气腹压力。各组幼兔围手术期心率、呼吸频率比较均无统计学差异(P>0.05),术后24h内进食量恢复正常,术后7d切口拆线,均一期愈合,未出现感染、出血及死亡。结论采用幼兔作为动物模型、精密电子压力计维持CO2气腹压力的方法,可成功建立用于研究新生儿腹腔镜手术的CO2人工气腹模型。
简介:摘要目的观察腹腔镜直肠癌根治术中不同CO2气腹压力对肠道黏膜损伤程度及肠道功能恢复的影响。方法随机将我院收治的85例实施腹腔镜直肠癌根治术的患者分成两组,按照术中不同CO2气腹压力的大小将其分成高压力组(42例)及低压力组(43例),针对两组直肠癌患者手术后的恢复情况进行对比分析。结果低压力组术后肛门排气时间、血浆D-乳酸检验水平、肠鸣音时间、术后肠道黏膜损伤程度、并发症发生率优于高压力组(P<0.05),有统计学意义。结论针对腹腔镜直肠癌根治术患者在保证手术视野及不影响手术操作的前提下建立较低CO2的气腹压力对于术后肠道黏膜及肠道功能的影响较小,促进恢复。
简介:摘要目的探讨在高原地区(青海海南州)行腹腔镜胆囊切除术不同时段CO2气腹压参数设定对肝功能的影响;方法选择2014年07月—2015年8月高原(青海海南州)地区行腹腔镜胆囊切除术的病人90例,在手术的不同阶段动态的调整CO2气腹压力参数,并于术前、术后1h、术后1日、术后3日,抽血检测患者肝功能指标(ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL);结果患者术前、术后1h、术后1日、术后3日肝功能变化指标,组间比较无统计学差;结论高原地区行腹腔镜胆囊切除术时动态的设定CO2气腹压力参数是可行的。
简介:摘要目的观察乌拉地尔对腹腔镜co2气腹导致的高血压的降压作用的临床效果。方法60例全麻下腹腔镜手术病人随机分为对照组(A组,n=30)和乌拉地尔组(B组,n=30),B组于气腹前经静脉推注乌拉地尔0.4mg/kg。记录A组与B组患者气腹前(T1)、气腹后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、10min(T5)、20min(T6)、30min(T7)及放气后10min(T8)的SBP、DBP、HR的改变。结果A组气腹期间相应时点的SBP、DBP、HR与T1相比明显升高(P<0.01);而B组以上指标相应时点与T1相比无明显改变。结论乌拉地尔能很好地抑制和降低CO2气腹引起的血压变化。