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  • 简介:近年来,术后中枢神经系统功能减退作为麻醉术后的并发症,日益受到麻醉界的重视。术后认知功能障碍(POCD)的发生率较高,常发生于老年患者,尤其是大手术术后。Berggren等人的研究表明在股骨颈骨折手术固定术后有40%的老年患者发生术后认知功能下降。早期一过性的术后认知功能障碍在老年整形手术患者的发生率是44%-61%。这将影响患者术后的恢复,延长住院时间。

  • 标签: 术后认知功能障碍 麻醉术后 中枢神经系统 老年患者 认知功能下降 功能减退
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  • 简介:摘要老年性抑郁症(Late-lifedepression,LLD)是一种常见的老年性精神疾病,有研究认为抑郁是认知功能障碍的危险因素,且加重认知功能障碍的进展。而认知功能障碍作为一种尚无有效治疗方式的疾病,早期预防和治疗尤为重要。目前对于老年性抑郁与认知功能障碍之间的关系仍存在争议,其相互关联机制也尚不明确。本文将就老年性抑郁与认知功能障碍的相关性的研究进展作一综述。

  • 标签: 老年抑郁 抑郁症 轻度认知功能障碍 认知功能
  • 简介:目的探讨脑肿瘤患者认知功能障碍情况.方法选脑肿瘤患者117例(观察组),同时选择健康体检者(对照组)73例.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能.比较两组MoCA和MMSE评分变化,及脑肿瘤患者术前和术后MoCA、MMSE总分变化.结果观察组定向能力、命名能力、注意能力、语言能力、视空间与执行能力、记忆能力、抽象概括能力及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后MoCA、MMSE总分显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论脑肿瘤患者存在不同程度认知功能障碍,且手术切除肿瘤会加重患者认知功能障碍.

  • 标签: 脑肿瘤 认知功能障碍 临床对照试验
  • 简介:术后认知功能障碍(postoperativecognmvedysfunction,POCD)好发予老年患者,虽已渐为熟知。但POCD的发病机制仍不清楚。中枢炎症反应可能是其发病机制之一.涉及神经退行性变.手术应激、细胞因子释放、GSK-3β和胶质细胞的活性等多因素。

  • 标签: 术后认知功能障碍 中枢 炎症反应
  • 简介:摘要由于老年患者接受手术和麻醉的人数逐年上升,老年患者由于自身组织器官功能的慢性退变,对手术和麻醉的耐受力大大下降,全身麻醉术后认知功能障碍(pocd)的发生率较高,部分患者可能发生长期甚至永久的认知功能障碍。据目前研究其发生可能与老年患者中枢神经系统海马细胞减少和神经递质如乙酰胆碱储备减少且术后进一步下降有关,此外还可能与高血压,缺氧、药物相互作用、高龄。术前生理与认知功能状态,手术类型以及使用抗胆碱药物有关,这可能与长时间全麻及入高浓度麻药,术后镇痛不全,术中脑梗死等有关。

  • 标签: 老年患者 术后认知功能障碍 全身麻醉
  • 简介:术后认知功能障碍是临床手术患者特别是老年患者常见的术后并发症,与临床的不良预后关系密切。术后认知功能障碍是多因素共同参与、多因素之间交互作用所导致的结果,早期预防和干预,尽量减小围术期伤害性刺激,运用多模式的非阿片类药物进行疼痛管理、控制炎症反应、改善术后环境等可能成为其治疗的有效措施。

  • 标签: 术后认知功能障碍 手术 麻醉
  • 简介:摘要认知功能障碍是各种原因所导致的认知功能损害,具体机制不明。已知血脑屏障(blood brain barrier, BBB)损害可能是其机制之一,而脑周细胞作为BBB的组成部分,参与BBB的形成与维持以及神经血管系统的调节。近来研究显示,脑周细胞损害与认知功能障碍密切相关。文章总结脑周细胞可能导致认知功能障碍的途径,脑周细胞参与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD )及术后神经认知障碍的病理过程,以期为认知功能障碍的防治提供新思路。

  • 标签: 脑周细胞 血脑屏障 认知功能障碍 阿尔茨海默病 术后神经认知障碍
  • 简介:术后认知功能障碍(postoperativecognitivedysfunction,POCD)是外科手术后常见的一种中枢神经系统并发症,主要表现为手术麻醉后数天至数周出现记忆力、精神集中能力、语言理解力的受损及社会适应能力下降,常导致病死率增加、

  • 标签: 术后认知功能障碍 阿尔茨海默病
  • 简介:脑缺血是神经系统疾病的一种常见病理状态。多年来人们对脑缺血的研究主要集中在急性脑缺血,急性脑缺血的病理机制、病理生理学研究对于其治疗提供了很大的帮助。虽然急性缺血损害对大脑的影响已众所周知,但对慢性脑缺血所致脑损害的特点、机制和防治了解不够。慢性脑缺血或脑灌注不足伴发于脑动脉硬化、血管性痴呆、Alzheimer病、Binswanger病及动静脉畸形等多种脑血管疾病的病理过程中,

  • 标签: 慢性脑缺血 认知功能障碍 BINSWANGER病 ALZHEIMER病 急性脑缺血 神经系统疾病
  • 简介:摘要目的探讨矽肺患者认知功能障碍的影响因素,分析脑源性神经营养因子(BDNF)对认知功能的影响。方法于2021年3月,以2018年4月至2020年4月温岭市第一人民医院收治的484例矽肺患者为研究对象,用中文版《蒙特利尔认知评估量表》评估其认知功能,根据患者是否发生认知功能障碍将患者分为认知功能障碍组(282例)和非认知功能障碍组(202例),选择同期30名健康体检者作为对照组。比较各组BDNF的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析BDNF在预测矽肺患者发生认知功能障碍中的价值。用logistic回归分析探讨认知功能障碍的危险因素。结果矽肺患者认知功能障碍发生率为58.26%(282/484);认知功能障碍组患者BDNF水平[(10.32±2.11)mg/L]明显低于非认知功能障碍组[(13.43±3.45)mg/L],差异有统计学意义(t=-12.27,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,BDNF预测矽肺患者发生认知功能障碍的曲线下面积为0.763(95%CI:0.613~0.874,P=0.024),阳性判断值为10 mg/L,敏感度为0.88,特异度为0.84。logistic回归分析提示,BDNF≤10 mg/L、年龄≥65岁、病程≥5年、糖尿病是矽肺患者发生认知功能障碍的危险因素(OR=2.346,95%CI:1.654~3.103;OR=1.757,95%CI:1.214~1.998;OR=1.346,95%CI:1.112~1.564;OR=1.165,95%CI:1.102~1.542;P=0.001、0.012、0.027、0.036)。结论BDNF可能是预测矽肺患者发生认知功能障碍的风险指标之一。

  • 标签: 矽肺 脑源性神经营养因子 认知功能障碍 危险因素
  • 简介:术后认知功能障碍(POCD)是指患者在麻醉和手术后出现的认知能力的减退、记忆受损、注意力不能集中、语言理解能力或社会行为能力减退等一系列大脑功能紊乱的症状。POCD可发生于各个年龄阶层,但老年人更易患病且不易康复,可能与其本身就存在多种易感因素有关。

  • 标签: 术后认知功能障碍 星形胶质细胞 综述文献
  • 简介:从上世纪60年代最早关注糖尿病患者认知功能至今,糖尿病与认知功能障碍之间的关系已得到大量流行病学资料和基础研究证实,从而为广大临床医生所重视。糖尿病所致的认知功能障碍临床表现多样,重者如各种类型的痴呆(阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆),轻者如轻度认知功能障碍(MCI)等。

  • 标签: 轻度认知功能障碍 胰岛素抵抗 血管性痴呆 流行病学资料 阿尔茨海默病 混合性痴呆
  • 简介:摘要认知功能障碍是脑组织损伤后的主要功能障碍之一,其相关评定、干预方法日益受到关注。认知训练是对认知障碍进行干预的一种重要手段,通过对不同认知域和认知加工过程进行训练来提升认知功能、增加认知储备。近年来,在传统认知训练治疗基础上,认知训练技术不断发展,出现了越来越多新型认知训练工具,包括计算机辅助认知功能训练、远程认知功能训练、虚拟现实训练、经颅磁刺激、经颅直流电刺激、音乐疗法等,不同的认知训练方法各有特点,为认知障碍患者提供了更多选择,有利于个体化治疗、精准康复。

  • 标签: 认知障碍 认知训练 计算机辅助认知功能训练 虚拟现实技术
  • 简介:摘要术后认知功能障碍(POCD)是老年人手术后出现的精神错乱、焦虑、人格改变及记忆受损。目前,关于POCD的发生机制尚不明确,其会导致患者康复时间延长,加重病情,甚至导致患者死亡。因此,注重POCD的积极防治,对患者身心健康具有重要意义。

  • 标签: 手术 认知功能障碍 防治新进展
  • 简介:摘要老年患者通常在手术之后会出现认知功能上的障碍(POCD),所谓的认知功能障碍就是指老年患者在经历过手术之后通常会发生中枢神经系统的并发症,表现出来就是出现焦虑、精神错乱、记忆受损等情况。也有一部分学者认为老年患者术后认知功能障碍仅仅是指手术后出现的记忆力下降以及智力退化的症状。虽然这两种观点略有不同,但是总体上对老年患者术后认知功能障碍的认识是相同的。

  • 标签: 老年患者 术后 认知功能障碍 研究
  • 简介:摘要目的研究脑卒中患者认知功能障碍影响因素。方法本文采用实验研究方法,选取2016年5月至2017年2月来我科治疗脑卒中的患者60例,通过收集患者的一般资料和高血压史、糖尿病史、冠心病史、BMI、性别、学历、卒中次数,进行统计学分析,以验证这些指标是否为脑卒中患者认知障碍的影响因素。结果高血压史、糖尿病史、冠心病史、BMI、性别、卒中次数,等均纳多元线性回归分析中,且P值均小于0.05,具有统计学意义,而性别和学历因为P值大于0.05,因此没有纳入本次多元线性回归。结论高血压史、糖尿病史、冠心病史、BMI、性别、卒中次数,为脑卒中患者的影响因素,因此在治疗脑卒中患者中,应尽量预防认知障碍的发生。

  • 标签: 脑卒中 认知障碍 影响因素
  • 简介:手术后认知功能障碍(POCD)系指手术前无精神障碍的患者,经麻醉和手术后出现中枢神经系统并发症,表现为精神错乱、焦虑、人格改变及记忆障碍。这种手术后人格、社交能力、认知功能和技巧的变化,统称为手术后认知功能障碍,可持续数周或数月,甚至可能持久存在。因凶此被疑为阿尔茨海默病(AD)的前期病变,给患者带来各种网扰,还使其自理能力降低,生活质莓下降。一项旨在观察手术后认知功能障碍的吲际研究(ISPOCD),埘来自8个围家13个医学中心的1218例年龄〉60岁接受全身麻醉行非心脏手术的患者进行6种神经心理学测验评价,结果显示,手术后第7天认知功能障碍发生率约为25.80%,随访至手术后3个月其发生率降至9.90%,手术后1—2年发生率为1%。

  • 标签: 手术后认知功能障碍 中枢神经系统并发症 神经心理学测验 阿尔茨海默病 年发生率 人格改变