简介：

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简介：目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)术后邻近椎体再骨折的危险因素。方法选择2012年1月—2015年1月收治的OVCF患者300例为研究对象,均行PVP术治疗。根据术后是否发生再骨折分为再骨折组104例和未再骨折组196例。对两组临床资料进行单因素分析,将差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,分析PVP术后邻近椎体再骨折的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥渗漏为OVCF患者PVP术后邻近椎体再骨折的独立危险因素,骨密度为保护因素(P<0.05,P<0.01)。结论OVCF患者行PVP术后发生邻近椎体再骨折与年龄、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥渗漏有关,临床应采取相应预防措施。

简介：摘要目的探讨多学科协作诊疗模式（MDT）在老年髋部骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析2017年9月至2018年12月期间首都医科大学附属北京世纪坛医院关节外科收治的196例老年髋部骨折患者资料。根据是否应用MDT分为两组：MDT组102例，男43例，女59例；年龄为（81.9±8.4）岁；股骨颈骨折63例，股骨转子间骨折39例。传统治疗组94例，男37例，女57例；年龄为（81.3±8.6）岁；股骨颈骨折55例，股骨转子间骨折39例。记录并比较两组患者住院期间并发症的发生率、住院期间病死率、入院至手术时间、住院时间及术后6个月髋关节Harris评分等。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。传统治疗组84例（89.4%）、MDT组98例（96.1%）患者接受手术治疗，差异无统计学意义（χ2=3.327，P=0.068）。MDT组接受手术治疗患者术后谵妄[12.2%(12/98)]、肺部感染[11.2%(11/98)]、心源性疾病[13.3%(13/98)]、电解质紊乱[12.2%(12/98)]、下肢深静脉血栓形成的发生率[6.1%(6/98)]显著低于传统治疗组患者[31.0%(26/84)、22.6%(19/84)、25.0%(21/84)、28.6%(24/84)、16.7%(14/84)]，入院至手术时间[（1.9±0.9）d]和住院时间[（10.2±0.9）d]显著短于传统治疗组患者[（3.1±1.6）、（14.1±6.2）d]，术后6个月髋关节Harris评分[（81.3±6.2）分]显著高于传统治疗组患者[（75.4±7.8）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论MDT在老年髋部骨折治疗中的应用效果显著，可降低患者住院期间并发症的发生率，缩短入院至手术时间及住院时间，有利于患者术后髋关节功能的恢复。

简介：摘要目的探讨双排螺旋CT、DR对肋骨骨折的临床诊断效果。方法62例肋骨骨折患者分别接受DR、双排螺旋CT检查，记录其检查结果后输入统计学软件并进行相应分析。结果62例肋骨骨折患者均顺利完成DR、双排螺旋CT检查，经对比可知双排螺旋CT对肋骨骨折检出率高达93.55%、DR检出率仅为70.97%，数据对比P<0.05。结论应用双排螺旋CT诊断肋骨骨折准确性较高，但临床医生仍需根据患者实际情况综合判断后选择合适的检查方法，从而有效确保患者生活质量、身心健康。

简介：摘要目的探讨经前方入路结合阻挡钢板螺钉治疗累及四边体髋臼骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2019年1月广西医科大学第一、第二附属医院收治的16例累及四边体髋臼骨折患者临床资料，其中男12例，女4例；年龄21~66岁［（45.3±10.6）岁］。按照Letournel-Judet分型：双柱骨折9例，前方+后半横骨折6例，前柱骨折1例。采用髂腹股沟入路9例，腹直肌外侧入路7例，复位骨盆及髋臼骨折，均使用3.5 mm皮质骨全螺纹钉或钢板阻挡四边体骨折块内移。记录切口长度、手术时间、术中出血量。术后第2天，根据Matta影像学标准评价骨折复位情况。根据改良Merle D'Aubigne-Postel评价标准评估术后3、12个月髋关节功能。观察并发症情况。结果患者均获随访13~24个月［（16.1±2.9）个月］。髂腹股沟入路手术切口长12~26 cm［（18.6±4.0）cm］；腹直肌外侧入路手术切口长8~15 cm［（10.7±2.3）cm］。手术时间107~215 min［（159.2±27.8）min］，术中出血量200~2 300 ml［（853.1±489.7）ml］。术后第2天Matta影像学标准评价骨折复位质量：优9例，良7例。术后3个月改良Merle D'Aubigne-Postel评分为11~18分［（15.2±2.2）分］，其中优4例，良7例，可4例，差1例，优良率为69%；术后12个月改良Merle D'Aubigne-Postel评分为13~18分［（16.9±1.4）分］，其中优7例，良8例，可1例，优良率为94%。术后12个月Merle D'Aubigne-Postel评分高于术后3个月Merle D'Aubigne-Postel评分（P<0.05）。切口脂肪液化、膀胱损伤、股外侧皮神经损伤及异位骨化各1例，无内固定物松脱、断裂等并发症。结论经前方入路结合阻挡钢板螺钉治疗累及四边体髋臼骨折，骨折复位满意，可有效防止髋臼四边体骨折移位，术后髋关节功能恢复良好，并发症少。

简介：摘要目的分析老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果。方法对我院2015年收治的老年骨质疏松性脊柱骨折中筛选91例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，对照组给予保守治疗，观察组采用采用经皮椎体成形术治疗，对比两组疗效。对比两组患者治疗效果以及治疗前后疼痛评分。结果经治疗后，两组患者的疼痛评分较治疗前均有不同程度的降低，观察组患者的降低情况较对照组明显，P<0.05，具有统计学意义。治疗后，观察组患者达到治疗总有效率为96.08%，明显高于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果显著，能够缩短治疗时间，提高恢复效率，促进患者恢复。

简介：摘要目的评价3D打印联合计算机导航技术在眼眶骨折修复术中应用的临床效果。方法回顾性病例系列研究。分析扬州大学附属医院2019年1月至2021年2月3D打印联合计算机导航技术辅助眼眶骨折修复手术39例的临床资料，其中爆裂性骨折29例，眶颧颌骨折10例。术后随访6~12个月观察术后并发症、解剖复位、复视及眼球运动障碍程度等。结果随访期间，未出现视神经损伤或视力丧失等严重并发症，术后CT检查骨折得到良好的解剖复位。术后6个月复视程度较术前明显改善(Z＝-3.64，P<0.001)；眼球运动障碍程度较术前明显改善(Z＝-3.31，P＝0.001)。双眼球凹陷差值由术前2.50(2.00，3.00)mm降低至术后1周的0.00(0.00，1.00)mm(Z＝-6.09，P<0.001)；双侧眼眶容积差值由术前(2.31±0.63)mm3降低至术后1周(0.47±0.38)mm3(t＝16.82，P<0.001)；10例眶颧颌骨折患者眶区对称度差值由术前(8.72±1.05)mm降低至术后1周的(1.20±0.49)mm(t＝23.39，P<0.001)。结论3D打印联合计算机导航技术在眼眶骨折的整复手术中应用效果良好。

简介：【摘要】目的：分析肋骨隐匿性骨折诊断中应用多层螺旋CT三维重建技术的价值。方法：设定的研究起止时间分别为2021年6月和2022年5月，研究设定的疾病为肋骨隐匿性骨折，设定的研究样本量为50例，对患者行多层螺旋CT三维重建技术检查，分析诊断结果。结果：MPR、CPR和VR对肋骨隐匿性骨折的总检出率明显高于MIP的总检出率（P＜0.05），MPR和CPR对肋骨隐匿性骨折的总检出率明显高于VR的总检出率（P＜0.05）。结论：多层螺旋CT三维重建技术用于肋骨隐匿性骨折中具有较高的临床价值，其中MPR、CPR和VR的价值更高。

简介：摘要目的分析系统化足踝锻炼器锻炼对胫骨pilon骨折患者术后踝关节功能的影响。方法回顾性研究2018年5月至2020年1月南华大学附属南华医院收治的84例胫骨pilon骨折患者资料。所有患者均实施切开复位内固定治疗，按照康复方法不同分为对照组（术后分阶段开展康复功能训练，n=42）和研究组（开展系统化足踝锻炼器锻炼，n=42）。对照组：男26例，女16例；年龄（36.6±4.8）岁（20~55岁）。研究组男27例，女15例；年龄（36.4±4.5）岁（21~57岁）。比较两组患者术后恢复情况、踝关节功能恢复优良率、术后生活质量评分、并发症的发生率。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究组术后首次下床时间（3.7±0.3）周、骨折愈合时间（9.1±0.8）周、完全负重时间（6.5±0.9）周均短于对照组[（4.1±0.5）、（10.9±1.2）、（7.2±1.1）周]，研究组踝关节功能恢复优良率92.9%（39/42）高于对照组的73.8%（31/42）。研究组术后物质、心理、社会、躯体等生活质量各维度评分均高于对照组，研究组术后并发症发生率2.4%（1/42）低于对照组10.9%（8/42），以上比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论相同术式下对胫骨pilon骨折患者开展系统化足踝锻炼器锻炼，可促进患者踝关节功能恢复并提升生活质量，且同步降低术后并发症发生的风险。

简介：【摘要】目的：研究右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞在膝下型骨折手术麻醉中的应用。

简介：无