简介:目的探讨肝血管瘤直径与手术风险的关系。方法回顾性分析2006年1月至2014年1月解放军总医院收治的362例肝血管瘤患者的临床资料。217例肿瘤直径为5-10cm肝血管瘤患者设为大血管瘤组,119例肿瘤直径〉10cm且〈20cm肝血管瘤患者设为巨大血管瘤组,26例肿瘤直径≥20cm肝血管瘤患者设为特大血管瘤组。手术方法包括开腹手术和腹腔镜手术,手术方式主要包括肝切除术和肝血管瘤剜除术。评价指标包括手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后并发症例数、术后住院时间。计数资料比较采用,检验。正态分布的计量资料以面±s表示,多组间比较采用方差分析;偏态分布的计量资料以中位数M(P25,P75)表示,多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,两两比较采用Mann—WhinetyU检验。结果362例患者均成功完成手术,无围术期死亡患者。其中行开腹手术315例(大血管瘤组175例、巨大血管瘤组114例、特大血管瘤组26例),行腹腔镜手术47例(大血管瘤组42例、巨大血管瘤组5例)。大血管瘤组、巨大血管瘤组、特大血管瘤组患者手术时间分别为160min(125min,205min)、220min(175min,275min)、330min(280min,420min),术中出血量分别为300mL(100mL,500mL)、500mL(300mL,1000mL)、1975mL(800mL,4000mL),术中输血例数分别为31、36、20例,术后并发症例数分别为5、5、7例,术后住院时间分别为8d(7d,9d)、9d(8d,10d)、11d(9d,13d),3组上述指标比较,差异均有统计学意义(矿=84.24,80.94,53.65,31.54,47.67,P〈0.05)。大血管瘤组与巨大血管瘤组患者手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后住院时间比较,差异均有统计学意义(Z=6.39,6.51,x^2=11.29,Z=4.73,P〈0.05);大血管瘤组与特大血管瘤组患者上述4项指标比较,差异均有统计学意义(Z=7.28,6
简介:摘要目的通过PCR-RFLP技术研究GSTM1基因多态性,探讨这种基因的多态性与甲状腺乳头状癌的遗传易感性之间的关系.材料及方法大理学院附属医院50例甲状腺乳头状癌患者和30例结节状甲状腺肿或甲状腺腺瘤石蜡标本组织。提取DNA,运用PCR-RFLP、琼脂糖凝胶电泳等技术。结果GSTM1的功能型(+)和缺陷型(-)对比在甲状腺乳头状癌患者中差异明显,GSTM1(-)与甲状腺乳头状癌的发病风险是GSTM1(+)的3.254倍。结论GSTM1基因多态性与甲状腺乳头状癌的易感性相关。GSTM1缺失型纯合子与CYP1A1Exon7的突变型纯合子、杂合子同时存在可以增加甲状腺乳头状癌的易感性。
简介:摘要目的探讨<35岁孕妇孕中期血清学筛查唐氏综合征((Downsyndrome,DS))风险值与不良妊娠结局发生的关系,评价DS筛查风险值对不良妊娠结局的预测价值。方法选择2014年1月到2014年12月在我们产前筛查门诊进行孕中期血清学筛查DS高风险、中风险、低风险预产期年龄<35周岁单胎妊娠孕妇各562例,观察三组孕妇发生妊娠合并贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘异常、羊水过少等内容;观察三组围产儿发生早产儿、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、新生儿室息、围产儿死亡等内容。结果DS筛查高风险孕妇与中风险孕妇发生妊娠期高血压疾病、羊水过少、胎儿宫内窘迫间比较差异有统计学意义(P<0.05);DS筛查高风险孕妇与低风险孕妇发生妊娠合并贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘异常、羊水过少、胎儿宫内窘迫、新生儿室息间比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);DS筛查中风险孕妇与低风险孕妇发生胎盘异常、新生儿室息间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论<35岁孕妇孕中期血清学筛查DS风险值与不良妊娠结局发生的关系密切,如能加强对DS筛查高风险、中风险孕妇及其围产儿的监测和管理,可降低不良妊娠结局的发生。
简介:目的通过调查呼和浩特市老干部的维生素D营养状况,和对骨密度及骨折风险的影响,为进一步防治骨质疏松及维生素D缺乏引起的各种疾病提供理论基础。方法随机选取2012年11月~2013年9月在内蒙古自治区人民医院干部保健所就诊、体检的年龄60岁以上的干部268例,最终入选235例。对入选对象进行一般情况调查,并抽血测定25(OH)D、PTH等生化指标,同时进行骨密度测定。对所有数据进行整理,用IBMSPSS统计软件包进行统计分析。结果235名研究对象中,血25(OH)D浓度为13.51±8.59ng/mL。PTH浓度为45.99±20.02pg/mL。骨密度:股骨颈为0.690±0.144g/cm2,总髋部为0.818±0.158g/cm2,腰椎1—4为0.978±0.207g/cm2。10年主要骨质疏松骨折概率为3.29±2.66%,10年髋部骨折概率1.36±1.59%。总25(OH)D水平与10年主要骨质疏松骨折概率、10年髋部骨折概率均负相关。结论呼和浩特市老年干部维生素D缺乏和不足十分严重,骨质疏松患病率较高,应引起足够重视。
简介:摘要目的探讨护患关系特点及改善措施。方法2013年,我院仅根据以往经验及相关规章制度实施各项临床护理工作;2014年初,我院组织护理人员开展座谈会,探讨现阶段护患关系实际状态并提出相应问题,查阅相关资料结合我院实际情况探讨护患关系改善措施。结果2014年我院采取多种措施改善护患关系后,其患者对护理工作满意度、护理人员对自身工作满意度均显著高于2013年,护患纠纷发生率(0.03%)显著少于2013年(0.19%),对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论良好的护患关系是患者获得满意疗效的关键因素,采取针对性的改善措施有利于提高患者及护理人员满意度。
简介:摘要目的对急诊护理中出现的风险进行评估,并找出急诊中应对风险的对策。方法随机选取我院2014年3月到2014年4月收治的200名急诊病人,将其分为对照组和观察组,每组100人,对照组的急诊病人实施常规的护理,观察组的急诊病人进行风险防范护理,其中包含护患沟通、对病人的观察、数据记录、药品管理等方面。结果对照组在护患沟通方面出现的失误率是12%,患者满意率为76%,而观察组是在护患沟通方面出现的失误率是7%,患者满意率为94%;其中两组在文书记录、护理用药等方面的失误率有较大差异,具有统计学意义,P<0.05。结论急诊护理中注意风险防范能够降低护士因为大意而出现的技术错误,对患者进行更好的护理,可以提升患者的护理满意度,并减少护患纠纷。
简介:摘要目的对风险评估和风险防范在急诊护理中的应用进行分析。方法选取我院2014年1月到2014年6月急诊内科的80例患者,回顾患者的临床资料,随机分成两组,观察组和对照组各40例,对照组患者采用常规护理模式,观察组在对照租的基础上增加风险管理护理,即风险评估和风险防范,比较两组患者对护理的满意程度、医疗事故发生率、以及各种管理评分的不同。结果观察组患者对护理的满意度为100%高于对照组87.5%,两组的差异比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的医疗事故发生率为2.5%,明显高于对照组12.5%,两者之间的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的管理评分也显著高于对照组患者,两者间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论风险评估和风险防范能够提高患者对护理的满意度,能够降低临床上医疗事故发生率、提高病房管理水平,值得推广应用。