简介:摘要谵妄是神经精神科常见的症状,是急性意识障碍的一种特殊表现,是在一个相对短的时间内发生意识紊乱和认知障碍的综合征,并非是一种独立的疾病。谵妄典型的精神症状是常伴有注意力、感觉、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性器质性综合征,不同的病因产生的症状基本是相同的。CCU患者大多数是老年患者,主要以收治急性心肌梗死、冠心病、心衰为主,多数患者合并多种躯体疾病,多种危险因素参与,诱发因素隐匿、发生突然,都可大大增加压疮、肺部感染、跌伤和静脉血栓的发生率,而且住在CCU的患者脱离家属的陪护与照顾,房间里是各种监护仪和陌生的环境,这些都能引发患者抑郁或自残,影响患者的康复,延长住院时间,增加医务人员工作负荷及家庭社会的经济负担。随着老年人口的逐渐增加,对老年患者住院后谵妄的预防及护理应给予足够的重视。总结如下。
简介:谵妄是临床中常见的疾病,其发病机制复杂,临床症状识别难度较大,医学筛查手段有限,会对患者健康甚至生命安全造成严重的威胁。也正是因为如此,很多人不够重视该类型疾病的诊断与治疗,进而导致发病率与致残率增加。目前临床中缺乏特效治疗药物,主要以早期识别以及非药物治疗方法进行干预,相关辅助用药在医学方面依旧存在争论。本文将介绍谵妄的诱发原因、筛选识别方式以及预防策略。
简介:摘要目的构建ICU患者谵妄分层护理预防策略,为预防ICU患者发生谵妄提供参考。方法基于循证医学方法初步筛选条目,经课题组讨论后形成ICU患者谵妄分层护理预防策略初稿。运用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,结合专家意见,构建ICU患者谵妄分层护理预防策略。结果2轮函询问卷的有效回收率分别为93.75%和100.00%,专家权威系数分别为0.893和0.897,各级指标的肯德尔和谐系数为0.203~0.213(P<0.01)。最终形成包括5个一级指标,12个二级指标,28个三级指标的ICU患者谵妄分层护理预防策略。结论本研究基于循证和德尔菲法构建的ICU患者谵妄分层护理预防策略科学可靠,具有可行性和针对性,可为ICU患者预防谵妄提供借鉴。
简介:摘要目的研究与分析ICU谵妄的危险因素与预防及药物治疗。方法选取我院ICU2014年8月1日—2017年10月30日停留时间>24h的患者50例为研究对象,每天两次对患者采用CAM-ICU进行评估,根据有无发生谵妄分为观察组(有)与对照组(无)。同时对谵妄发生的相关因素进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果50例患者中有7例发生谵妄,发生率14.0%(观察组),43例未发生谵妄,占比86.0%(对照组)。经Logistic回归分析,ICU谵妄的危险因素主要为苯二氮卓类药、低氧血症、手术、冠心病史等。结论ICU谵妄的独立危险因素为苯二氮类药、低氧血症、手术、冠心病史等,因此需及早筛查ICU谵妄,并采取相应措施积极加以预防。
简介:摘要目的对比分析强化护理干预对于ICU患者谵妄的预防作用,探讨减少危重患者ICU谵妄发生的干预手段。方法将我院ICU在2014年7月到2015年6月期间接受的505例各科危重病人作为研究对象,随机分为对照组和实验组,其中对照组采取常规护理,实验组进行强化护理干预,两组患者均采用重症监护患者谵妄筛查量表(ICDSC)在接诊患者后0.5d、1d、2d、3d、4d评估其ICU谵妄与否。将两组结果进行对比,分析强化护理干预对于ICU患者谵妄的预防作用。结果对照组患者中发生ICU谵妄的共46例,实验组患者中发病数为22例,两组相比差异性显著(P<0.05)。结论实施强化护理干预可以降低ICU患者谵妄的发病率。
简介:摘要谵妄是一种急性的脑功能障碍,是ICU患者普遍存在且难以消除的问题,是导致患者住院时间延长、治疗费用增加和认知长期障碍的重要因素。尽管如此,跟呼吸衰竭及其原发病相比,针对谵妄的防治措施并没有得到足够重视,且其防治策略仍有争议。目前循证医学不支持药物防治重症监护病房患者的谵妄,而是基于规范评估和监测,在医生主导下,通过患者及其家属的配合,采用联合多种非药物方法预防和管理重症监护病房患者的谵妄。
简介:摘要目的研究重症加强护理病房(ICU)谵妄危险因素并探讨集束化干预预防措施。方法选择2016年12月至2018年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院ICU收治的288例危重症患者为研究对象,根据ICU观察期间是否出现谵妄分为谵妄组与非谵妄组,分别为112例与176例。收集年龄、性别、疾病类型等病历资料,组间经单因素及Logistic回归分析探讨ICU谵妄的独立危险因素,并据此制定集束化干预预防措施。结果288例ICU患者发生谵妄112例,谵妄发生率38.89%;谵妄组与非谵妄组年龄、机械通气、苯二氮类药使用史、疾病类型、低氧血症、急性生理与慢性健康评分系统(APACHE)Ⅱ评分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组性别、合并糖尿病、合并高血压、吸烟史比较差异无统计学意义(P>0.05);低氧血症(OR=2.076)、机械通气(OR=2.863)、苯二氮类药使用史(OR=2.987)、大型手术(OR=3.321)、严重创伤(OR=3.091)是ICU谵妄的独立危险因素。结论ICU谵妄发生率较高,受严重创伤、机械通气、苯二氮类药物、低氧血症等多种因素的影响,可根据上述循证基础制定相应的集束化干预预防措施。
简介:【摘要】目的:分析早期护理对 ICU谵妄患者预防效果。方法:我院 ICU科室于 2017.1月 -2017.8月间随机选择患者 55例 ,作为常规组 ,为患者提供一般科室护理流程 ,于 2017.9月 -2018.4月间随机选择 ICU科室收治患 者