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  • 简介:受累是银屑的一个非常普遍的特征,影响大约10%~80%银屑患者和70%~90%的银屑关节炎患者,其影响手部外观及损害正常功能,给患者带来疼痛和沉重的心理负担,但银屑的治疗经常被忽视。文中综述了银屑的临床表现、银屑严重程度评分指数以及银屑的各种诊断方法,尤其是单独受累的情况;并详细讨论了可用的治疗方法,包括局部治疗、物理治疗、系统治疗和生物制剂等,以便临床医生借鉴和参考。

  • 标签: 指(趾)甲 银屑病 评估 治疗 生物制剂
  • 简介:客观、准确地评价及推测银屑患者病情严重程度与其转归是临床医生所追求的.目前常用的评估标准,有它的局限性,为此人们不断探索,不断提出新的观点、新的方法,从银屑发病原因的不同方面,疾病发展的不同阶段来探索银屑患者严重程度与其相关的因素.现就这方面的研究作一初步探讨.

  • 标签: 银屑病 中医 治疗 生物学 活血化瘀
  • 作者: 刘慧兰 何楠 窦蕾 王艳红 苏金梅 李梦涛 冷晓梅 曾小峰
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华内科杂志》 2022年第07期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心 疑难重症及罕见病国家重点实验室 风湿免疫病学教育部重点实验室,北京100730,浙江中医药大学附属第二医院风湿免疫科,杭州 310005,安徽省芜湖市第二人民医院风湿免疫科,芜湖 241000,中国医学科学院基础医学研究所 北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系,北京 100005
  • 简介:摘要目的探讨银屑关节炎(PsA)患者皮疹严重程度与临床特征的关系。方法从中国PsA注册研究系统(CREPAR)中选2018年12月至2021年6月注册的PsA患者,收集其基线的人口学资料、临床表现(包括关节受累、指甲改变、合并症等)、实验室检查[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等]、健康评估问卷评分银屑皮疹体表受累面积(BSA)、银屑皮肤损害面积及严重程度指数(PASI),BSA>10%为重度皮疹者;BSA≤10%为非重度皮疹者。应用强直性脊柱炎病情活动度评分(ASDAS)、28个关节活动度评分(DAS28)、PsA疾病活动指数(DAPSA)等评估疾病活动情况。记录基于ESR计算的DAS28(DAS28-ESR)和ASDAS(ASDAS-ESR)。记录基于CRP水平计算的DAS28(DAS28-CRP)和ASDAS(ASDAS-CRP)。结果纳入1 074例PsA患者,其中106例(9.9%)患者BSA>10%。与BSA≤10%者比,BSA>10%者外周关节受累(含既往或目前受累)比例高(94.3%比85.6%),多关节受累(指目前有外周关节受累者)比例高(74.0%比58.2%),中轴关节受累比例高(51.4%比39.9%),指甲改变比例高(72.6%比61.4%);吸烟比例高(20.2%比18.7%),高血压比例高(23.4%比14.4%),冠心病比例高(3.8%比1.2%);ESR水平高[33(10,70)mm/1h 比 20(9,38)mm/1h],CRP水平高[18.6(5.0,60.8)mg/L比7.0(2.4,18.1)mg/L];DAS28-ESR(4.5±1.7比3.7±1.5)、DAS28-CRP(4.2±1.5比3.4±1.4)、ASDAS-ESR(3.5±1.4比2.6±1.2)、ASDAS-CRP(3.4±1.6比2.5±1.2)高,健康评估问卷评分高[0.6(0.1,1.0)分比 0.3(0.0,0.8)分]。结论皮肤损害严重的PsA患者承受着更重的疾病负担,因此,临床医生应给予重度皮疹患者更多关注。除皮疹外,同时对患者的关节炎、指甲病变等临床表现着重询问并进行详细体检。

  • 标签: 关节炎,银屑病 皮疹 重度
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  • 简介:氨蝶呤(MTX)是一种具有抗炎、抗细胞增殖作用的免疫抑制剂,应用于银屑的一线治疗已取得良好疗效。本文从MTX对银屑的适应症、给药途径、用法用量、药物间的相互作用、不良反应、对生育的影响、禁忌症、毒副作用的预防、监测与随访,以及补充叶酸是否有益等方面进行概述。

  • 标签: 甲氨蝶呤 银屑病 治疗 用法用量 不良反应
  • 简介:【摘要】目的 针对银屑应用氨蝶呤治疗的临床效果展开观察与研讨。方法 纳入65例病患为研究对象,截取于我院2020年5月-2021年6月收治银屑患者;经随机双盲法均分为2组,1组为参照组(n=33),1组为实验组(n=32);分别给予两组以一般治疗和氨蝶呤治疗,观察、记录和对比两组治疗期间不良反应()发生情况及临床治疗效果。结果 在临床治疗总有效率方面,实验组(96.88%)同参照组(72.73%)相比显著更高;在治疗期间口干、皮肤干燥、头痛不良反应发生率方面,实验组(9.38%)同参照组(36.36%)相比显著较低,组间差异较大(P<0.05)。结论 氨蝶呤治疗银屑效果确切,可在保证治疗疗效的同时减少患者用药后不良反应,建议推广。

  • 标签: 银屑病 一般治疗 甲氨蝶呤
  • 简介:摘要目的分析并探讨阿维A在严重类型银屑临床治疗方面的应用效果。方法2011年1月~2013年1月我院共收治100例严重类型银屑患者,将其按照随机的方式分入观察组(50例)与对照组(50例)进行对比研究。观察组患者使用阿维A进行治疗,对照组患者则使用银屑颗粒进行治疗。治疗4周后,对比分析两组患者的治疗有效率。结果治疗后,观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者,P<0.05,比较差异有显著性的统计学意义。结论在严重类型银屑的临床治疗中,阿维A属于一种有效的治疗药物,可以显著地缓解患者的临床症状,优化治疗效果,值得推广。

  • 标签: 严重类型银屑病 阿维A 应用效果
  • 简介:银屑(俗称“牛皮癣”)是一种慢性、良性、复发性、炎症性红斑鳞屑性疾病。该病是由免疫介导的,无传染性,但有一定的遗传性:如果双亲患病,子女发病的几率有40%;如果单亲患病,遗传的几率也有17%。世界任何种族、任何年龄、任何性别的人均可患银屑,女性患者略多于男性。患者的病情程度差异很大,皮损可以干裂和出血,可以有持续的瘙痒,但无躯体疼痛,也不会使身体虚弱,更不会造成生命危险,但会对人们的生活造成很大的影响:

  • 标签: 银屑病 世界 免疫介导 女性患者 病情程度 身体虚弱
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  • 简介:摘要目的分析氨蝶呤在红皮银屑患者中的应用效果。方法从2015年2月-2017年3月我科收治红皮银屑患者中随机抽取实施阿维A疗法30例作为对照组,实施氨蝶呤疗法32例作为观察组,统计患者的治疗结果。结果观察组好转率为87.5%,不良反应发生率为12.5%。对照组好转率为66.7%,不良反应发生率为33.3%,统计有意义(P<0.05)。结论给予红皮银屑患者氨蝶呤疗法能缩小皮损面积,提高治疗结果,值得学习。

  • 标签: 甲氨蝶呤 红皮病型银屑病 临床疗效
  • 简介:真菌是一种常见的真菌感染性疾病,其严重程度真菌的类型、受累的面积、角化过度的程度、患者年龄、是否存在其他疾病等因素有关。一个简单、可靠、易掌握的严重程度分级系统对预后的评估、治疗方法的选择以及临床及药物试验的研究均具有非常重要的意义。本文对有关真菌严重程度评分及分级的研究进展进行综述。

  • 标签: 甲真菌病 严重程度 分级
  • 简介:摘要目的探讨分析银屑护理门诊在银屑健康教育中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年2月来本所进行就诊的银屑患者100例,将其随机分为两组,各50例。对照组给予常规护理,观察组在银屑护理门诊进行健康教育干预。经半年干预后,比较两组患者护理前后银屑PASI评分与生活质量(DLQI)评分,统计疾病知识知晓程度与自我行为管理能力,观察临床疗效。结果护理前,两组患者PASI评分、DLQI评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后,观察组PASI评分为(3.52±1.12)分,低于对照组(6.87±2.42)分,DLQI评分为(25.47±4.12)分,高于对照组(20.13±4.06)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理前,两组患者疾病知识知晓评分、ESCA评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后,观察组疾病知识知晓评分、ESCA评分分别为(70.36±20.13)分、(110.47±8.52)分,均高于对照组(61.42±13.28)分、(96.34±7.16)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组临床总有效率为86.00%,高于对照组64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银屑护理门诊采用健康教育干预,使患者对银屑能够有深入的了解,培养患者自我管理的能力,使银屑控制的效果增强,降低复发率,提升银屑患者的生活质量。

  • 标签: 银屑病护理门诊 健康教育 生活质量
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  • 简介:银屑银屑的常见类型,常引起手指、脚趾功能障碍,给患者带来了严重的生活及心理负担。因生长缓慢、药物难以吸收等原因,传统治疗常不能令人满意。近年来,生物制剂优特克单抗治疗银屑的研究越来越多,结果显示优特克单抗治疗效果好、安全性较高。本文就优特克单抗在银屑治疗中的研究作一综述。

  • 标签: 甲银屑病 优特克单抗 生物制剂
  • 简介:摘要目的研究并探讨对中、重度银屑患者采用氨蝶呤治疗的临床效果。方法选择中、重度银屑患者100例,随机分成对照组和观察组,每组50例,对照组采用银屑灵,观察组采用氨蝶呤,记录并对比两组患者的治疗效果。结果接受氨蝶呤治疗的观察组患者的总有效率为94%,而对照组患者的总有效率为76%,观察组的总有效率要高于对照组,P<0.05。结论对中、重度银屑患者采用氨蝶呤这一治疗方法,其临床效果良好,不仅对银屑患者的治疗效果有所提高,还增加了银屑患者治愈的几率。

  • 标签: 甲氨蝶呤 银屑病 临床效果
  • 简介:摘要目的对泛发性脓疱型银屑(GPP)应用阿维A和氨蝶呤(MTX)联合治疗的临床效果进行探析。方法以2017年2月~2018年2月我院门诊治疗的102例GPP患者纳入观察中,通过数字表法随机分成研究组与常规组,各51例;常规组应用阿维A治疗,研究组同时加用MTX治疗,治疗4周后,对比分析两组临床效果。结果研究组治疗总有效为95.4%,显著高于对照组的83.6%(P<0.05);随访3个月,研究组复发率为0,对照组为7.8%,差异有统计意义(P<0.05)两组用药过程中均未出现严重不良反应。结论联用阿维A和MTX治疗GPP效果确切,可有效改善患者症状,可减少复发,且安全性较高,有着重要临床价值。

  • 标签: 泛发性脓疱型银屑病 阿维A 甲氨蝶呤