简介：摘要利用传统的组织病理学特征对食管鳞状细胞癌(ESCC)进行分型用以指导临床治疗存在较大局限性，建立ESCC的分子分型是精准治疗/个性化治疗的必然要求。目前ESCC的分子分型尚未形成共识，也未在临床广泛应用。从蛋白质水平、基因多态性、DNA甲基化到非编码RNA等层面的分子标志物与ESCC的发生发展、治疗应答、预后等生物学行为密切相关，有望基于这些分子标志物建立ESCC的分子分型体系，从而更好地指导临床实践。

简介：摘要：荆襄河景观桥主桥为（ 37+66+37 ） m 变截面连续桥梁，其中 155~156 号墩为 V 形墩，结合本工程实例，介绍 V 形墩刚构的施工方法、支架设计及混凝土施工技术。

简介：摘要：党的十八大以来，党中央把生态文明建设放在更为突出的地位。水生态文明是生态文明的重要组成，更是促进生态文明建设的重要基础。科学实施河湖管理与保护，从根子上解决河湖突出问题，是水利行业强监管的突破口，也是打赢河湖管理攻坚战的根本举措。分析了我省河湖清理存在的突出问题，提出解决河湖顽疾的一些措施和取得实效的具体建议，推动全省河湖面貌明显改善。

简介：摘要乳腺原发性鳞状细胞癌是一种少见的乳腺恶性肿瘤，其棘层松解亚型尤为少见。该例为78岁老年女性的乳腺病例，表现为右乳及右腋窝2处囊性肿物，病理诊断为棘层松解型鳞状细胞癌。免疫组织化学显示呈三阴性乳腺癌表型伴有高增殖指数和p53过表达。患者接受乳腺改良切除术后行化疗，随访3个月暂无复发及转移。需要不断积累相关病例以提高临床对该病的认识和改善患者的预后。

简介：

简介：摘要：数学知识是链状的，知识由浅到深像链条一样环环相扣，然后链链交织形成学生自身的知识网，之后在知识网间穿行，运用自如。引导学生将自己的学习过程变成“织网”的过程，就是结合已有的知识网络，把数学知识编织成有机的网络。

简介：摘要本文报道了1例肢根型点状软骨发育不良Ⅰ型胎儿。孕23周超声检查提示胎儿双侧股骨多处骨折，干骺端粗大，双侧肱骨严重短小、增粗、弯曲，且有多处骨折声像，部分表现为骨折后骨痂形成。孕23周+2终止妊娠，取引产胎儿皮肤组织样本及父母双方外周血样本行全外显子组高通量测序，结果发现，胎儿6号染色体PEX7基因移码突变c.179delT(p.F61Lfs*13)，且该染色体137105182-137245871区间内杂合缺失，大小约141 kb，该缺失片段内包括PEX7基因。上述突变属于复合杂合突变，且均尚未报道，判定为致病性突变。此例胎儿临床表型严重可能是由于胎儿存在移码突变和大片段缺失突变共同作用造成PEX7基因严重损伤所致。

简介：

简介：摘要：地处多民族聚居区的古河州，其方言河州话有迥异于现代汉语的特点，河州话的研究自上世纪 80年代起就是学者们关注的热点。本文基于现有的河州话相关研究成果，分河州话语音研究、河州话词汇研究、河州话语法研究三方面对其进综述。

简介：摘 要：美丽河湖建设是浙江省继施行五水共治以来的治水“升级版”，被列入 2019年“浙江省十大民生实事”。本文从如何把握其深刻内涵、评价标准入手，围绕治理时应把握的关键要素，从当前水利重要工作契入结合，深入推进美丽河湖建设。

简介：摘要：本文以2019年盐城市河湖长制的主要工作为基准，重点分析了盐城市在2019年的“两违”专项整治工作上所取得的具体成效，并着重分析了河湖长制的工作差距，针对此提出了促进河长履职的具体举措，期望能进一步有效推动盐城市河湖长制度的有效发展。

简介：摘要目的了解北京部分地区女性宫颈液基细胞学检查(thinprep cytologic test，TCT)病理诊断为未发现上皮内病变及癌变、宫颈低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion，LSIL)及宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion，HSIL)3组人群高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)亚型感染以及年龄分层的感染情况。方法收集2019年1月至2019年12月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科的女性宫颈脱落细胞标本，利用高危型HPV分型核酸测定试剂盒[荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction，PCR)法]进行基因分型检测，对结果进行回顾性分析，筛选其中同时行TCT检测患者结果，按TCT病理学诊断分为3组，将诊断为未发现上皮内病变及癌变患者纳入对照组(以下简称对照组)，以及宫颈TCT-LSIL组和宫颈TCT-HSIL组，采用χ2检验分析其分布特征。结果对照组(561例)中，至少有一个亚型感染的例数为68例，总阳性率为12.12%；TCT-LSIL组(385例)中，至少有一个亚型感染的例数为288例，总阳性率为74.81%；宫颈TCT-HSIL组(170例)中，至少有一个亚型感染的例数为128例，总阳性率为75.29%。对照组阳性率最高的是52型，宫颈TCT-LSIL组和宫颈TCT-HSIL组阳性率最高的是16型。16、18、31、33、39、45、51、52、56、58、68型的感染率在3组之间差异均有统计学意义(P均<0.05)。所有型别中只有16型在宫颈TCT-HSIL组的感染率与对照组和宫颈TCT-LSIL组两两比较差异有统计学意义(P′<0.017)。对所有纳入对象进行年龄分层后，仅16型在不同年龄段之间感染率差异均有统计学意义(P均<0.05)；对3组进行年龄分层后在<31岁年龄段内，16、18、31、33、39、45、51、52、56、58型的感染率在3组间差异均有统计学意义(P均<0.05)；在≥31～<41岁年龄段内，16、18、39、51、52、56、58型的感染率在3组间差异有统计学意义(P均<0.05)；在≥41～<51岁年龄段内，16、18、35、52、56、58型的感染率在3组间差异均有统计学意义(P均<0.05)；在≥51岁年龄段内，16、18、31、33、51、52、58型的感染率在3组间差异有统计学意义(P均<0.05)。TCT-LSIL组进行年龄分层后16型、45型在<31岁、≥31～<41岁、≥41～<51岁和≥51岁4个年龄段感染率差异均有统计学意义(P均<0.05)，而对照组和宫颈TCT-HSIL组各个年龄段之间各个亚型的感染率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论HPV分型中的16、18、51、52、58型在HSIL患者中感染率高，是引起宫颈病变的主要HPV类型，且在HSIL患者不同年龄段内HPV各个型别的感染率相当。

简介：摘要目的探究肠道病毒71型(enterovirus 71，EV71)体外感染小鼠树突状细胞(dentritic cell，DC)后基因表达谱的变化，探讨EV71感染对DC的生物过程及相关信号通路的影响。方法使用人横纹肌肉瘤细胞扩增培养EV71病毒株，建立EV71感染DC模型，采用流式细胞术检测DC抗原表型变化，应用表达谱基因芯片检测基因表达变化，筛选差异表达基因，采用反转录定量聚合酶链反应对表达谱基因芯片结果进行验证，对差异表达基因进行基因本体(gene onto logy, Go)与京都基因和基因组数据库(kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)富集分析以判定差异基因主要影响的生物学功能或者通路。加用内吞途径抑制剂QS11，通过蛋白质印迹法检测EV71表面主要蛋白病毒蛋白l的表达水平变化。统计学分析采用t检验。结果EV71感染DC 24 h后，细胞出现典型的细胞病变效应。流式细胞术检测结果示，EV71感染后的DC表面特征性标志CD80和CD86阳性率(10.61±0.76)%明显升高，与未感染EV71的DC(1.64±0.11)%比较，差异有统计学意义(t＝－20.19，P<0.01)。表达谱基因芯片检测结果显示，在EV71感染的DC中共筛选出87个差异表达的基因，包括66个上调的基因和21个下调的基因。基因本体分析表明，失调的基因涉及175个生物过程。京都基因和基因组数据库分析显示，内吞途径、核黄素代谢途径、ErbB信号途径、转换生长因子β信号途径和T淋巴细胞受体信号途径等与差异表达的基因相关。蛋白质印迹法结果显示，EV71感染DC同时加入抑制剂QS11后，病毒蛋白1表达水平(0.49±0.05)比EV71感染组(1.17±0.05)明显下降，差异有统计学意义(t＝－2.20, P<0.01)。结论EV71感染DC后差异表达基因主要涉及病毒转录、凋亡过程、免疫细胞分化等多个过程。基因分析显示，内吞途径中差异基因的富集最显著。内吞途径可能参与了EV71感染DC的过程。

简介：摘要Ⅰ型神经纤维瘤病(NF1)是一种由nf1基因突变引起的常染色体显性遗传疾病，nf1基因及其编码的蛋白产物神经纤维瘤蛋白在肿瘤抑制方面有着重要作用。部分NF1患者以丛状型神经纤维瘤为主要表现，而丛状型神经纤维瘤的外科治疗效果欠佳，同时传统放疗、化疗方案无效，为临床治疗带来极大的难度，是目前多组学及靶向治疗的研究热点。该文综述了NF1相关丛状型神经纤维瘤的临床特点、靶点探究现状和针对丛状型神经纤维瘤的药物临床试验进展。

简介：摘要：在沱浍河航道工程设计时开展生态航道设计，贯彻“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念，实现沱浍河航道高质量发展。

简介：【 摘要】 ：经济的高速发展带来了水环境的破坏，造成了河湖底存在着受污染的淤泥，为了清除了淤泥， 采取有效的处理技术，不但确保了现有环境的稳定发展，更能够提高河道针对抗洪排涝水平，为后续整体城市经济发展提供良好且稳定的发展空间。河湖清淤是各个城市治理水环境使水体还清的重要环节，随着疏浚技术的发展，要求在河湖清淤实施的同时，要有环保意识，实现环保疏浚与环保清淤。

简介：【摘要】目的：探讨翼状胬肉切除、自体球结膜移植术治疗翼状胬肉的效果。方法：将 76例翼状胬肉患者分成两组各 38例，对照组行翼状胬肉切除治疗，观察组加自体球结膜移植术，分析治愈情况、修复时间及并发症。结果：对照组、观察组治愈率为 78.89%、 96.97%，术后 6个月内复发率 23.28%、 3.49%，住院时间（ 13.55±3.29） d、（ 8.31±1.49） d，角膜上皮修复用时（ 5.64±1.03） d、（ 2.89±0.58） d，这些指标组间对比均有显著差异（ P＜ 0.05）。两组术后并发症发生率差异不显著（ P＞ 0.05）。结论：翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术治疗翼状胬肉效果理想。

简介：　　【摘要】目的：对原发性闭角型青光眼术后并发睫状环阻滞性青光眼的患者实施护理干预的临床效果分析。方法：以本院 80例原发性闭角型青光眼术后并发睫状环阻滞性青光眼的患者为研究目标，以抓阄的方式将其分为两组，护理组实施针对性的护理，对照组实施常规护理，对其护理后临床效果、护理效果等进行分析。结果：护理后，较对照组相比，护理组的临床效果、护理满意度均较高，住院时间、恢复时间均较短， P<0.05。结论：青光眼对患者影响较大，实施针对性的护理后其临床效果较好，能够显著提高治疗效果，同时显著缩短住院时间，显著促进其恢复，值得临床推广。  　　【关键词】原发性闭角型青光眼术后；睫状环阻滞性青光眼；护理方法  [Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of nursing intervention in patients with primary angle closure glaucoma complicated with ciliary ring block glaucoma. Methods: 80 cases of primary angle closure glaucoma were divided into two groups by drawing lots. The nursing group was given targeted nursing, the control group was given routine nursing, and the clinical effect and nursing effect were analyzed. Results: after nursing, compared with the control group, the clinical effect and nursing satisfaction of the nursing group were higher, the hospitalization time and recovery time were shorter, P < 0.05. Conclusion: glaucoma has a great influence on patients. After the implementation of targeted nursing, its clinical effect is better, which can significantly improve the treatment effect, while significantly shorten the length of stay, significantly promote its recovery, and it is worthy of clinical promotion.

简介：摘要回顾性分析行腹腔镜下袖状胃切除术704例2型糖尿病患者的临床资料，比较了对称三孔法腹腔镜袖状胃切除术与常规袖状胃切除术患者的手术出血量、手术时间、术后住院时间及并发症。结果表明，对称三孔法腹腔镜袖状胃切除术组较常规袖状胃切除术组手术时间更短，术中出血量更少，并且可以缩短术后住院时间。对称三孔法腹腔镜袖状胃切除术是一种安全的手术方式。

简介：摘要目的评价帽状腱膜下针刺法联合口服香芍颗粒治疗绝经后女性慢性血管紧张性头痛的临床疗效。方法选取2019年1月至11月于河北医科大学第二医院门诊及住院的100例绝经后伴有慢性血管紧张型头痛的女性患者，采用随机数字表分为观察组50例和对照组50例。对照组采用帽状腱膜下针刺治疗，1次/d，15 d为一疗程，治疗2个疗程；观察组在对照组基础上口服中成药香芍颗粒，每次1袋，3次/d，15 d为一疗程，治疗2个疗程。2个月后随访，分析比较两组患者治疗前后阿森斯失眠量表各因子，并通过视觉模拟评分法(VAS)评定两组疗效。结果两组患者治疗前头痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗2个月后两组VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01)，且治疗后观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗2个月后，观察组总有效率为88%，对照组为70%，差异有统计学意义(χ2＝6.658，P＝0.036)。两组患者治疗前阿森斯失眠量表各因子及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组阿森斯失眠量表各因子及总分均较治疗前明显降低(P<0.01)，且观察组阿森斯失眠量表各因子及总分显著低于对照组(P<0.05)。2个月后随访时，与治疗后的阿森斯量表各因子变化进行对比，观察组仅"白天思睡"此项差异无统计学意义(P>0.05)，其余各项差异有统计学意义(P<0.05)；对照组在"入睡时间"、"比期望的早醒"因子上差异有统计学意义(P<0.05)，其余各项差异无统计学意义(P>0.05)。结论帽状腱膜下针刺法联合香芍颗粒可减轻绝经后女性的慢性血管紧张型头痛程度，效果优于常规单纯针刺疗法，并在改善患者失眠症状上疗效确切。