简介：医学生在结束了医学基础教育之后，进入医院接受临床医学教育。这中间不仅是教材的更换，对临床教师来说，更重要的是在医学生从医学基础教育到医学临床教育的转换过程中，注重培养医学生的综合工作能力，以积极适应随之而来的临床见习和临床实习。

简介：从某种意义上讲，环境问题的实质是环境公平问题。人们谈论种种环境危机时，大多强调的是其对于整个人类和整个后代的威胁，而忽视了其对不同区域和人群的差别性影响。当前，我们应该把视角转换到代内城乡之间、地区之间、不同阶层和利益群体之间的环境不公平现象，即代内环境公平问题。只有合理地分配环境资源，建立公平的环境保护机制、权益分配机制和责任承担机制，建立及时、有效、公平的生态环境补偿机制，并加以立法，我们才能真正有效地解决当前中国环境问题。

简介：立秋后天气由热渐凉，进入了“阳消阴长”的过渡阶段，人体的生理活动也要适应自然界阴阳的变化，注意保养内守之阴气，无论起居、饮食，还是精神、运动等都不可大意。

简介：有一个小伙子失业了,他找了很久的工作,可是一直都没能如愿.他那躺在床上的母亲,却还等着他赚钱回来买东西吃.小伙子不知不觉地来到了火车站前面的广场上,望着眼前这个熟悉的小城,他绝望了!他已经走遍了每一条大街小巷,问遍了每一家商铺和工厂,但是他得到了都是拒绝.小伙子呆呆地看着街上车水马龙的繁华景象,想找一辆有钱人的汽车然后一头撞上去。

简介：摘要GIS技术是新兴的高新技术系统，广泛应用于当前的空间信息领域。数字化成图技术也是目前常用的制图技术，对于地理信息处理均有很重要作用。本次就对数字地形图转换和GIS建库常见的问题及解决方法进行分析，指导GIS技术的应用。

简介：传统的系统应用药物和生物制剂在银屑病的治疗中显示出较好的疗效,但其治疗无效或出现不良反应时,需要及时调整治疗方案,以维持临床反应,避免不良事件的发生。近年来,国外应用银屑病转换治疗的报道屡见不鲜,证实了部分患者采用转换治疗后,病情得以缓解,并且生活质量显著提高。本文综述近年来国外应用银屑病转换治疗的疗效和安全性,为银屑病的临床治疗工作提供建议和参考。

简介：针对我国目前存在的非DICOM与DICOM设备并存所造成的医疗通讯问题,通过分析BMP与DI-COM图像文件的特点,基于VC++6.0编程环境实现了BMP医学图像向DICOM标准图像的转换,为不同设备之间的互联以及PACS系统的发展提供了有利条件.

简介：冬春之际气温不断变化，消化、神经、心血管、呼吸系统疾病发病率有所上升，有关医学专家提醒，此时正是“季节转换病”高发期，特别要注意冬季胃部的保暖，吃一些高营养的食品，不暴饮暴食。慢性胃病对含有鞣酸的水果特别敏感，如柿子、葡萄等，建议有胃病的人慎食。中老年人在季节转换期还应以保暖为重，

简介：摘要目的脑梗死出血转化（Hemorrhagictransformation，HT）是急性脑血管病的一个特殊类型，又称出血性脑梗死（Hemorrhagicinfarction，HI，是梗死灶内出现继发性脑出血，可成分散状瘀点，也可融合成大片瘀斑，甚至形成血肿，常有梗死区血管再通、血管重建而引起；方法对5例梗死后出血病人进行研究与分析；结果诊断之后，患者一例死亡，余病情均有好转；结论梗死后出血与单纯脑出血不同，在临床实践中，需要对该问题足够重视，并采取相应的治疗措施，合理用药，减少并发症出现的概率，改善患者治疗状况，降低病死率，提高治疗效果。

简介：有时我真的觉得自己是个刻薄的人。比如我坐在教室里，环顾四周，讥讽会不由自主地浮上心头：天啊，这是我见过的最像萝卜的小腿。她怎么还敢穿裙子？看那个胖子，拜托你出门前照照镜子，穿那么紧身的上衣，赘肉被勒得一段一段的，活脱脱一个粽子……

简介：

简介：摘要急诊科的工作，“急”字尤为突出，急诊病人随时就诊，而且病种复杂，病情危重，无规律性，而急诊科的护士在护理工作中应该做到分秒必争地进行抢救、治疗、观察、护理等工作，并且做到忙而不乱、忙而不慌、忙而要稳，因此护士在急诊工作中如何扮演好角色非常重要。并且要树立好自身形象，提高自身素质，建立良好的护患关系，才能在抢救过程中得以顺利进行，才能保质保量地完成每项护理操作。

简介：摘要目的探讨血清血管紧张素转换酶异常在疾病诊断中的临床意义。方法收集血清血管紧张素转换酶异常的患者资料进行分析处理，ACE测定方法为酶法。结果1053例血管紧张素转换酶异常的患者，其中升高的1020例ACE为122.4±21.5U/L,血管紧张素转换酶降低的33例ACE为2.3±1.1U/L。结论血清血管紧张素转换酶异常，对一些疾病的诊断、治疗、监测具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨分离转换性障碍患者的护理措施。方法对我院2011年6月～2012年12月收治的35例对分离转换性障碍患者的护理资料进行分析。

简介：摘要】 目的 探讨鼻胆管套取方法与留置时间对患者生理影响的相关因素。方法2019年1月至2019年3月在某医院实施内镜下鼻胆管引流术的116例患者随机分成研究组和对照组，X线透视下分别采取导丝套取导丝法及导丝套取尿管法进行鼻胆管口鼻转换。比较两组导丝或尿管进入口咽部及导丝圈的一次成功率及次数、导丝圈套取导丝或尿管的一次成功率及次数、导出鼻胆管的一次成功率及次数、操作时间、刺激程度评分及并发症发生率。 结果 研究组62例，导丝进入口咽部的一次成功率93.55%（58/62）、平均置入1.06±0.25次，进入导丝圈的一次成功率95.16%（59/62）、平均置入1.05±0.22 次，一次套取成功率98.39%（61/62）、平均套取1.02±0.13次，导出鼻胆管一次成功率100.00%（62/62），平均操作22.56±4.43s，刺激程度评分1.18±0.43分，并发症发生率9.68%（6/62），包括：恶心6例，呕吐1例，黏膜出血1例。对照组54例，尿管一次置入成功率72.22%（39/54）、平均置入1.35±0.62次，进入导丝圈的一次成功率81.48%（44/54）、平均置入1.22±0.50 次，一次套取成功率87.04%（47/54）、平均套取1.13±0.34次，导出鼻胆管一次成功率96.30%（52/54）、平均导出1.04±0.19次，平均操作52.96±13.60s，刺激程度评分1.44±0.66分，并发症发生率18.52%（10/54），包括：恶心6例，呕吐3例，黏膜出血2例。两组相比，研究组导丝进入咽喉部的置入次数、进入导丝圈的置入次数、套取导丝的次数、操作时间、刺激程度评分及并发症发生率均低于高于对照组，其差异具有统计学意义（P均＜0.05），研究组鼻胆管导出次数低于对照组，其差异不具有统计学意义（

简介：摘要骨转换对于防止骨骼疲劳损伤和维持机体矿物质平衡至关重要，骨转换失衡是多种骨骼疾病的关键病理生理机制。骨转换生化标志物(bone turnover markers，BTMs)是骨转换过程中产生的代谢产物或酶类，本指南介绍BTMs的测量方法、正常值及其在多种骨骼疾病的诊断与鉴别诊断、骨折风险预测、药物疗效评价等方面的重要作用。

简介：摘要正常成熟骨骼代谢主要是以骨重建的形式，即骨吸收和骨形成周而复始地循环进行，而该过程中的骨吸收和骨形成分别由破骨细胞和成骨细胞介导。骨转换加速是骨代谢疾病发生的重要原因，细胞活动耦联的中断伴随骨转换加速过程。大量研究表明，血清或尿液中的生化标志物与骨丢失率和骨折风险相关，这对于高风险患者的确定有重要意义。近年来特别关注骨转换生化标志物在药物功效的临床试验和骨量测量的补充这两方面的应用。有针对性地运用生化标志物可以进一步明确诊断及骨质疏松症治疗，疗效的临床监测。虽然生化标志物有各种各样的变异性，但已其无创性、易重复性和及时性的优点而被广泛运用。

简介：摘要目的评估转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者接受阿比特龙联合泼尼松治疗(AA＋P)出现进展后，更改为阿比特龙联合地塞米松(AA＋D)治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年11月至2019年12月在中山大学肿瘤防治中心接受AA＋P治疗出现进展、改为AA＋D治疗的46例mCRPC患者的临床资料。中位年龄72岁(50～89岁)，雄激素剥夺治疗(ADT)敏感中位时间14.6个月(2.1～168.5个月)。初诊时、开始AA＋P治疗时、皮质激素转换时患者的中位PSA水平分别为258.9 ng/ml (10.0～11 640.0 ng/ml)、56.6 ng/ml (3.6～1 348.0 ng/ml)、25.1 ng/ml (2.2～933.6 ng/ml)。伴骨转移42例，淋巴结转移12例，内脏转移7例。28例Gleason评分≥8分，11例Gleason评分<8分，7例Gleason评分不详。主要研究终点为肿瘤无进展生存时间(PFS)，次要研究终点包括前列腺特异性抗原(PSA)下降≥50%和30%的反应率以及安全性。根据患者接受AA＋P治疗的PFS和皮质激素转换时的PSA水平对患者进行风险分层。结果46例接受AA＋D治疗的患者中位随访时间4.9个月(2.0～24.1个月)，至末次随访时40例出现进展，1例因脑梗死停止治疗，5例仍在接受AA＋D治疗。所有患者治疗耐受性良好，无3级和4级不良反应。中位PFS为3.7个月(1.6～24.1个月)。12例(26.1%)接受AA＋D治疗后PSA下降≥50%，21例(45.7%)PSA下降≥30%。PSA下降≥50%和PSA未下降≥50%的患者中位PFS分别为8.5个月(2.7～24.1个月)和3.0个月(1.6～17.8个月)。单因素分析结果提示以下4个指标与皮质激素转换后AA＋D治疗较长的PFS有关：皮质激素转换时较低的PSA水平(<30 ng/ml, HR＝0.30, 95%CI 0.14～0.64，P＝0.002), ADT敏感时间(≥18个月，HR＝0.55, 95%CI 0.28～1.06，P＝0.045)，较长的AA＋P治疗PFS(≥8个月，HR＝0.36, 95%CI 0.18～0.72, P＝0.004)，AA＋D治疗PSA较大的下降幅度(≥50%, HR＝0.30, 95%CI 0.17～0.75，P＝0.007)。多因素分析结果提示上述4个指标是AA＋D治疗PFS预后良好的独立因素(均P<0.05)。结论mCRPC患者接受AA＋P治疗出现进展后，泼尼松转换为地塞米松治疗能够延长患者的PFS，无3级和4级不良反应。ADT敏感时间较长、AA＋P治疗PFS较长、转换时PSA水平较低、AA＋D治疗PSA下降幅度较大的患者疗效可能更好。

简介：系统化整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的工作模式^[1]。这一工作模式，使护理人员的角色由传统的生活照顾和治疗的协助者，发展成为生物、心理、社会医学模式的整体护理的实施者。建立新的护士角色，实施新的护理模式，已成为广大护理工作者关注的热点问题。

简介：无