简介:摘要目的比较两种长效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)在早卵泡期超长方案中对体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)的助孕结局。方法回顾性队列研究分析2019年3月1日至2019年7月31日期间在温州医科大学附属第二医院生殖医学中心采用两种不同GnRH-a在早卵泡期超长方案的患者共802例,根据长效GnRH-a的不同分为醋酸亮丙瑞林组(A组)和曲普瑞林组(B组),比较两组患者的临床和实验室结局。结果两组患者年龄、不孕年限、体质量指数(body mass index, BMI)、基础性激素水平、不孕类型,促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动日性激素水平、Gn使用时间及总量、降调节时间、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日雌二醇水平及子宫内膜厚度、移植胚胎数、临床结局、治疗总费用,以及因内膜厚度不均、孕酮升高、胚胎质量问题、个体因素而取消移植率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但B组窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)(19.59±7.93)、获卵数[(15.39±7.59)枚]、受精数[(11.20±6.53)枚]、卵裂数[(10.85±6.42)枚]、第3日优质胚胎数[(3.01±2.66)枚]、囊胚数[(5.27±4.02)枚]大于A组[17.68±7.23、(13.70±6.94)枚、(9.50±5.43)枚、(9.26±5.34)枚、(2.57±2.33)枚、(4.49±3.40)枚](P=0.001, P=0.002, P<0.001, P=0.001, P=0.017, P=0.007)。A组hCG注射日黄体生成素(luteinizing hormone,LH)[(0.78±0.64)IU/L]、孕酮水平[(0.72±0.39)μg/L]高于B组[(0.55±0.30)IU/L、(0.64±0.36)μg/L](P<0.001, P=0.005),A组为防止卵巢过度刺激综合征 (ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)的发生取消移植率[28.52%(75/263)]高于B组[14.95%(16/107), P=0.006]。结论两种长效GnRH-a药物应用于早卵泡期超长方案均可获得满意的降调节效果、实验室及临床结局,但醋酸亮丙瑞林对垂体抑制相对温和,相比较于曲普瑞林获得的临床妊娠率有升高趋势。
简介:摘要教育工作,育人为本,德育为先。全面实施素质教育,构建大中小学有效衔接的德育体系,提高教师待遇,营造尊师重教氛围,建立科学用人机制,才能确保德育长效实施。
简介:摘要随着社会的发展和人们对环境保护给予越来越多的重视,污水处理厂的建设在不断增加。对于污水处理厂中超长水池设计,为了避免混凝土收缩以及温度变化引起的池体裂缝出现,常规设计中经常采用后浇带和变形缝加橡胶止水的做法,但这种做法有施工相对复杂,工期较长,对结构整体的刚度影响较大,且橡胶止水带易老化,后期渗漏不易修补等不利因素。本文介绍一种超长水池无温度伸缩缝和后浇缝的设计方法,技术思路是抗放结合,以抗为主的原则。具体方法一是采用补偿收缩混凝土作为结构材料,使其在硬化过程中产生膨胀作用;二是采用大膨胀混凝土浇筑的膨胀加强带代替后浇带;三是适当提高池壁水平筋的配筋率。这种设计方法在防止池体裂缝的同时,并可有效避免上述常规设计中的缺点,达到工程设计的合理性、经济性和方便管理和维护的多方面优点。通过实际工程设计实例,此设计方法抗裂、防渗效果显著,施工工序简单、速度快,在工程中均取得了良好的经济效益,使工程功效增快,成本降低。