简介:摘要目的探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下胎儿胸腔积液临床诊疗及转归。方法选取2021年6月至12月江西省妇幼保健院收治的胎儿胸腔积液病例5例,其中初产妇2例,经产妇3例,平均年龄26.4岁,所有病例临床处理方案均经MDT讨论,对其临床资料及胎儿转归进行回顾性分析。结果5例孕妇产前均接受MDT,给予个性化指导建议,平均为30+2周(分别为29周、32周、27+5周、30周、33+2周),均为双侧胸腔积液、羊水过多。病例1、病例2、病例3孕期出现胎儿水肿。病例1、病例3实施宫内干预:病例1实施产前胸膜腔穿刺术抽液术+羊水减量术;病例3实施产前右侧胸膜腔穿刺术+左侧胸膜腔-羊膜腔分流术+羊水减量术。病例1宫内干预后7 d因胎儿水肿行剖宫产术及产时子宫外处理(EXIT),病例3宫内干预后7 d自然临产阴道分娩;病例2胎儿严重水肿,完成促胎肺成熟后行剖宫产术及EXIT。病例4、病例5保守治疗,积液产后消退,分别延长妊娠天数49 d和42 d。5例患儿4例采取剖宫产术娩出,1例阴道分娩。1例因新生儿呼吸衰竭放弃治疗,其余4例新生儿治愈出院。结论MDT及适当的产前处理对改善胸腔积液患儿的预后可能有一定的作用。
简介:风湿病的病机病理一直以来都是临床风湿病治疗和研究的主要方向。众所周知,风湿病是一种全身性的以局部关节滑膜炎性病变为主的免疫系统疾病,天气因素、自身内分泌、外部环境的改变等,均是导致人体关节、筋骨疼痛、肿胀等主要促因,即风湿病的临床主要表现形式。尤其风湿病患者早期症状并不明显,所以大多造成治疗延误。严格讲,风湿的症状表现在局部关节,但造成局部问题产生的根源在于全身免疫系统,所以其本身也属于全身性免疫性疾病。故此,应当从其病因来对症治疗,药物控制、手术恢复、保健锻炼、饮食等均比较常见。近几年临床领域越来越多侧重于对风湿病治疗的规范操作层面,即加快促进疑难类风湿关节炎规范治疗成果转化,以期提高我国类风湿关节炎整体诊疗水平。倡导局部联合全身规范诊疗操作,可尽早解除病症,最大限度控制不良并发症,降低致残率。本文结合近几年国内临床研究成果,浅谈一些看法。
简介:【摘要】目的:探究新型冠状病毒肺炎患者采取多学科协作诊疗模式在诊疗过程中的应用价值。方法:选择 33例疑似新冠肺炎患者,均在诊疗过程中运用多学科协作诊疗模式,总结应用成效。 结果:33例患者中, 5例确诊为新冠肺炎, 1例无症状感染者,其余 27例为阴性病例,继续隔离观察,确诊者经及时治疗后,均好转出院,无一例患者转为重症或出现心血管不良事件,平均住院时间( 15.64±2.47) d,患者出院时对诊疗总体满意度的评分为( 94.67±2.64)分。 结论:多学科协作诊疗模式在临床的开展,使得患者在出现相应临床症状与体征时,获得了多学科专业化治疗与指导,有效缓解了患者的不适症状,对于强化治疗成效具有重要价值。