简介:摘要认知心理学的研究表明,临床专家通过提出假设和检验假设两个步骤诊断疾病。专家根据以往的经验快速直观地建立可能的诊断列表。他们牢记各类疾病的临床指征并将其作为诊断标准以快速做出相关疾病的诊断,同时他们也可直观地了解到各种诊断的概率。临床医师在提出诊断假设后会使用一种被称为锚定和调整的启发式方法来验证这些假设并主观地评估每种诊断可能性的概率。无论是资历尚浅的医师还是资深专家都使用这两步诊断过程,但专家可通过自己的经验更好地进行诊断。虽说经验是最好的老师,但一些教育方法已被证明能够适度地提高医师诊断的准确性。学习并提高诊断过程的认知心理学知识及其过程中固有缺陷可以为临床教师提供信息,并帮助医学生和临床医师提高诊断推理的准确性。本文回顾了心血管疾病背景下诊断推理的认知心理学文献并作以综述。
简介:摘要目的对循证医学在医学生心血管内科临床见习中的应用给予分析探讨。方法选取2013年1月至2014年12月来我院心血管内科临床见习的医学生70名,随机分为对照组和观察组,对照组医学生实施传统教学,观察组医学生在传统教学的基础上进行循证医学思想教学,在见习结束后,对所有医学生进行理论考核和技能考核,对比分析医学生对临床实习教学和心血管内科的兴趣情况。结果观察组医学生理论考试成绩为84.6±4.2,对照组医学生理论考试成绩为83.8±4.8,没有显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);观察组医学生技能考核成绩为88.6±1.8,对照组医学生技能考核成绩为80.8±2.6,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);两组医学生均对心血管内科具有浓厚的兴趣,而在临床实习教学方面,观察组医学生明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在医学生在心血管内科临床见习过程中,将循证医学融于传统实习教学中,有助于学生更好地接受,促进医学生综合能力的提高。
简介:摘要目的探讨法医学鉴定在脑血管病变死亡案中的应用效果。方法选择我市法医学鉴定中心自2015年2月—2017年2月因脑血管病变致死的134例患者作为研究对象,回顾分析尸体临床资料和剖验记录,分析法医学鉴定的结果情况。结果脑血管病变死亡患者中男性多于女性,40~50岁年龄段的人群构成比最高、20~30岁次之,0~10岁最少;构成比较高的职业分别为农民、工人和个体;并以冬季死亡率最高,春季最低;对死者进行尸体解剖,除了神经系统病变之外,还可见其他病理改变,最为常见的是冠脉硬化、其次是高血压。结论法医工作者通过剖验尸体可了解出血位置和死亡诱因,熟悉并掌握脑血管病变和死亡诱因、死亡之间的关系,做出准确的以医学鉴定,从而降低死亡纠纷的发生率。