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  • 简介:患者,女,46岁,主因阵发性高血压1年余入院。患者1年前患高血压,血压在180—140/110—90mmHg之间波动,一直在当地医院按原发性高血压治疗。1月前开始出现阵发性头痛,并心悸和大汗淋漓,血压最高达220/130mmHg,排尿时尤其明显,口服一般降压药物不能控制,急来我院就诊,以“高血压”收住。平时体健,否认家族中有传染病和遗传病史。入院后查心、肺、腹无异常,24h尿儿茶酚胺(CA)、香草基扁桃酸(VMA)均增高,怀疑嗜铬细胞。查双肾上腺B超和CT均未发现占位,给予竹林胺治疗,待血压稳定后做膀胱镜检查见膀胱顶部一直径约1.5cm大小肿瘤,诊断为膀胱嗜铬细胞,给予α-受体拮抗剂和俨受体拮抗剂治疗2周,待血压、心率稳定后,在硬膜外麻醉下行膀胱肿物、膀胱部分切除,

  • 标签: 膀胱嗜铬细胞瘤 腹主动脉旁嗜铬细胞瘤
  • 简介:目的:膀胱嗜铬细胞围手术期风险相对较大,了解其危险的相关因素并制定相应的护理对策.方法:复习我院2002年8月至2009年5月7例膀胱嗜铬细胞住院患者的临床资料,分析术前术后的危险因素.结果:术前7例患者在小便时均有血压一过性升高,其中3例曾发生过高血压危象,所有患者在行膀胱镜检时血压均升高超过基础值50%;2例患者术后发生低血糖昏迷,1例发生一过性低血压休克.结论:术前重点监测排尿时及膀胱镜检时血压变化和术后观察血压血糖的变化是保证患者围手术期安全的关键.

  • 标签: 膀胱嗜铬细胞瘤 围手术期 护理
  • 简介:摘要嗜铬细胞是由于嗜铬细胞肿瘤或增生并分泌过多儿茶酚胺所致的疾病。肿瘤细胞大多来源于肾上腺髓质,少数来源于肾上腺外的嗜铬细胞。目的讨论嗜铬细胞治疗用药。方法通过诊断进行药物治疗。结论在术前及术中需要使用药物以控制血压,避免术中血压波动以诱发危象和休克,降低手术的风险和死亡率。

  • 标签: 嗜铬细胞瘤 西药
  • 简介:摘要嗜铬细胞是机体嗜铬组织内生长出来的一种分泌儿茶酚胺的肿瘤,大约90%发生于肾上腺髓质,少数(10%)位于肾上腺以外,可发生于交感神经系统的嗜铬细胞,如椎旁交感神经丛、肠系膜、膀胱、睾丸等,嗜铬细胞肿瘤大部分为良性(约90%),只有10%左右为恶性或转移

  • 标签: 嗜铬细胞瘤 手术 麻醉
  • 简介:<正>2010年10月本院收治膀胱嗜铬细胞患者1例并行腹腔镜膀胱嗜铬细胞切除术,本文结合本例患者资料及文献复习,探讨膀胱嗜铬细胞的诊断及治疗方法,现报告如下。1病例简介患者女,61岁,因"排尿后乏力、血压升高20余年,左侧肾上腺切除术后1年"入院。患者20年前无明显诱因出现排尿后阵发性乏力、头痛头晕,可自行缓解,发作时血压收缩压最高达270

  • 标签: 异位嗜铬细胞瘤 腹腔镜 肾上腺切除术 肿瘤复发 文献复习 血压升高
  • 简介:摘要目的讨论嗜铬细胞的内科治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论酚苄明每次10mg,2/d,以后逐渐加量,一般30~40mg/d,不良反应有直立性低血压、鼻塞、瞳孔缩小、恶心、流涎及心动过速。

  • 标签: 嗜铬细胞瘤 内科治疗
  • 简介:摘要目的总结嗜铬细胞的治疗经验,提高手术成功率。方法回顾性分析6例患者的治疗资料,手术切除可根治,控制血压、补充血容、纠正代谢紊乱为术前主要准备。结果6例患者均成功手术,术后恢复良好,1例考虑为恶性患者,现术后半年,口服降压药物,未采取其他治疗,状况尚可。结论高血压是嗜铬细胞的主要症状,控制血压固然重要,但其他症状也不容忽视。

  • 标签: 肾上腺肿瘤 治疗
  • 简介:摘要肾上腺嗜铬细胞起源于嗜铬细胞。胚胎期嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关,绝大部分发生在肾上腺髓质,90%以上为良性肿瘤。其病理生理特点是该细胞可阵发性或持续性地分泌大量的儿茶酚胺,从而引起高血压以及一系列代谢紊乱症候群1。病情凶险,变化大。手术切除嗜铬细胞是最有效的治疗方法。

  • 标签: 肾上腺嗜铬细胞瘤 手术护理
  • 简介:

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  • 简介:目的探讨腹腔镜切除膀胱嗜铬细胞的方法和体会。方法分析6例经腹腔镜切除膀胱嗜铬细胞患者的临床资料,并探讨有关膀胱嗜铬细胞的诊断与治疗。结果6例均经术后病理证实,术前确诊5例。行膀胱部分切除6例,随访1~2年,血压正常,无肿瘤复发。结论膀胱嗜铬细胞的典型症状是排尿时或排尿后血压升高、头痛、头晕、心悸出汗等。B超、CT、MRI对诊断均有较高价值。腹腔镜下切除是当今最先进、最有效、创伤最小的治疗方法。术后监测尿儿茶酚胺含量,可以了解是否治愈。

  • 标签: 腹腔镜 膀胱嗜铬细胞瘤 手术治疗
  • 简介:摘要恶性嗜铬细胞(PHEO)非常罕见,该肿瘤早期无特异性临床表现,多数患者经确诊时已经有远处转移。随着人们对于该病的探究及治疗的期望值增高,迫切需要对于该病充分了解,本文就目前恶性嗜铬细胞的流行病学、发病机制及病理、临床表现、实验室及影像学检查、治疗和预后作一综述。

  • 标签: 嗜铬细胞瘤 腹腔镜检查 放射治疗 分子靶向治疗
  • 简介:1病例报告患者,男,45岁,因患糖尿病7年、高血压6年、腹胀半年入院。I992年经数次血糖检验均明显高于正常,空腹血糖高时达19mmol/L,伴体重明显下降,当地医院诊为“2型糖尿病”,应用多种口服降糖药物治疗,疗效欠佳,应用胰岛素治疗至今已5年,目前用量为50U/d,血糖控制仍欠佳;1993年诊为“高血压”,表现为持续性高血压伴阵发性加剧,高时达230/120mmHg,应用“洛汀新”等多种降压药物,效果差;1995年心电图示“心肌缺血”、“阵发性室上性心动过速”,诊为“冠状动脉硬化性心脏病”;半年前开始出现腹胀,以中上腹为主,周期性发作,无明显规律性,伴大便秘结,呈羊粪状,每4~5天大使1次,多时长达6d大便一次,于当地医院诊为“糖尿病继发性胃肠功能紊乱”、“便秘”,给予“吗叮啉”“番泻叶”“果导”及中药制剂治疗,症状无明显改善。患者发病以来常感多汗、焦虑、烦躁,易发脾气。

  • 标签: 巨大嗜铬细胞瘤 阵发性室上性心动过速 冠状动脉硬化性心脏病 持续性高血压 2型糖尿病 体重明显下降
  • 简介:目的:探讨嗜铬细胞(PHEO)的临床特点。方法:回顾性分析55例PHEO的临床资料。结果:肾上腺PHEO占87%,肾上腺外占13%,恶性占9%。阵发高血压型占65%。24h尿VMA、5h尿VMA/Cr测定、B超、CT或MR、^131I-MIBG测查阳性率分别为85%、75%、82%、96%、96%。结论:PHEO临床表现复杂多样,病程长、病情重者引发心、脑、肾、消化、内分泌等系统严重并发症。充分的术前准备十分重要。

  • 标签: 嗜铬细胞瘤 临床特征 术前准备