简介：

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简介：摘要目的分析骨伤复原汤在胫骨慢性骨髓炎术后的应用效果。方法抽取郑州市第十五人民医院2009年2月至2020年2月接受骨搬移手术治疗的100例胫骨慢性骨髓炎患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与研究组，每组50例。术后对照组给予常规抗感染治疗及对症治疗，研究组在对照组治疗基础上给予骨伤复原汤治疗。持续治疗4周后，比较两组患者的功能恢复情况；分别于治疗前及治疗后第1、2、4周，使用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者疼痛情况。分别于治疗前、治疗4周时检测并比较两组血清炎症指标，包括白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死细胞因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)。记录并比较两组患者不良反应发生情况。结果治疗4周时，研究组功能恢复优良率(92.00%，46/50)高于对照组(74.00%，37/50)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第1、2、4周时，两组患者VAS评分均较治疗前降低(P<0.05)，且治疗后各时点，研究组VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平均较治疗前降低(P均<0.05)，且研究组各指标水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间，两组患者均未见不良反应发生。结论胫骨慢性骨髓炎患者骨搬移术后使用骨伤复原汤治疗，较常规治疗更利于患者术后关节功能恢复，患者疼痛感轻微，且可减轻机体炎症反应，无不良反应发生，安全可靠。

简介：【摘要】目的 对胫骨慢性骨髓炎患者临床中给予骨搬运技术治疗的效果进行探析。 方法 将 2016 年 6 月 -2019年 12 月期间收治的 30 例患有 胫骨慢性骨髓炎 的患者采用奇偶数的方式平均分成两组，每组 15 例患者；常规组患者采用常规治疗方法，实验组患者采用骨搬运技术治疗方法 ，对比分析两种治疗方法对胫骨慢性骨髓炎患者的临床效果 。 结果 实验组的治疗总有效率为 93.33% ，常规组的 治疗总有效率为 60.00 % ；相较于常规组，实验组患者的手术时间、住院时间、住院费用等指标较为显著，两组相关数据对比，差异 具有统计学意义（P＜ 0.05）； 结论 骨搬运技术治疗方法显著，既可以有效改善胫骨慢性骨髓炎患者的相关手术指标，同时也可以整体提高患者的治疗总有效率 。

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简介：摘要目的探讨开放性骨折、粉碎性骨折、在一期行内固定术后，急性感染控制转为慢性创伤性骨髓炎及骨不愈合。方法分析53例慢性骨髓炎病程中的共同特点。结果在53例细菌培养阳性者均做过抗生素敏感试验。在不同时间程度内，对病灶周围软组织和病灶炎性骨段，选用敏感性的抗生素控制感染，是选择进行手术治疗的时机。53例患者最长随访10年7个月，最短10个月，骨折愈合4～10个月，平均5.5个月。结论慢性创伤性骨髓炎，骨缺损及骨不愈合，多因原始外伤严重，早期处理不当，I期内固定或隈行I期内固定促发感染，使感染难以控制，形成骨不愈合，骨折片慢性炎性吸收，造成骨缺损。

简介：摘要目的探究慢性骨髓炎的综合治疗方法及治疗效果。方法选择2010年3月～2015年3月我院收治的42例慢性骨髓炎患者为研究对象，所有患者接受包括手术治疗、放射治疗、抗生素治疗等综合治疗。对接受治疗的患者进行随访，观察患者的治疗效果。结果经过一段时间的随访，接收综合治疗的42例患者中，37例无复发，5例复发，复发率仅为11.9%。结论慢性骨髓炎患者接受包括手术治疗、放射治疗、抗生素治疗等综合治疗，治疗效果显著，复发率低，有较高的临床应用价值。

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简介：摘要目的对不同部位，不同原因的慢性骨髓炎采取不同的治疗方法达到最佳临床效果。方法2007年7月至2010年6月共收治不同部位骨髓炎患者25例，其中手指3例，脚趾3例，胫骨10例，股骨4例，骰骨1例，跟骨1例，尺挠骨3例，年龄最小8岁，最大56岁，平均年龄为32岁，分别采用钻孔引流，截指（趾），开放植骨，带肌肉瓣移植填充，抗菌属性骨水泥等治疗方法。结果随访3个月到3年，患者病情均减轻，窦道闭合，无骨外露，功能活动改善，无复发病例。结论对不同时期，不同部位，不同原因采取不同治疗方法，才能提高治愈率。

简介：摘要目的探讨Ilizarov牵拉成骨技术治疗胫骨慢性骨髓炎的方法及疗效。方法遵照Ilizarov牵拉组织再生原理，应用Ilizarov环形外固定架固定，采取病灶清除，Ilizarov环架旋钮缓慢牵拉，使牵拉成骨，达到治愈骨髓炎。结果6例患者经随访全部治愈，延长长度最长达23cm，最短的6cm，平均15cm，延长时间3个月-1年，平均7个月，拆架时间10个月-2年，平均16个月，无1例并发感染及其他并发症。结论应用Ilizarov环形外固定架治疗慢性骨髓炎是目前最安全、有效的治疗方法，具有创伤小、并发症少、费用低、痛苦小、不易复发等优点，疗效确切。

简介：人工关节感染（periprostheticjointinfection,PJI）是关节置换术后最严重的并发症之一。PJI的诊疗存在诸多难点,包括早期准确的诊断、手术方案和抗生素的选择等。我院收治1例人工膝关节慢性感染并发胫骨骨髓炎的患者,明确病原学诊断后,经二期翻修手术及抗生素治疗后治愈,现报道如下。1病例资料患者,男,59岁,因＂左膝关节置换术后疼痛2年余,加重伴小腿红肿1周＂入院。

简介：摘要目的分析慢性骨髓炎的临床护理方法。方法选取我院2013年6月～2014年6月收治的慢性骨髓炎患者60例为研究对象，进行手术治疗和护理措施，最后数据统计。结果60例慢性骨髓炎患者经过我院悉心的治疗和临床护理，患者的疼痛感得到有效缓解甚至消失，其不安心理也得到消除，心态也已恢复平和。结论我院对慢性骨髓炎患者采取的临床护理方法，可以有效提高护理满意度，帮助患者早日康复，有临床推广价值。

简介：摘要目的探究慢性骨髓炎的矫形护理措施。方法抽选我院2014年6月～2017年6月收治的50例慢性骨髓炎手术矫形患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者手术均获得成功，未出现相关并发症，护理满意度为92%（46/50）。结论有效的护理措施能够提高慢性骨髓炎的手术成功率，避免或减少并发症的发生，促进患者康复，提高护理满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析对比不同方案治疗骨髓炎的疗效。方法回顾分析2002年1月～2007年11月作者治疗的86例胫骨慢性骨髓炎，经多次治疗的7例；对慢性骨髓炎施以不同的治疗，对其临床效果与行病灶清理腓骨打断短缩加压外固定架固定置管灌洗术进行对比。结果对于慢性骨髓炎骨不愈合者，病灶彻底清理置管灌洗，并加以外固定架固定者愈合率高。结论对于骨髓炎的治疗，要早发现、早治疗，彻底的病灶清理是治疗的关键。

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简介：摘要骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼破坏性炎症，好发于长骨，儿童最常见部位为血供良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端。血源性感染引起的血源性骨髓炎是最常见的类型。长骨干骺端有很多终末小动脉，循环丰富，血流慢，细菌容易形成菌栓滞留繁殖，余元身体其他部位的感染灶如毛囊炎等的致病菌在干骺端血管滞留后，如机体抵抗能力弱时可出现病菌迅速繁殖，侵蚀、破坏骨组织，引起急性炎症。其病理变化主要分为脓液扩散，骨质破坏，死骨形成与反应性骨质增生四个过程。创伤性骨髓炎由开放骨折或外科手术所致。软组织破坏严重，血液循坏破坏是感染加重的重要因素。慢性骨髓炎Cierny-Mader分型可分为四型：Ⅰ型为髓内骨髓炎，病灶局限于骨髓腔，如血源性骨髓炎；Ⅱ型为表浅型骨髓炎，病灶局限于骨的外表面，常伴有难治性的软组织缺损，缺乏软组织保护；Ⅲ型为局限性骨髓炎，有存在明显边界的附着的或浮动的骨片，常伴有Ⅰ型和Ⅱ型骨髓炎的特点；Ⅳ型为弥漫性骨髓炎，病灶累及一整段骨或一整个关节。创伤性骨髓炎治疗的首要步骤是处理感染，感染性病灶要彻底清除，这一步是治疗的重中之重。在感染控制的基础上再进行骨重建。重建的手段包括松质骨移植，骨折内固定，节段性骨移植，人工关节置换等。

简介：摘要目的总结儿童慢性无菌性骨髓炎（CNO）的临床特点并提高临床医生的认识。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月复旦大学附属儿科医院风湿科确诊的18例CNO患儿的临床特点。结果18例患儿中男12例、女6例，发病年龄为9（5，11）岁，症状出现至确诊时间为2（1，6）个月，随访时间17（8，34）个月。14例患儿发热起病，14例骨痛和（或）关节痛；17例外周血白细胞正常，18例红细胞沉降率（ESR）均升高，14例C反应蛋白（CRP）升高。2例抗核抗体阳性，18例人类白细胞抗原-B27和类风湿因子均为阴性。影像学提示18例骨骼受累病灶均为对称性、多病灶性，受累骨为8（6，11）个，较常受累部位为18例胫骨和17例股骨。14例患儿进行骨活检，病理表现均为急或慢性骨髓炎症改变。磁共振成像（MRI）发现骨病变为18例，同位素全身骨显像发现骨病变为13例。18例患儿均给予非甾体类抗炎药治疗，10例联合糖皮质激素，9例联合使用传统缓解病情抗风湿病药物，8例联合使用阿伦磷酸盐，6例联合使用肿瘤坏死因子拮抗剂。随访6个月，13例患儿达到儿童CNO疾病活动度评分70%及以上改善。结论CNO临床表现缺乏特异性，首发症状表现为发热，伴或不伴有骨痛和（或）关节痛，伴外周血白细胞正常，CRP和（或）ESR升高，全身骨扫描联合MRI可以早期发现亚临床部位的骨髓炎，提高CNO的诊断率。