简介：摘要目的建立流式细胞术(FCM)检测中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)的表达方法，探讨NETs在脓毒症相关凝血功能障碍(SAC)患者中的临床诊断价值。方法收集2018年5月至2019年6月苏州大学附属第二医院50例非脓毒症者和21例脓毒症患者抗凝血。脓毒症患者符合3.0定义的诊断标准，血培养鉴定出革兰氏阴性菌，D二聚体含量>0.5 mg/L，彩色多普勒超声检查显示血栓形成，即时收集外周血样。采用别藻蓝蛋白(APC)标记的白细胞分化抗原66b(CD66b)识别多型分叶核细胞(PMNs)，异硫氰酸荧光素(FITC)标记的抗髓过氧化物酶(MPO)抗体耦联PMNs膜表面MPO，Sytox orange(SO)核酸染料标记脱氧核糖核酸(DNA)，建立FCM检测全血NETosis相关标志物方法。7-氨基放线菌素D(7-AAD)染料观察溶血对细胞膜完整性的影响，进行NETosis相关标志物(SO/MPO)的特异性检测。受试者工作特征(ROC)曲线分析NETosis相关标志物和白细胞总数(WBC)在SAC患者中的灵敏度和特异性，用Mann-Witney统计量的非参数法估计ROC曲线下面积(AUC)，AUC的比较采用配对设计的两相关诊断试验差异假设检验。结果全血分离的PMNs与FACS试剂溶血后的PMNs对7-AAD的阴性表达率比较，两者差异无统计学意义[(95.1±6.6)%比(93.5±5.7)%，t＝1.984，P>0.05]。NETosis相关标记物SO/MPO不能识别Etoposide药物诱导的PMNs凋亡(Apoptosis)。ROC曲线分析SAC患者的AUC，NETosis相关标记物取2.5%时的AUC高于WBC取8.0×109/L时的AUC(0.97比0.72，Z＝2.011，P<0.05)，差异有统计学意义。结论FCM检测外周全血PMNs上NETosis相关标志物具有良好的敏感性、特异性，在SAC诊断中有重要临床价值。

简介：摘要肱骨外上髁炎是一种以肘部外侧疼痛为主的多发病，因网球运动员患本病较多见，故也有“网球肘”之称。本病疼痛局限于前臂上端外侧，且主要在肱骨外上髁部位，在前臂提物及做旋转等动作时疼痛尤重，外上髁局部触压痛也较明显，给日常生活、工作带来诸多不便。

简介：无

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简介：摘要辐射诱导旁效应(radiation-induced bystander effect，RIBE)是指直接受照射细胞可影响周围未受照射细胞，使其出现与直接受照射细胞类似的生物学反应。随着人们对外泌体研究的深入，发现外泌体在RIBE中起重要的作用，本文主要就辐射诱导旁效应中外泌体以及其内含物所发挥的作用做一综述。

简介：摘要目的探讨达格列净对2型糖尿病（T2DM）早期糖尿病肾病（DKD）患者尿外泌体微RNA（miRNA）的影响。方法选取2018年9月至2019年9月于徐州医科大学附属淮安医院内分泌科住院的T2DM早期DKD患者60例。将纳入的患者按照尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UACR）进行分组，其中30 mg/g<UACR<300 mg/g者纳入DKD组（20例），UACR<30 mg/g的40例T2DM患者按照随机数字表法分为传统降糖药物治疗组（20例）和达格列净治疗组（DAP组，20例），DKD组和DAP组均用10 mg/d达格列净治疗3个月。另选取同期门诊体检健康者20例作为对照组。检测空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂等生化指标。计算体质指数（BMI）。运用实时聚合酶链反应、芯片法测定尿外泌体miRNA水平。组间比较采用t检验、单因素方差分析、χ²检验、Wilcoxon秩和检验或Mann-Whitney U检验。结果DAP组患者治疗后与治疗前相比，体重、BMI、FPG及餐后2 h血糖水平均降低，差异有统计学意义（P<0.05）。DKD组患者治疗后与治疗前相比，体重、BMI、HbA1c、FPG、餐后2 h血糖及UACR水平均降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，传统药物治疗组中5种miRNA（miR-let-7b-5p、miR-21-5p、miR-182-5p、miR-200c-3p和miR-423-5p）表达上调，差异具有统计学意义（P<0.05）；DKD组与传统药物治疗组相比，上述5种miRNA表达亦上调，差异具有统计学意义（P<0.05）。DKD组治疗后上述5种miRNA的表达较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论T2DM早期DKD患者存在多种尿外泌体miRNA表达的失调，达格列净可下调细胞外泌体miRNA的表达。